Respiratoire insufficiëntie

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Respiratoire insufficiëntie

Wat is het doel van de ademhaling?

Wat is het voordeel van door de neus inademen?

Hoe noemen we de binnenbekleding van de luchtwegen?

Trilhaarepitheel

Wat is de functie van de trilharen?

Wat is het verschil tussen de linker en de rechter hoofdbronchus?

Hoeveel longkwabben zijn er?

1. 2
2. 3
3. 4
4. 5

Welke longvolumes ken je nog?

Longvolumes

Inademing kost

1. energie
2. geen energie

Fysiologie inademing

Wat zijn symptomen van een falende ademhaling?

bovenstaande is zeker niet compleet, denk ook aan; cyanose, angst 

Wat is er nodig voor een goede zuurstof levering aan de weefsel/ cellen?

Drie begrippen

• Ventilatie
  
• Gaswisseling
  
• Perfusie

Ventilatie

Gaswisseling

Perfusie

Wat verstaan we onder respiratoire insufficiëntie?

Hypoxemie!!

noem enkele oorzaken van respiratoire insufficiëntie.

Respiratoire insufficiëntie type 1

• Diffusiestoornis
  
• Shunt
  
• Ventilatie-perfusie mismatch
  
• Verlaagde FiO2 < 21%

Respiratoire insufficiëntie type 2

• Alveolaire hypoventilatie

Ventilatie- perfusie verhouding

Normaal is de V/Q = 1

Ventilatie- perfusie verhouding

Shunting: wel doorbloeding geen ventilatie gevolg:

 V<Q of V/Q <1

(rechts-linksshunting)

Ventilatie- perfusie verhouding

dode ruimte ventilatie (geen doorbloeding) gevolg:

V>Q of V/Q>1

Fysiologische V/Q verhoudingen.
In de longtop V/Q < of > dan 1?

Hypoxemie

Hypercapnie

Enkele aandoeningen

Wat is COPD? Aan welke ziektebeelden denk je?

COPD achtergrond

COPD wordt gedefinieerd als ‘aanhoudende luchtwegklachten en luchtwegobstructie door afwijkingen aan luchtwegen en/of alveoli’.

COPD wordt meestal veroorzaakt door aanzienlijke blootstelling aan schadelijke deeltjes of gassen.

Astma versus COPD

Pneumonie

ontsteking van onderdeel van de long.

V/Q <1 mismatch (shunting)

Gevolg hypoxemie

Symptomen pneumonie

Symptomen pneumonie

vaak acuut begin ziekte; koorts, koude rilling, sputum productie, pijnlijke ah, dyspnoe, crepetaties

Welk medicijn geef je bij een bacteriële pneumonie?

Longembolie

Dan denken we aan de trias van Virchow.

Drie belangrijke redenen voor het ontstaan van trombose

Trias van Virchow.

Trias van Virchow.

vaatwandschade

vermindering van de bloedflow

verandering bloedsamenstelling (viscositeit, coagulabiteit)

Verschijnselen van longembolie?

Verschijnselen longembolie

 Snel en oppervlakkig ademhalen • Benauwdheid (dyspneu) :• Pijn op de borst, vastzittend aan de ademhaling • Plots ontstane hoestprikkel • Verhoogde hartslag • Lichte stijging van lichaamstemperatuur (subfebriele koorts) Bloedsliertjes in sputum 

Behandeling longembolie?