Palliatieve zorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Palliatieve en terminale zorg 

Eigen ervaringen met de dood 

Lesdoelen 

Na deze les :

• weet je wat palliatieve zorg  en palliatieve terminale zorg is
  
• kan je benoemen wat het doel is van palliatieve zorg
  
•  weet je veel voorkomende symptomen in de palliatieve zorg 
• ken je de verzorgende taken binnen palliatieve zorg 
•  Heb je vanuit verschillende religies naar de gebruiken en rituelen rondom sterven gekeken 

Wat weet je al over palliatieve zorg

Wat is het doel van palliatieve zorg?

Doel palliatieve zorg 

Een zo hoog mogelijke kwaliteit van leven te realiseren,

door te voorkomen en verlichten van lijden. 

Palliatieve zorg is gericht op?

1. zo lang mogelijk blijven leven
2. kwaliteit van sterven
3. kwaliteit van leven
4. voorbereiden op een operatie

Persoonlijke verhaal van Jan 

Fasen van palliatieve terminale zorg:

1. Ziektegerichte palliatie (symptomen door ziekte)
2. Symptoomgerichte palliatie (symptomen die specifiek horen bij palliatieve en terminale zorg)
   
3. Palliatie in de stervensfase (symptomen bij stervensfase)
4. Nazorg (rouwverwerking)

- Ziektegerichte palliatie. Tijdens deze fase staan de symptomen centraal die de zorgvrager door zijn ziekte of aandoening heeft, bijvoorbeeld het moeilijk kunnen slikken bij slokdarmkanker;

- Symptoomgerichte palliatie. Tijdens deze fase staan de symptomen centraal die specifiek bij de palliatieve en terminale fase horen, bijvoorbeeld vermoeidheid;

- palliatie in de stervensfase. Tijdens deze fase staan de symptomen centraal die bij de stervensfase horen, bijvoorbeeld moeilijker bewegen, omdat kracht en energie zijn afgenomen;

- nazorg en rouw. Tijdens deze fase staat de zorg voor de overledene en zijn sociale netwerk centraal. Je begeleidt bijvoorbeeld de partner bij de laatste zorg voor zijn echtgenote.

DA en huisarts zorgen ervoor dat een patiënt gemarkeerd wordt als zijnde palliatief/terminaal. Bij triage kan er dan gelijk worden verwezen naar betreffende arts

Problemen in palliatieve fase:

• pijn
  
• dyspnoe
  
• misselijkheid
  
• slaapproblemen
  
• angst

Nog meer......

• vermoeidheid
• obstipatie
• diarree
• hoesten
• delier
• hikken
• droge mond
• somberheid
• oedeem
• jeuk
• duizeligheid
• ..........

https://palliaweb.nl/richtlijnen-palliatieve-zorg/richtlijn/algemene-principes-palliatieve-zorg/symptomen-en-syndromen

Wat kunnen verzorgende taken bij palliatieve zorg zijn?

Pallialine.nl

Alle symptomen worden behandeld volgens de richtlijnen zoals vermeld op pallialine.nl . Hier kun je ook als verzorgende goede adviezen vinden. Het opvolgen hiervan draagt bij aan het professionele karakter van de palliatieve zorg en de kwaliteit van de geleverde zorg.

Welke kwaliteiten heb je nodig als verzorgende in de palliatieve zorg?

Opdracht 

leven en sterven in verschillende geloven 

Wat is het verschil tussen terminale zorg en palliatieve zorg?

palliatieve en terminale zorg

Palliatieve zorg;
proberen om moeilijke en hinderlijke symptomen te bestrijden tijdens iemands laatste levensfase of bij chronische aandoeningen
Terminale zorg:
Heeft een zorgvrager een levensverwachting van minder dan 3 maanden, dan is hij terminaal. Terminale zorg is de zorg die gegeven wordt in deze korte tijd die iemand nog rest. Tijdens de terminale fase staat afscheid nemen en loslaten van het leven centraal. Dit geldt voor de zorgvrager maar ook voor zijn naasten. 

Nazorg verdient een belangrijke plek in de zorg rondom sterven

Palliatieve sedatie 

Palliatieve sedatie is het opzettelijk verlagen van het bewustzijn van een patiënt in de laatste levensfase met als doel het lijden van de patiënt te verlichten.

In de praktijk betekent dit 

dat de zorgvrager in slaap wordt gebracht met behulp van medicatie en tijdens deze kunstmatige slaap zal overlijden. In principe wordt de zorgvrager niet meer wakker. Om palliatieve sedatie aan een zorgvrager aan te kunnen bieden moet er voldaan zijn aan een aantal strenge voorwaarden. Dit om een te snelle inzet van palliatieve sedatie te voorkomen. Palliatieve sedatie is een laatste middel om het lijden van een zorgvrager te kunnen verlichten.

Criteria 

de symptomen veroorzaken ondraaglijk lijden

de symptomen die het ondraaglijk lijden veroorzaken, kunnen niet behandeld worden en zijn onomkeerbaar

de verwachte levensverwachting is enkele dagen tot maximaal twee weken

Het begrip versterven 

"Versterven " is het verschijnsel dat een bewoner of client, als onderdeel van het normale stervensproces, in veel gevallen geleidelijk en vaak zonder duidelijke aanleiding steeds minder gaat eten en drinken en uiteindelijk overlijdt. 

Geen activiteit van de behandelend arts, de verpleegkundige of de verzorgende. Versterven is een natuurlijk gevolg van het stervensproces. Bij mensen die sterven vallen de lichaamsfuncties meestal geleidelijk uit. 

Palliatieve zorg begint als het moment van sterven dichterbij komt?

1. Juist
2. Onjuist

Palliatieve zorg heeft ook betrekking op de naasten van de zorgvrager

1. Juist
2. Onjuist

Kwaliteit van leven is ook afhankelijk van de normen en waarden van de zorgvrager

1. Juist
2. Onjuist

Palliatieve zorg is gericht op het vergroten van de autonomie van de zorgvrager

1. Juist
2. Onjuist

Als verzorgende in de terminale zorg hoor je op de hoogte te zijn van gewoontes rond sterven in de meest voorkomende religies

1. Juist
2. Onjuist

Met terminale zorgvragers moet je zo min mogelijk praten over pijn

1. Juist
2. Onjuist

terminale zorg is gericht op

1. zo lang mogelijk blijven leven
2. kwaliteit van sterven
3. kwaliteit van leven
4. stervensbegeleiding

waar staat palliatieve sedatie voor?

1. verhogen van bewustzijn zodat de zorgvrager zo min mogelijk lijdt
2. om kwaliteit van sterven te verbeteren
3. om kwaliteit van leven te verbeteren
4. verlagen van het bewustzijn zodat de zorgvrager zo min mogelijk lijdt

in de volgende dia krijg je uitleg van een arts over palliatieve sedatie

de fase van palliatieve zorg zijn:

1. ziektegericht; symptoomgericht; palliatie in de stervensfase en nazorg
2. ziektegericht; palliatie in de stervensfase; symptoomgericht en nazorg

het ziekteverloop in de palliatieve zorg bij iemand met hartfalen is:

1. korte periode van plotseling snelle achteruitgang
2. geleidelijke achteruitgang met tussentijdse ernstige episodes
3. langdurig geleidelijke achteruitgang
4. directe harstilstand

5 sterfstijlen

sociale

onbevangene

rationele

pro actieve

vertrouwde

wat doe je als verzorgende als iemand overlijdt.

- ogen dicht,

 mond dicht

- arts

- familie bellen

- dossier sluiten

- melding maken (receptie & medebewoners)

- afspraken met familie (afleggen & opbaren)

- motoarium of uitvaartbedrijf

- nieuwe bewoner regelen

wat is voor jou kwaliteit van leven?

wat neem je van deze les mee en hoe kijk je terug op deze manier van kennisoverdracht