Klinisch les SOEP methode

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 3

De SOEP methode

Rapporteren via (SOEP) methode:

Subjectief: Wat hoor je de bewoner zeggen over de eigen belevingen?

Objectief: Welke gegevens neem je waar?

Evaluatie: Welke conclusie trek je uit de subjectieve en objectieve gegevens.

Plan: wat ga je concreet doen? 

Leerdoelen

• Dat ik een e-learning ga maken voor mijn deskundigheid (bewijsstuk). 
• Dat collega op mijn stage volgens de SOEP methode gaan rapporteren (om de kwaliteit van ons rapportages verbetert)

De SOEP Methode

VOORBEELD RAPPORTAGE VOLGENS SOAP/SOEP:

S: Mevrouw vertelt me dat haar vinger tussen de deur heeft

gezeten

O: De vinger van mevrouw is dik en blauw, paars verkleurd

A/E: Vermoedelijk heeft mevrouw met haar vinger tussen de

deur gezeten, zij heeft pijnklachten

P: Ik heb mevrouw gerustgesteld en haar vinger onder de

kraan laten houden. Dokter gebeld voor overleg. Hij komt

vanmiddag naar de vinger kijken.

Ja rapporteert volgens de SOEP methode
Misschien heeft mevrouw iets verkeerd gegeten.

Welke letter van SOEP pas hierbij?

1. Dit past bij de S
2. Dit past bij de O
3. Dit past bij de A
4. Dit past bij de P

Waarom is belangrijk om volgens SOEP methode te rapporteren?

1. Meer overzicht
2. Beter observeren
3. Beter analyseren
4. Om betere zorgplannen te maken.

Tips om beter te rapporteren

• Beschrijf alleen feiten en niet je eigen mening of conclusies.
  
• Gebruik geen afkortingen.
  
• Schrijf beknopt.
• Wees volledig zodat anderen geen navraag bij jou hoeven doen.
  
• Reageer op voorgaande rapportages.
  
• Vermeld wat je hebt afgesproken met de client. 

Als je de SOAP methode gebruikt, moet je altijd bij alle letters een beschrijving noteren.

Juist/onjuist

In het zorgplan staat dat jij en je collega’s mevrouw Masselink haar steunkousen in de ochtend aandoen en in de avond uitdoen.

In de rapportage van deze week vind je geen enkele rapportage over het aan- of uitdoen van de steunkousen.

• De steunkousen zijn elke dag volgens plan aan- en uitgetrokken.
  
• Sla alarm! Mevrouw heeft de hele week zonder steunkousen gelopen.

Meneer is vandaag onrustig. Hij loopt rondjes, schudt met zijn hoofd, wil niet naar het toilet. Roept om zijn moeder.
Bij welke letter van de SOAP rapportage past dit?

1. Dit past bij de S.
2. Dit past bij de O.
3. Dit past bij de A.
4. Dit past bij de P.

Wat rapporteer je in SOAP bij de O?

1. Het overleg dat tussen jou en je collega's heeft plaatsgevonden.
2. De mening van de zorgvrager over de situatie.
3. De feitelijke waarneming die jij als professional hebt gedaan.
4. De mogelijke oorzaak voor de situatie.

Stelling 1: De zorgvrager en mantelzorg mogen de rapportage alleen inzien als de rechter daarvoor toestemming heeft gegeven.

Stelling 2: In de SOAP kan alleen de mening van de zorgvrager worden meegenomen, niet die van familie of mantelzorg.

1. Stelling 1 is onjuist, stelling 2 is juist.
2. Stelling 1 en 2 zijn beide onjuist.
3. Stelling 1 en 2 zijn beide juist.
4. Stelling 1 is juist, stelling 2 is onjuist.

Wat zijn de doelen van rapporteren?

• Inzicht in langere termijn de ontwikkelingen bij de zorgvragers.
• Overdracht naar collega's 
• Inzicht in de acties die jij uitvoert op basis van je bevindingen. 

Advies

• E- learning maken

leerpleinliberein.doczeroacademy.com

• Volgens de SOEP methode rapporteren.

Zijn er nog vragen?