Maagklachten & Wonden ZZR

• LessonUp
• MBO
• Studiejaar 2

Maagpijn

Brandend maagzuur/pijn achter het borstbeen

zure oprispingen

overige klachten

Drukkend/knijpend pijn

plotseling, hevig, straalt soms ook naar de arm/kaken/rug.

Reageert niet op antacida

misselijkheid, overgeven, opgeblazen/vol gevoel/ boeren

Drukkende

zeurende 

hevig stekende pijn; bovenbuik

Maaginhoud stroomt terug tot in de keel- en mondholte

maagpijn + verminderde eetlust + gewichtsverlies + bloed in braaksel/ontlasting + teerachtige ontlasting

1. Hartaanval/Angina pectoris
2. Slokdarm ontsteking
3. Maagkanker/Bloedend Ulcus
4. Ontsteking in Duodenum

oorzaken maagklachten

Nachtelijke pijnen, pijn hevigst als de maag leeg is

1. Ontsteking maagwand
2. Maagzweer
3. Ontsteking duodenum
4. Slokdarm geirriteerd

De pijn neemt toe na het eten

1. ontsteking duodenum
2. ontsteking aan de maagwand

Drinken van hete of zure vloeistoffen pijnlijk

1. slokdarmslijmvlies geïrriteerd
2. zure oprispingen

niet-medicamenteuze adviezen

STAP 1

STAP 2

STAP 3

Protonpompremmers

H2-receptor Antagonisten

Antacida

Welke middelen vallen onder H2-receptor antagonisten?

1. Omeprazol en Pantoprazol
2. Antagel
3. Famotidine en Cimetidine

ANTACIDA

PPI's Protonpompremmers

Antagel

Wie verwijs je door naar de huisarts?

1. kinderen + maagklachten zonder maagdarminfectie
2. zwangere met brandend maagzuur + drukkende, zeurderige pijn in de bovenbuik
3. Klanten die maagverkleining hebben gehad
4. maaginhoud die terugstroomt na het eten, bij bukken of bij het liggen

Klanten die komen uit landen rond de Middellandse Zee, Oost-Europa, het Midden-Oosten, Azie, Afrika, Amerika verwijs je door naar de huisarts?

PPI als zelfzorg max 2 wkn en stopdatum afspreken! Waarom?

1. anders helpt het middel niet meer
2. Rebound effect
3. maagdarminfecties, vit b12 tekort,
4. Botontkalking en nierfalen

Aanmaak maagzuur remmend, zuurremming het hoogst

Zuurremming het laagst, maagzuur neutraliserend, werkt bindend

Aanmaak maagzuur remmend in hogere mate

Antacida

Protonpompremmers

H2-receptor

Antagonisten

Welke medicijnen kunnen de slokdarmsfincter verslappen en brandend maagzuur/oprispingen veroorzaken?

1. Calciumantagonisten, Anticholinergica, Benzodiazepinen, Nitraten, Progestagenen
2. Béta-sympathicomimetica en alfa-sympathicolytica

Doxycycline, bisfosfonaten, kalium 'slow release' medicijnen kunnen SLOKDARM beschadigen.

1. Waar
2. Niet waar

Welke middelen kunnen beschermende werking van het maagslijmvlies verminderen, zowel oraal/rectaal?

1. Acetylsalicylzuur
2. NSAID
3. Coxib's
4. Antibiotica en Ijzerprep.

Als beschermende maagslijmvlies verminderd kan het maagbloeding of maagzweer veroorzaken. Wat is waar/niet waar?

1. vooral ouderen zijn hier gevoelig voor
2. vooral mensen die maagzweer hebben gehad zijn hier gevoelig voor
3. Risico op meer maagbloeding neemt toe bij gebruik van bloedverdunners

Acetylcysteïne, SSRI's en bisfosfonaten kunnen misselijkheidsklachten geven.

1. Waar
2. Niet waar

Corticosteroiden kunnen maagzweer activeren

1. Waar
2. Niet waar

Corticosteroïden + NSAID+ langdurig gebruik kan maagzweer veroorzaken.

1. Waar
2. Niet waar

WONDEN

Opdracht maken + bespreken