AFPG-B-2 Uitscheiding

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

AFPG-B-2 Uitscheiding

Nieren en urinewegen

• Nieren (ren = nier)
  
• Ureter (urineleider)
  
• Blaas (vesica urinaria)
  
• Urethra (urinebuis, plasbuis)
  

1. Aorta
2. Onderste holle ader
3. Nierslagader
4. Nierader
5. Nieren
6. Ureter
7. Blaas
8. Urethra

 

Nieren

Ligging: hoog in de buikholte, tegen de achterste buikwand, achter het buikvlies, links en rechts van de wervelkolom

4 onderdelen:

• Nierkapsel
  
• Nierschors
  
• Niermerg
  
• Nierbekken

1. Nierslagader
2. Nierader
3. Urineleider
4. Nierkapsel
5. Nierschors
6. Niermerg
7. Nierbekken

 

Nierhilus = plaats waar

bloedvaten, zenuwtakken

en lymfevaten de nier 

in- en uitgaan.

Test

Nefron = functionele niereenheid of urinefabriekje

Onderdelen:

• Kapsel van Bowman
  
• Glomerulus
  
• Proximale tubulus
  
• Lis van Henle
  
• Distale tubulus
  
• Verzamelbuisjes

Test

Ultra-filtratie

Onder invloed van de bloeddruk wordt een deel van het bloed uit de glomerulus geperst in de holte van het kapsel van Bowman

Bloed wordt gefilterd

Voorurine: 180 liter per dag

• Bevat WEL: water, glucose, aminozuren, zouten, afvalstoffen
  
• Bevat NIET: grote bloedeiwitten, bloedcellen, bloedplaatjes
  

Test

Reabsorptie
In de gekronkelde buisjes, lis van Henle en de verzamelbuisjes worden bruikbare stoffen weer opgenomen in het bloed

Hierna: echte urine naar het nierbekken

Urine: 1,5 – 2 liter per dag

Bevat: water, zouten, afbraakproducten van eiwitten (ureum, urinezuur), uribilline, celresten, vitamines, mineralen

Ureter --> Blaas

Ureter = urineleider

• Van nieren naar blaas
  
• 25 – 30 cm lang
  
• Peristaltiek

Blaas

• Ligt op de bekkenbodem, voor in het bekken
  
• Tijdelijke opslag van urine, speelt een rol bij de mictie
  

Uretra = urinebuis / plasbuis

• Van blaas naar buitenwereld
• Vrouw 3 cm lang / man 15 – 20 cm lang

Mictiereflex = urinelozing

300 ml urine (volle blaas), rekt de blaaswand op, dit geeft een prikkel van uit de rekkingssensoren
Deze prikkel geeft:

• ontspanning binnenste kringspier
• aanspannen spieren blaaswand
• naar hersenen: “ik moet plassen”

Bewust ophouden: buitenste kringspier aanspannen
Plassen: buitenste kringspier ontspannen

Regeling water- en zouthuishouding

Hormoon ADH (=antidiuretisch hormoon)

• gemaakt in hypofyse
  
• effect: minder urineproductie
  

Hormoon renine

• gemaakt in nieren en activeert bloedeiwit bij lage bloeddruk
  
• minder natrium uitscheiden, hierdoor meer water vasthouden zodat de bloeddruk toeneemt
• vaatvernauwing zodat de bloeddruk toeneemt
  

Huiswerk

1. Vragen maken uit LWP.
   
2. Woorden opzoeken in Quizlet.
   
3. Eind van de week: vragen nakijken met antwoordmodel.
   
4. Vragen en woorden leren.
   
5. Volgende week: kleine toets over de vragen en docent vraagt naar medisch termen.