Observeren van klachten en verpleegproblemen bij cliënt met psychose

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Periode Planning

18-5-2022	Depressie
25-5-2022	Suïcidaliteit + introductie voorlichtingsfolder
1-6-2022	Psychose
8-6-2022	Omgaan met cliënt met hallucinaties of wanen
15-6-2022	Voorlichtingsfolder
22-6-2022	Voorlichtingsfolder
29-6-2022	Presentaties
6-07-2022	Toetsweek
13-7-2022	Bufferweek

Planning vandaag

Psychose

Positieve & negatieve symptomen

Flyer - verdeling + presentaties plannen

Leerdoelen

• Je kunt als verpleegkundige kunnen de klachten van een cliënt met een psychose herkennen en observeren.
  
• Je kunt veel voorkomende verpleegproblemen bij een cliënt met een psychose benoemen 
• Je kunt verwoorden wat het betekent voor een cliënt om een psychose te hebben.

Volgende les 

Iemand die last heeft van een psychose

1. is ernstig verward
2. heeft een intense somberheid
3. heeft schizofrenie

Wat is een psychose?

een psychose is een toestandsbeeld met stoornissen in het denken, en de zintuiglijke waarneming.

De realiteitstoetsing is gestoord. 

(Leerboek psychiatrie voor verpleegkundigen)

Een hallucinatie is

1. waarnemen wat er in werkelijkheid niet is
2. een waandenkbeeld
3. persoonlijke overtuiging die niet werkelijk is
4. een gedragsstoornis

Wanneer is er sprake
van een waan?

1. De cliënt heeft het gevoel dat hij zichzelf niet is
2. Denkt dat de presentator op TV hem een speciale boodschap geeft
3. Geeft een verkeerde betekenis aan iets dathij ziet of hoort

Wat is de juiste begeleiding
van cliënt met een waanstoornis?

1. overtuig de cliënt dat zijn denkbeelden onjuist zijn
2. Bevestig de waangedachten van de cliënt
3. Toon begrip voor de werkelijkheid van de cliënt

Welke uitspraak is juist?
Antipsychotica:

1. Hebben het meeste effect op de negatieve effecten van schizofrenie
2. Worden voornamelijk gebruikt om psychotische symptomen te onderdrukken
3. Worden gebruikt om parkinsonisme en spierkrampen te voorkomen

Soorten wanen

Armoedewaan

Grootheidswaan

Betrekkingswaan

Achtervolgingswaan

Paranoïde waan

Vergiftigingswaan

Erotomane waan

Jaloersheidswaan

Soorten hallucinaties

Visuele hallucinaties

akoestische hallucinaties

imperatieve hallucinaties

haptische hallucinaties

gustatoire (smaak) hallucinaties

olfactoire (reuk) hallucinaties

Andere oorzaken van een psychose

• Mensen met schizofrenie hebben psychoses. Niet alle mensen die psychoses hebben, hebben de ziekte schizofrenie.
  
• Mensen met een depressie of een bipolaire stoornis kunnen ook psychotisch worden.
  
• Ook kunnen er lichamelijke oorzaak zijn een trauma, intoxicatie, infectie, denk ook aan een kraambedpsychose
  

Verwarde periodes

• Er is vaak een voorfase: minder functioneren op werk, school, in sociale contacten
  
• Herstel is vaak niet volledig, geeft een ander karakter.
  
• Wat overblijft zijn de negatieve symptomen
  

Positieve symptomen

• Nieuw gedrag dat ontstaat als gevolg van de ziekte.
  
• Gedrag dat je normaal gesproken niet ziet bij gezonde mensen.
  
• Verstoord waarnemen: stemmen horen komt vaak voor: minachtend, kleinerend, negatief
  
• Verstoord denken: Bijzondere, onnavolgbare gedachten, ideen of ervaringen: bijvoorbeeld beinvloedingswanen.
  

Nooit veilig (psychotische periode)

• De scheiding tussen eigen ik en de buitenwereld vervaagt
  
• Mensen met schizofrenie kunnen zich slecht afsluiten
  
• Voelt zich eigenlijk nooit veilig, niet in zijn eigen kamer en ook niet in zijn eigen lichaam
  
• Gedachten niet op een rijtje, te veel gedachten

Negatieve symptomen

Afwezigheid van bepaald gedrag dat je bij gezonde mensen wel ziet. Treden op de voorgrond als positieve psychotische symptomen minder worden

• Zelfverwaarlozing
  
• Minder interesse, spankracht, energie en drive
  
• Minder zelfstandig functioneren, minder sociale vaardigheden
  
• Affectieve vervlakking: weinig emoties, kan zich slecht inleven, kan ook niet vertellen wat er in hem omgaat, voelt zich leeg
  

Opdracht

Verdeling psychiatrische ziektebeelden flyer