PVS LUK 2 bijeenkomst 2.7.1

PVS

2.7.1

Voeding

Lesdoel:

De student kan een praktische toepassing maken van de functie van het spijsverteringskanaal in gezondheid en ziekte en de gevolgen daarvan op het voedingsgedrag van de patiënt.

Heb je de voorbereidingsopdracht gemaakt?

Ja

Nee

Indien studenten deze opdracht nog niet hebben gemaakt:

zet ze aan het werk daarmee.

Met de rest kun je verder met de lessonup.

Waar denken jullie aan wanneer je het over gezonde voeding hebt?

Om even in het onderwerp te komen beginnen met een open vraag.

Evt kun je a.d.h.v. antwoorden al iets bediscussiëren. 

Anders kun je samenvattend concluderen dat we deze les aan de slag gaan met de verschillende verpleegkundige aandachtspunten m.b.t. gezonde voeding.

Wat is ondervoeding?

1. Ondergewicht
2. Laag BMI
3. Tekort aan energie, eiwit en andere voedingsstoffen
4. Te weinig eten

Wanneer weet jij of de zorgvrager goed en voldoende eet?

De studenten hebben de antwoorden uit de infographics kunnen halen (als zij zich hebben voorbereid).

Hoe vaak komt ondervoeding voor in het ziekenhuis?

10%

25%

50%

75%

25% is het goede antwoord.

20% van de gehele ziekenhuispopulatie heeft hulp nodig bij het eten. 80% van de ouderen in het ziekenhuis heeft hulp nodig bij het eten!

Manieren om voedingsanamnese af te nemen:

Retrospectieve technieken:

- 24-uurs voedingsnavraag

- dietary history

- voedselfrequentiemethode

Prospectieve technieken:

- opschrijfmethode (voedingsdagboek)

Hoe kun je er als verpleegkundige achter komen of jouw zorgvrager goed/voldoende eet? 

Voedingsintake bepalen

Door de patiënt wordt zelf de voeding direct bijgehouden op papier/app.

"Wat is het eerste wat u gisterochtend heeft gegeten?"

"Wat eet u door-de-week doorgaans als ontbijt?"

Voedingsdagboek

(meerdaags)

Dietary

history

24-hours

recall

Gebruik literatuur voedingsanamnese:

Vries-Boer 2015 Chapter De voedingsanamnese Methoden voor.pdf

24-hour recall

Voordelen van de 24-hr:

- eenvoudig, makkelijk

- niet belastend voor cliënt

- goed beeld van de plaats en  tijdstippen van consumptie

- afgebakende tijdsperiode

Nadelen van de 24-hr:

- er worden slechts gegevens van 1 dag verzameld

- er wordt een beroep gedaan op het kortetermijngeheugen

- de bereiding is soms moeilijk te achterhalen

- het schatten van portiegroottes kan lastig zijn

Bespreek kort de verschillende manieren. Zorg dat studenten weten dat er overal voor- en nadelen aan zitten. Zij zullen dus persoonsgericht met de zorgvrager moeten bepalen wat de juiste manier is.

Dietary history (evt cross-check)

Voordelen van de DH:

- geeft een beeld van het gemiddelde voedselgebruik gedurende een langere periode

- inzicht in gewoonlijke voedingspatroon

- betrouwbaar

Nadelen:

- intensief voor zowel coach als coachee

- afhankelijk van de capaciteit/ vaardigheden van coach en coachee

- afhankelijk van geheugen van coachee

Voedingsdagboek

Voordelen:

- nauwkeurig

- goed beeld van de       tijdstippen van consumptie   en de plaats

- geheugen speelt een factor

Nadelen:

- bewustwording tijdens het opschrijven; kan leiden tot minder of anders gaan eten of onderrapportage

- momentopname

- vraagt veel tijd en enig inzicht van de coachee

Laat studenten in tweetallen opdracht 1 uitvoeren.

Bespreek daarna plenair:

wat is opgevallen?

Hopelijk is het iemand opgevallen dat het bij de 24-hours recall nogal uitmaakt of je de avond ervoor bv een feestje had. 

Anders kort bespreken.

Hoe kunnen studenten/verpleegkundigen in gesprek gaan met een zorgvrager over gezonde voeding?

De Schijf van 5 is een middel om hierbij te gebruiken.

Laat studenten nu op de website van het voedingscentrum kijken (staat op de schijf) en laat hen adviezen opzoeken die zij een zorgvrager zouden kunnen geven.

Zie ook de volgende vraag in LessonUp.

Welke adviezen geef je de zorgvrager uit jouw voorbereidingsopdracht over gezonde voeding?

Probeer vanuit de antwoorden discussie te voeren over beïnvloedende factoren zoals:

- hebben zorgvragers voldoende kennis over gezond eten?

- hoe bepaalt de SES wat iemand eet?

etc.

Laat studenten hierna aan opdracht 2 werken. Bespreek deze na.

Tot slot volgt alleen nog de plenaire screening over hoe gezond iedereen eet.

Kijken hoe gezond iedereen eet!

- iedereen gaat staan;

op het scherm komt één voor één 

een richtlijn over een gezond voedingspatroon;

- blijf staan als je eraan voldoet;

- ga zitten als je er niet aan voldoet.

Wie is de Last (wo)man standing?

Ik eet dagelijks twee stuks fruit (of 200 gram).

Ik eet dagelijks twee sneetjes volkoren brood of 90 gram van andere volkoren producten.

Ik drink zo min mogelijk suikerhoudende dranken.

Ik eet minstens één maal per week (vette) vis.

Ik beperk de consumptie van rood vlees en met name bewerkt vlees.

Ik neem enkele porties zuivel per dag, waaronder melk of yoghurt.

Ik eet dagelijks 250 gram groente.

Ik eet wekelijks peulvruchten.

Ik eet maximaal 6 gram zout op een dag.

Ik drink geen alcohol of in ieder geval niet meer dan één glas per dag.

Wie is de last   

          (wo)man   

       standing?

Vooruitblik 2.7.2

Jouw zorgmoment koppelen aan verpleegkundig proces.

Hoe maak jij gebruik van GenAI?

Kritische vragen stellen.

Tot de volgende keer!