Decompensatie Cordis

• Anatomie
• MBO
• Studiejaar 3

Klinisch redeneren 

Decompensatie Cordis

Esmee & Emma

Weet iemand wat Decompensatie Cordis inhoudt?

CASUS

•  Dhr Smikkel 
• 53 Jaar oud
• Een cafe op het dorp

SBAR

Situation?

• Dhr Smikkel
• Heeft een Schrappende hoest
• Strak gevoel rond de buik en benen
• Toenemend gewicht 

Zorgen over?

• Oedemen
• Het toenemende gewicht 
• Situatie van dhr 
• Kortademigheid

Background

• Blanco
  

Assement 

Afwijkende lab waardes: 

Natrium 123 (L) mmol/l

Creatinine 50 (L) mmol/l

NT=Pro BNP 2879 (H) Pmol/L

Wat betekend de waarde NT-Pro BNP



Deze waarde laat zich in het bloed zien wanneer:

1. Het hart een lange tijd onder druk staat
2. Er veel rode bloedcellen zijn afgestorven
3. de hartspier een deel is afgestorven
4. Er een ontsteking is in het hartzakje

Metingen: Wat is de EWS?
AH: 20 per min SpO2: 94%
Temp: 35.4 RR: 129/90 mmHg PijnScore: 0
HR: 110 per min Bewustzijn: Alert

Wat gaan wij nu doen bij deze patiënt?

Zorgthema's

Ademhaling

circulatie van het hart

bloedwaardes

Thermoregulatie 

Onderzoeken die al gedaan zijn.

• Lichamelijk onderzoek op de SEH
• ECG -> Kleine geleidingsstoornissen
• X-Thorax -> Pleuravocht 

Onderzoeken die moeten gebeuren

Echo van het hart

Bloed afnemen

X-thorax ter controle 

CAG

Alteplase-behandeling

Artroscopie

Gastroscopie

De arts (Cardioloog) doet...?

1. Spreekt het beleid af
2. Niks
3. Zwachtelt eerst de patiënt
4. Schrijft gelijk de golden Five voor

Wie moet er Geconsulteerd worden?

Dhr Smikkel

Gediagnostiseerd met Decompensatie cordis

En nu??

Wat gaan wij doen?

Wat willen we bereiken?

• Oedemen gaan weg
• Dhr smikkel komt weer op zijn streef gewicht
• Vocht achter de longen gaat weg
• Achterhalen van de hartfalen van Dhr.

Wat kunnen de complicaties zijn?

1. Decubitus
2. Hypotensie
3. Flebitis
4. Allergische reactie

Wat gebeurt er als het geen effect heeft?

Dyspnue gaat niet weg

Tachycardie blijft -> situatie verslechterd -> Respiratoir insufficiënt -> Cardiogene Shock

Snapt iedereen nu wat Decompensatie Cordis inhoudt?

Nee, echt geen idee

Jaa zeker!

Een soort van