Klinisch redeneren

• Verpleegkunde
• MBO
• Studiejaar 1

Klinisch redeneren

- We gaan ontdekken wat klinisch redeneren is

Waar denk je aan bij klinisch redeneren?

Wat is klinisch redeneren?

Klinisch redeneren is een proces waarbij we op elk moment actief nadenken over de problemen en oplossingen van een zorgvrager en zijn omgeving, die betrekking hebben op ziekte en gezondheid.

Klinisch redeneren is een continu en voortdurend proces

Wat betekent dat dan?

'Klinisch' staat voor gezondheidsprobleem, ziekte of ziekteverschijnselen.

'Redeneren' is een ander woord voor: verklaren, overwegen of uiteenzetten.

Wat je in feite doet:

Allereerst verdiep je je in de huidige situatie van de zorgvrager: je verricht metingen en observeert met een kritische blik. Deze meet- en observatiegegevens koppel je vervolgens aan jouw eigen vakkennis en ervaring.

In gedachten vergelijk je de situatie van de zorgvrager met eerdere ervaringen die je in de praktijk hebt opgedaan. Ook bedenk je welke ziekte of welk gezondheidsprobleem kan passen bij de symptomen van de zorgvrager. 

Op deze manier probeer je zo goed mogelijk in te schatten:

• wat er aan de hand is;
  
• hoe ernstig de situatie is;
  
• hoe je het best kunt handelen.

Waarom doe je dat dan?

Klinisch redeneren heeft verschillende voordelen:

• Het biedt overzicht in (complexe) gezondheidssituaties.
  
• Het helpt je om je waarnemingen van de zorgvrager onder woorden te brengen.
  
• Het helpt je om de juiste keuzes te maken in je zorgverlening.
  
• Het geeft een verantwoorde onderbouwing voor je eigen handelen.
  
• Het biedt houvast voor je communicatie met de arts of andere disciplines.

Wat is hiervoor nodig?

 Je hebt kennis nodig over anatomie, fysiologie en pathologie. Ook moet je kunnen inschatten welke invloed psychische, sociale en omgevingsfactoren hebben op de gezondheid en het welbevinden van de zorgvrager.

Ten slotte: Persoonsgebonden factoren 

Denk aan: onder- of overgewicht, roken, drugs- en alcoholgebruik of een bepaald voedingspatroon kunnen hebben op het gezondheidsprobleem van de zorgvrager. Met deze vakkennis kun je in kaart brengen of er risico's zijn op een ernstig verloop van het gezondheidsprobleem. 

Dit noem je risico-inschatting.

Om klinisch te kunnen redeneren heb je tijd nodig. Je kunt dit niet van de een op de andere dag. Hierin moet je ontwikkelen en daar start je al mee als beginnend beroepsbeoefenaar!

1. Oriëntatie op de situatie

- verzamel informatie

- interpreteer de uitkomsten

- communiceer bij verhoogd risico

2. Klinische probleemstelling

- mogelijke problemen in kaart brengen

- ordenen van gegevens

- leg verbanden

3. Aanvullend onderzoek

- wat weet ik nog niet?

- aanvullend onderzoek nodig?

4. Klinisch beleid 

- welke handelingen ga je uitvoeren?

- welke volgorde van handelingen?

- welke bewaking is nodig?

- welke disciplines zijn nodig?

- verpleegdoelen formuleren

5. Klinisch verloop

- voer de zorg uit

- breng resultaten in kaart

- risico van de behandeling

6. Nabeschouwing

- terugkijken

- evalueren

- reflecteren

Aan de slag

Pak het format en de casus en begin met: 

Stap 1. Oriënteren op de situatie