ABCDE

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Treat first what kills first

Methodiek

Je collega roept: 'Meneer Asiz ligt op de grond!'
Je rent er naar toe.

Wat is het eerste dat je doet wanneer je bij hem bent?

Bij de A hoort naast het beoordelen van een vrije ademweg nog iets anders. Wat?

1. Controle op zichtbaar ernstig bloedverlies
2. Controle van de wervelkolom
3. Beoordeling van de pols
4. Beoordeling van mate van bewustzijn

Oorzaken van
blokkade van de
ademweg

Welk onderzoek geeft je de meeste informatie over de B (breathing / ademhaling)?

1. Bloeddruk
2. Saturatie
3. Bewustzijnsniveau
4. Percussie van de longen

Onderzoeken om
de C (circulatie) te
beoordelen

Wat meet je wanneer je de 'capillary refill' test?

1. De snelheid waarmee haarvaten zich opnieuw met bloed vullen.
2. De bloeddruk in de kleinere slagadertakjes.
3. De hoeveelheid bloedverlies in milliliters (schatting).
4. Het verschil tussen de systolische en diastolische bloeddruk.

De D: Voor bewustzijnsniveau zijn verschillende instrumenten, zoals de AVPU en de EMV (GCS).

Welke ken je en welke niet?

Ik ken ze allebei en kan ze ook (met hulp) uitleggen.

Ik ken ze allebei, maar kan ze niet uitleggen.

Ik ken er één en kan deze ook (met hulp) uitleggen.

Ik ken er één, maar kan deze niet uitleggen.

Ik heb geen idee.

EMV-score (E)

EMV-score (M)

EMV-score (V)

Hoogst haalbare score is 15.      Bij 8 of lager (1-5-2) is er sprake van een coma

Welke twee andere onderzoeken horen ook bij de 'D'?

1. Hb en pijnscore
2. Hb en urineproductie
3. FAST en pijnscore
4. FAST en glucosemeting

Bij welke acuut neurologische aandoening geef je midazolam (i.m. of oronasaal) of diazepam (rectaal)?

Wat onderzoek je
bij de E (exposure/
environment)?

Casus

Mevrouw Hamer van 87 jaar is ter revalidatie opgenomen en is bij het opstaan uit haar stoel gevallen. Ze is met haar hoofd op de rollator geklapt. U wordt er snel bij geroepen terwijl zij nog op de grond ligt. Ze is goed aanspreekbaar. 

U voert de ABCDE uit:

A: ademweg vrij, pijn bij palpatie van de wervels in de nek.

B: AH 24/min, sat 99%, Longen: VAG verder geen bijzonderheden.

C: pols 88/min ra, RR 134/76 mmHg, normale cortonen.

D: EMV 15, bloedsuiker 8,7 mmol/L.

E: T: 37.2 Bloedende hoofdwond, huidletsel rechterarm. Abdomen gb.

Opmerkingen / vragen