Les 1 P8 PS 20DA Neurologie

Praktijkscholing

Leerjaar 2 
Neurologie
1 / 24
next
Slide 1: Slide
VerzorgingMBOStudiejaar 2

This lesson contains 24 slides, with interactive quizzes, text slides and 2 videos.

Items in this lesson

Praktijkscholing

Leerjaar 2 
Neurologie

Slide 1 - Slide

Hoe is het met jullie? :)

Slide 2 - Mind map

Planning 
-> Terugblik vorige periode
-> Lesschema periode 8 
-> Uitleg Neurologie
-> Opdracht 
-> Nabespreking
-> Next week 

Slide 3 - Slide




Terugblik P7   

Slide 4 - Slide

Lesschema P8  

Slide 5 - Slide

Lesschema P8  

Slide 6 - Slide

Waar denken jullie aan bij
het woord Neurologie?

Slide 7 - Mind map

Ingangsklacht: Armklachten - Achtergrondinformatie
-> Trombolyse (stolseloplossing): door middel van medicijnen is het soms mogelijk een vat dat niet zo lang door een stolsel is afgesloten weer doorgankelijk te maken
-> Dat heeft alleen zin zolang het weefsel dat door het afgesloten vat van bloed werd voorzien en niet is afgestorven
-> Reden voor een trombolyse of trombectomie (verwijderen van een stolsel) bij CVA: belangrijkste informatie is de tijdsduur 
 

Slide 8 - Slide

Ingangsklacht: Armklachten - Achtergrondinformatie
-> Trombolyse (stolseloplossing): Als de uitvalsverschijnselen minder dan zes uur geleden zijn ontstaan, wordt in veel gevallen tot spoedverwijzing overgegaan
-> In sommige gevallen is trombectomie binnen 24 uur nog mogelijk
-> Overleg bij twijfel met de huisarts








Slide 9 - Slide

Ingangsklacht: Armklachten - Achtergrondinformatie
-> Vegetatieve verschijnselen: In korte tijd ontstane pijnklachten in een arm kunnen, in combinatie met vegetatieve verschijnselen, een symptoom zijn van een atypisch verlopend myocardinfarct (hartinfarct)









Slide 10 - Slide

NHG-Wijzer 
-> Blz. 56 en 57
-> Ingangsklacht Armklachten 

Slide 11 - Slide

Ingangsklacht: Neurologisch uitval - Achtergrondinformatie
-> FAST-test – Face Arm Speech Test: Om CVA (stroke) beter te kunnen bepalen is de gezicht-spraak-armtest geschikt
-> De gezicht-spraak-armtest is afwijkend indien ten minste één van de drie items een niet normaal testresultaat laat zien én er sprake is van een recente uitval van functies









Slide 12 - Slide

Slide 13 - Video

Ingangsklacht: Neurologisch uitval - Achtergrondinformatie
-> CVA – cerebrovasculair accident: Uitval van een deel van de hersenen; vaak door arteriële afsluiting (infarct) of door een bloeding
-> Afhankelijk van het hersengebied ontstaat er uitval van spraak, motoriek of coördinatie -> De FAST-test is behulpzaam voor een eerste inschatting door leken (gezicht, armklachten, spraak en tijdstip van ontstaan). Bij uitval die binnen 24 uur herstelt, is er sprake van een TIA








Slide 14 - Slide

Ingangsklacht: Neurologisch uitval - Achtergrondinformatie
-> CVA – cerebrovasculair accident: Een herseninfarct kan tot zes uur na het ontstaan van de eerste klachten behandeld worden met trombolyse
-> Een nieuwe behandeling die soms nog tot 24 uur na ontstaan toegepast kan worden is intra-arteriële trombolyse (katheterbehandeling) 
-> Patiënten met een hersenbloeding die antistolling (coumarines of DOAC's) gebruiken krijgen medicijnen om de stolling te corrigeren








Slide 15 - Slide

Ingangsklacht: Neurologisch uitval - Achtergrondinformatie
-> Stollingsremmers: Sterk werkende antistollingsmedicatie zijn coumarinederivaten (bijv. acenocoumarol of marcoumar) en DOAC's (bijv. dabigatran of rivoroxaban)
-> Laagmoleculairgewichtheparine (bijv. fraxiparine) en plaatsjesaggregatieremmers (bijv. ascal, clopidogrel) reduceren vooral kans op trombose, maar hebben een minder sterk effect op de bloedstolling








Slide 16 - Slide

Ingangsklacht: Neurologisch uitval - Achtergrondinformatie
-> Drukneuropathie: Een zenuw in arm of been kan door aanhoudende druk bekneld zitten
-> Hierdoor ontstaat zenuwuitval
-> In het been kan een klapvoet ontstaan; bij druk op een zenuw in de arm kan de hand deels verlamd raken 








Slide 17 - Slide

Ingangsklacht: Neurologisch uitval - Achtergrondinformatie
-> Hersentumor: Gezwel in de hersenen – een primaire tumor of een metastase – kan neurologische uitval geven zoals bij een CVA
-> Dikwijls geleidelijk progressief. Geeft zelden aanleiding tot hoofdpijn, maar wordt veel vaker ontdekt na functie-uitval of gedragsverandering








Slide 18 - Slide

Ingangsklacht: Neurologisch uitval - Achtergrondinformatie
-> HNP – hernia nuclei pulposi: tussenwervelschijf die uitpuilt en druk uitoefent op een zenuwwortel
-> Uitstralende pijn in het verzorgingsgebied van de zenuw
-> Door drukverhoging – hoesten, niezen, persen – neemt de pijn toe
-> Deze kunnen zich uiten in gevoelsstoornissen of krachtverlies van de spieren
-> Een hernia in de nek kan leiden tot klachten in de armen, terwijl een hernia in de lage rug klachten in de benen kan geven








Slide 19 - Slide

Ingangsklacht: Neurologisch uitval - Achtergrondinformatie
-> Neurologische uitval bij andere neurologische aandoeningen: Aandoeningen zoals multipele sclerose (MS), amyotrofische laterale sclerose (ALS), migraine accompagnée (uitval van gezichtsveld) en het syndroom van Guillain-Barré (aandoening aan het zenuwstelsel) gaan soms gepaard met al dan niet tijdelijke uitval van lichaamsfuncties









Slide 20 - Slide

Ingangsklacht: Neurologisch uitval - Achtergrondinformatie
-> Perifere facialisparese – ziekte van Bell: verlamming van de aangezichtsspieren langs één kant
-> Door een CVA zijn alleen de spieren rond de mond verlamd, omdat de spieren rond en boven de ogen vanuit beide hersenzijden worden aangestuurd
-> Bij uitval van de perifere zenuw – de zenuw buiten de schedel – is het gelaat aan een kant verlamd
-> Veroorzaakt een scheef gezicht. De mond kan aan een zijde niet normaal worden bewogen en het oog kan niet goed worden gesloten
-> Herstel tijd nodig 








Slide 21 - Slide

Slide 22 - Video

Nabespreking les 
           Waar liepen jullie tegenaan?
            Wat zouden jullie de volgende keer anders willen? 
            Zijn er vragen?

Slide 23 - Slide

Next Week! :) 

-> NHG-Wijzer Hoofdpijn 

Slide 24 - Slide