les 2 bol leiden

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

check in

=

Verzamelen en signaleren

 

les 3

2024

Wat gaan we doen?

• Terugblik vorige week
• Stukje Theorie
• Oefenen anamnese gesprek
• kahootje
• Volgende week?

Doelen les 

Je weet na de les: 

• op welke manieren je gegevens van een zorgvrager kunt verzamelen;
• hoe je een intakegesprek kunt voeren;
• welke classificatiemodellen er zijn. (ook volgende week)

Aan het einde van deze les 

- Kan ik uitleggen op welke manier je gegevens kan verzamelen

-  Kan ik benoemen welke methodes hiervoor zijn

        - Weet ik wat het VPK proces hier mee te maken heeft

   - Weet ik hoe je gezondheidsproblemen signaleert

B1K1W3 - Draagt mede zorg voor het individuele plan van de zorgvrager (communicator)

Het verpleegkundige proces

schrijf op:

wat is het voordeel om methodisch te werken en wat is het nadeel?

 Verzamelen van gegevens 

Welke bronnen gebruik je bij verzamelen van gegevens?

• de zorgvrager (intakegeprek);
• de naasten of mantelzorger (anamnesegesprek)
• de indicatie van andere zorgorganisaties;
  
• de overdracht van andere zorgorganisaties;
  
• consult van andere zorgprofessionals;
  
• vakkennis of literatuur.

In deze opdracht ga je werken aan twee casussen over mevrouw Cornelissen, een patiënt met de ziekte van Parkinson. Deze casussen beschrijven verschillende stadia van de ziekte en de zorg die nodig zijn. Het doel van de opdracht is om jullie inzicht te geven in hoe de zorg de ziekte verandert en hoe zorgprofessionals vervolgens inspelen.

Stap 1: Lees de twee casussen

Stap 2: Casus onderzoek:

Beantwoord voor beide casussen de volgende vragen:

Wat zijn de belangrijkste zorgbehoeften van mevrouw Cornelissen in deze situatie?

Welke zorg interventies (acties )zijn nodig om aan deze behoeften te voldoen?

Hoe kun je haar zelfstandigheid en kwaliteit van leven ondersteunen, ondanks haar ziekte?

Stap 3: Vergelijk de casussen

Wat zijn de belangrijkste verschillen in zorgbehoeften en zorgverlening tussen mevrouw Cornelissen thuis en in het verpleeghuis?

Hoe verschillend jouw rol als zorgprofessional in beide situaties?

Stap 4:  we vergelijken de casussen klassicaal.

Praktijksituatie Mevrouw Cornelissen

mevrouw cornelissen is heeft parkinson en moet hulp krijgen bij de dagelijkse verzorging. mevrouw woont thuis

mevrouw cornelissen is heeft vergevorderde parkinson en wordt opgenomen in een verpleeghuis. 

Gegevens van een zorgvrager

Je verzamelt als verzorgende gegevens die iets zeggen over de zorgvrager:

• Wie hij/ zij is?
• Waarbij zorg nodig?
• Wat de behoeften zijn?

Deze gegevens  bij elkaar vormen een beeld van de zorgvrager

Wat is een anamnese?

Anamnese

Letterlijk betekend het herinnering.

Een anamnese is een gesprek met een zorgverlener. 

Ziektegeschiedenis wordt door genomen.

Ook stellen we vragen over werk, levensomstandigheden en andere zaken die het leven kunnen beïnvloeden.

Iemand met dementie vraag je over welke hobby's hij/ zij heeft

1. Ja
2. Nee

Iemand van 78 jaar vraag je niets over seksueel gedrag.

1. Ja
2. Nee

Bedenk 5 vragen die je zou kunnen stellen tijdens een anamnese (opname gesprek)

opdracht

Info vooraf aan intakegesprek 

Wat is al bekend over de zorgvrager?  Lees de informatie in het ECD/ verpleegkundige overdracht over:

• de ziektegeschiedenis;
  
• onderzoeken;
  
• medicatie;
  
• medische voorgeschiedenis/ lees info over ziekte(s)

lees de overdracht en beantwoord de vragen.

3 manieren voor intakegesprek 

• gestandaardiseerd intakegesprek 
• half-gestandaardiseerd intakegesprek: ruimte voor open vragen
• open intakegesprek 

Objectief en subjectief waarnemen

Gegevens kunnen objectief of subjectief zijn:

Objectief: gegevens zijn te meten of vaststaand

Subjectief: gegevens zijn gebaseerd op persoonlijke beleving

Objectieve gegevens

• Lichaamstemperatuur gemeten met een thermometer
• Bloeddruk gemeten met een bloeddrukmeter
• Persoonsgegevens als naam, adres, woonplaats 
• Lengte en gewicht

Subjectieve gegevens

• Ik heb het warm
• Ik voel me onrustig
• Ik vind die jas niet mooi
• Mijn jeugd was fijn 

Gegevens verzamelen a.d.h.v. de 5 zintuigen

Maria werkt als verzorgende in een verpleeghuis. Ze heeft vandaag een intakegesprek met mevrouw Huister:

• Ze ziet dat mevrouw Huister voortdurend op haar stoel heen en weer schuift.
  
• Ze hoort dat mevrouw Huister vaak hoest tijdens het gesprek.
  
• Ze ruikt dat mevrouw Huister een geurtje op heeft dat ruikt naar lavendel.
  
• Bij het geven van een hand voelt ze dat de hand van mevrouw Huister koud aanvoelt.

Opdracht 

Herken het verschil tussen objectief (feiten) en subjectief (gevoel/emotie).

Kijk naar de volgende foto's en noteer voor jezelf wat je bij afb.1 en afb.2 objectief waarneemt en observeert. 

Overleg dit met een medestudent. 

Volgende week:

Stap 2: vaststellen wensen, behoeften en problemen.

huiswerk

boek: verpleegproces in thiemme

module 1: 1.2 en 1.3

en

module 2.

Afsluiting les - terugblik doelen

Weet je nu:

• op welke manieren je gegevens van een zorgvrager kunt verzamelen?
• wat een intake gesprek is?