les 4 BBL

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

check in

=

Verzamelen en signaleren

 

les 3

2024

Wat gaan we doen?

• Terugblik vorige week
• Stukje Theorie
• Oefenen anamnese gesprek
• Volgende week?

Doelen les 

Je weet na de les: 

• op welke manieren je gegevens van een zorgvrager kunt verzamelen;
• Denk je na hoe je een intakegesprek kunt voeren.

Het verpleegkundige proces

vertel:

wat is het voordeel om methodisch te werken en wat is het nadeel?

 Verzamelen van gegevens 

Welke bronnen gebruik je bij verzamelen van gegevens?

• de zorgvrager (intakegeprek);
• de naasten of mantelzorger (anamnesegesprek)
• de indicatie van andere zorgorganisaties;
  
• de overdracht van andere zorgorganisaties;
  
• consult van andere zorgprofessionals;
  
• vakkennis of literatuur.

Gegevens van een zorgvrager

Je verzamelt als verzorgende gegevens die iets zeggen over de zorgvrager:

• Wie hij/ zij is?
• Waarbij zorg nodig?
• Wat de behoeften zijn?

Deze gegevens  bij elkaar vormen een beeld van de zorgvrager

Gegevens verzamelen a.d.h.v. je zintuigen

Maria werkt als verzorgende in een verpleeghuis. Ze heeft vandaag een intakegesprek met mevrouw Huister:

• Ze ziet dat mevrouw Huister voortdurend op haar stoel heen en weer schuift.
  
• Ze hoort dat mevrouw Huister vaak hoest tijdens het gesprek.
  
• Ze ruikt dat mevrouw Huister een geurtje op heeft dat ruikt naar lavendel.
  
• Bij het geven van een hand voelt ze dat de hand van mevrouw Huister koud aanvoelt.

Gegevens verzamelen a.d.h.v. een hulpmiddel

Een hulpmiddel bij het gegevens verzamelen is bijvoorbeeld de vragenlijst. Deze kun je gebruiken bij een intakegesprek.

 Een vragenlijst helpt om de belangrijke gegevens te verzamelen. 

De vragenlijst bevat vragen die zich richten op de eerder genoemde objectieve en subjectieve gegevens.

Opdracht

Mevrouw Bulders woont zelfstandig in een zorgappartement. Voor het ontbijt en het middageten moet mevrouw zelf zorgen en inkopen doen in het winkeltje van de zorginstelling. Het avondeten gebruikt mevrouw in het restaurant van het zorgcentrum. Jij bent verzorgende IG in de zorginstelling waar Mw. Bulders een zorgappartement huurt. Je verzorgt mevrouw nu al een aantal weken en het valt je op, tijdens de dagelijkse lichamelijke zorg, dat mevrouw magerder wordt. Verder is het je opgevallen dat mevrouw niet meer zelfstandig haar kamer uitkomt. Je hebt in het zorgdossier gelezen dat ze tegenwoordig naar het restaurant wordt gebracht door haar buurvrouw.

Beschrijf welke gegevens je wilt verzamelen over deze zorgvrager.

Mevrouw Bulders woont zelfstandig in een zorgappartement. Voor het ontbijt en het middageten moet mevrouw zelf zorgen en inkopen doen in het winkeltje van de zorginstelling. Het avondeten gebruikt mevrouw in het restaurant van het zorgcentrum. Jij bent verzorgende in de zorginstelling waar Mw. Bulders een zorgappartement huurt. Je verzorgt mevrouw nu al een aantal weken en het valt je op, tijdens de dagelijkse lichamelijke zorg, dat mevrouw magerder wordt. Verder is het je opgevallen dat mevrouw niet meer zelfstandig haar kamer uitkomt. Je hebt in het zorgdossier gelezen dat ze tegenwoordig naar het restaurant wordt gebracht door haar buurvrouw.

Beschrijf welke gegevens je wilt verzamelen over deze zorgvrager.

Welke gegevens? 

• hoeveel mevrouw eet en drinkt.
  
• wat mevrouw lekker vindt.
  
• of mevrouw nog zelfstandig kan lopen.
  
• het gewicht van mevrouw.
  
• hoe mevrouw zich voelt.

Wat is een anamnese?

Anamnese

Letterlijk betekend het herinnering.

Een anamnese is een gesprek met een zorgverlener. 

Ziektegeschiedenis wordt door genomen.

Ook stellen we vragen over werk, levensomstandigheden en andere zaken die het leven kunnen beïnvloeden.

Iemand met dementie vraag je over welke hobby's hij/ zij heeft

1. Ja
2. Nee

Iemand van 78 jaar vraag je niets over seksueel gedrag.

1. Ja
2. Nee

noem  5 vragen die je zou kunnen stellen tijdens een anamnese (opname gesprek)

3 manieren voor intakegesprek 

• gestandaardiseerd intakegesprek 
• half-gestandaardiseerd intakegesprek: ruimte voor open vragen
• open intakegesprek 

Objectief en subjectief waarnemen

Gegevens kunnen objectief of subjectief zijn:

Objectief: gegevens zijn te meten of vaststaand

Subjectief: gegevens zijn gebaseerd op persoonlijke beleving

Objectieve gegevens

• Lichaamstemperatuur gemeten met een thermometer
• Bloeddruk gemeten met een bloeddrukmeter
• Persoonsgegevens als naam, adres, woonplaats 
• Lengte en gewicht

Subjectieve gegevens

• Ik heb het warm
• Ik voel me onrustig
• Ik vind die jas niet mooi
• Mijn jeugd was fijn 

Opdracht 

Herken het verschil tussen objectief (feiten) en subjectief (gevoel/emotie).

Kijk naar de volgende foto's en noteer voor jezelf wat je bij afb.1 en afb.2 objectief  en subjectief waarneemt en observeert. 

Afsluiting les - terugblik doelen

Weet je nu:

• op welke manieren je gegevens van een zorgvrager kunt verzamelen?
• wat een intake gesprek is?

Lesdoel behaald? 

Volgende week:

Stap 2: vaststellen wensen, behoeften en problemen.

zelfstudie: 

boek: verpleegproces in thiemme

module 1: 2

1:3

module 2.1 en 2.2