Les 5 - Hulp en prevalentie

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 2

LVB met MVG

Vorige week

Kenmerken

Probleemgedrag

Hulp/begeleiding

Wat weten jullie nog?

Vandaag

IQ

Mate van hulp

Prevalentie

Vooral gericht op moeilijk verstaanbaar gedrag

IQ en bijbehorende naam....

Een score van 50/55 tot 70/75 geeft een lichte verstandelijke beperking

Een score van 35/40 tot 50/55 geeft een matige verstandelijke beperking 

Een score van 20/25 tot 35/40 geeft een ernstige verstandelijke beperking 

Een score lager dan 20/25 geeft een diepe verstandelijke beperking aan

Tot slot wordt een score van 70 tot 84 door de DSM-IV aangeduid als borderline intellectueel functioneren.

Intensiteitniveau's van hulp

1.  Interval

2.  Beperkt

3.  Uitgebreid

4. Diepgaand

1. Interval

Uitsluitend hulp bieden als dat nodig is

Afgebakende perioden

Sterk wisselende hulp

Hulp wordt vaak als inbreuk ervaren en dus afgewezen

2. Beperkt

Structureel hulp in één omgeving

Samen de dag starten en afsluiten

Participerende begeleidingsstijl

3. Uitgebreid

Dagelijks of bijna dagelijks ondersteuning in meer dan één omgeving

Begeleiding stuurt aan, geeft vorm aan de regie en biedt overzicht

4. Diepgaand

Zeer intensieve ondersteuning, de gehele dag en in alle situaties (levenslang)

1 op 1 begeleiding, alleen door rust en/of slaapmomenten onderbroken

Indien een cliënt zichzelf verliest in dwanghandelingen of ernstige gedragsproblemen

Wel of niet labelen?

Slechte start voor kinderen

Gedragsmoeilijk/autisme-verwant gedrag opgelegd

Kan een stigma geven bij kinderen (gevolgen voor zelfbeeld)

Er zijn professionals die van mening zijn dat een verstandelijke beperking geen innerlijk kenmerk is van een persoon, maar het product van de interactie tussen de persoon en zijn/haar omgeving

Prevalentie

Er bestaan geen exacte cijfers over het aantal mensen met een lichte verstandelijke beperking in Nederland

Uitgaande van een normaalverdeling kan het aantal mensen met een licht verstandelijke of een ernstiger beperking (IQ lager dan 70) worden geschat op 2,5 van de bevolking.

12,5% van de bevolking heeft een IQ tussen 70 en 85 en valt daarmee in de categorie van zwakbegaafd 

De werkelijke omvang van de groep LVG-ers is echter lastig vast te stellen omdat niet alleen het intellectueel functioneren een criterium is voor het vaststellen van een lichte verstandelijke beperking, maar ook de beperkingen op praktisch en sociaal gebied moeten worden gemeten.

Over het algemeen wordt aangenomen dat licht verstandelijk gehandicapten een drie tot vier keer zo grote kans hebben op het ontwikkelen van een psychiatrische stoornis dan normaal begaafden.

Naast psychiatrische stoornissen komen ook gedragsstoornissen relatief vaak voor bij mensen met een licht verstandelijke beperking.

Prevalentiecijfers lopen echter ook hier sterk uiteen en variëren tussen de 10 en 60% voor mensen met een verstandelijke beperking. …

Pauze?

Kenmerken

Mensen met een lichte verstandelijke beperking hebben in de eerste plaats beperkingen op intellectueel gebied: het leren en denken.

Onder andere zijn er tekorten in het abstracte denken, die zich uiten in moeizame conceptvorming en generalisatie van hetgeen geleerd is.

Het denken is situatie gebonden en minder gedifferentieerd dan bij normaal begaafde mensen.

De informatieverwerking verloopt minder gestructureerd en trager, het (werk)geheugen functioneert minder goed en er is sprake van een beperkte concentratie en verminderde dynamiek in denken 

Omdat ze moeite hebben met het overzien en begrijpen van sociale situaties, kost het aangaan en onderhouden van sociale relaties veel moeite.

Door het ontbreken van sociale vaardigheden, door impulsief op situaties te reageren of door hun beïnvloedbaarheid, raken licht verstandelijk gehandicapten soms in lastige situaties verzeild .

Het grootste probleem…

Mensen die met gedrag wat wordt gelabeld onder SG/LVB kunnen in geen enkele categorie van de zorg echt terecht

Niet in de Ambulante (ACT) zorg;

Niet in Verblijfsafdelingen van psychiatrische ziekenhuizen;

Niet in Dubbele diagnose afdelingen van psychiatrische ziekenhuizen;

Niet in Forensisch psychiatrische afdelingen van psychiatrische ziekenhuizen (FPA's);

Niet in Beschermende woonvormen.

Met als gevolg

Voelt deze groep mensen zich nergens echt welkom

Voor de persoon zelf is dit sterk confronterend

Ik ben een probleem geval

Het zelfbeeld wordt elke dag negatiever….Ik hoor hier niet thuis

Het gedrag/de taal om deze onmacht te uiten is

Opstandig en tegendraads (reden: geen in- en overzicht)

Gewelddadig (reden: alleen hier luisteren jullie naar)

Afdwingend (reden: ik kies voor mezelf en niet voor jullie)

Egocentrisch (reden: lijfsbehoud (Blijf uit m’n buurt))

Kijken

Net ff anders