Vitale functies De Hartslag

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

vitale parameters

vitale functies

Vitale functies

bewustzijn

ademhaling

Circulatie

Temperatuur

luchtweg

De vitale functies zijn belangrijk om

1. De veiligheid van de patiënt te waarborgen
2. Complicaties te kunnen voorkomen
3. inzichtelijk te maken hoe het met de patiënt gaat
4. Alle antwoorden zijn juist

Hevig benauwd tref je een zorgvrager aan plat liggend in bed. Wat doe je?

Een normale Ademhalings
Frequentie

1. 32-36 p/m
2. 12-18 p/m
3. 18-20 p/m
4. 0-12 p/m

Ademhaling

Ademhaling bestaat uit inspiratie (inademing) en expiratie (uitademing), in normale toestand een regelmatig verloop.

Ademhalingscentrum bevindt zich in de hersenstam. 

Er zijn verschillende aandoeningen die dit kunnen beïnvloeden waardoor het ademritme kan veranderen.

Ademhaling

Frequentie (30 sec, tellen, x 2 = ah/min.)

Je kijkt naar:

• Diepte en gelijkmatigheid
  
• Ritme of regelmaat
  
• Geluid
  
• Kleur van de zorgvrager

Normale ademhaling:​

• 14-18 maal per minuut​
  
• Diepte steeds gelijk​
  
• Regelmatige pauzes tussen de ademhalingen die even lang duren​
  
• Ademhaling niet hoorbaar​
  
• Goede doorbloeding huid zonder verkleuringen aan vingertoppen, neus, lippen​

Afwijkende ademhaling:​

• Ademfrequentie verhoogd of verlaagd​
  
• Oppervlakkig, heel diep of ongelijkmatig​
  
• Pauzes zijn onregelmatig en wisselend​
  
• Snurkend, hijgend, rochelend, piepend​
  
• Blauwe lippen en vingertoppen (cyanotisch), neus spits en wit​

Terminologie

Apneu: afwezigheid van ademhaling.

Dyspneu: benauwdheid.

Hyperventilatie: overademhaling. Dat wil zeggen dat de zorgvrager langdurig te diep ademhaalt. 

Kussmaulademhaling: zeer diepe, ononderbroken en regelmatige ademhaling bij diabetes.

Cheyne-stokesademhaling: de diepte van de ademhaling neemt eerst toe, neemt daarna af en stopt dan even, bij stervende zorgvragers. 

vervolg

Zuchtende ademhaling: regelmatige ademhaling met af en toe een zucht, bij kinderen normaal, bij volwassenen met hersenbeschadiging.

Gasping: diepe inademing waarbij alle hulpademhalingsspieren worden aangespannen, het hoofd achterover wordt geworpen, de onderkaak naar beneden zakt en de mond openstaat. De uitademing gebeurt volledig passief. Bij stervenden.

Atactische ademhaling: volledig onregelmatige ademhaling wat betreft diepte en frequentie. Bij slaapmiddelvergiftiging, ontwaken uit narcose, bij hersentumor.

Ademhaling meten 

Bij het opnemen van de ademhalingsfrequentie kun je gebruikmaken van een:

• polsteller
• secondewijzer op een horloge
• secondewijzer op een klok
• stopwatch (mobiel)

Als je de ademhaling telt, moet je dat zo ongemerkt mogelijk doen, om te voorkomen dat de zorgvrager op een andere manier gaat ademhalen.

Bij het tellen van de ademhaling houd je de pols vast op de borst van de zorgvrager, zodat je ook de beweging van de in- en uitademing voelt.

Hartslag

Een hartslag is het aantal keer per minuut dat het hart samenknijpt, oftewel bloed rondpompt door het lichaam.

Normale hartslag

• Volwassenen 60-90 pm
• Regelmatig
• Goed voelbare hartslag aan de pols

Termen

Hartfrequentie= hartslag

Bradycardie= te langzame hartslag (onder de 60)

Tachycardie= Te snelle hartslag (boven de 100)

Op welke plaatsen kan je een pols tellen?

Hoe tel je de pols?

1. 1 minuut voelen
2. 15 seconden en dan x4
3. 10 seconden en dan x6
4. met je telefoon

Observeren polsslag

Frequentie

Ritme

Gelijkmatigheid

Spanning en volume

Waarom is rapporteren zo belangrijk?

Samenvatting

Hartfrequentie

Meerdere plekken waar je deze kan voelen/meten

Je let op: frequentie,ritme, gelijkmatigheid en of de pols goed gevuld aanvoelt.

Rapporteer dit allemaal zorgvuldig!

wat is een hartslag?