Digitale les Palliatieve zorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Palliatieve zorg 

Digitale les

Zelfstandig doorlopen

Theorie

Toetsvragen

Evaluatie

Certificaat

uitleg digitale les

Leerdoelen

Aan het eind van deze les:

• Weet je uit welke fase palliatieve zorg bestaat
•  Kun je de begrippen, palliatieve zorg, terminale zorg, sedatie, versterven en euthanasie       uitleggen in eigen woorden
• Herken je de zorgaspecten lichamelijke zorg, psychosociale zorg en spirituele zorg en kan je het uitleggen
• Kun je de 10 meest voorkomende symptomen bij cliënten in de palliatieve fase  benoemen

Heb jij op stage al eens een overlijden meegemaakt?

Ja

Ja, in de vorige stage

Niet op stage, wel in de prive situatie

Wat versta jij onder palliatieve zorg?
(Min 3 antwoorden)

Theorie

Definitie palliatieve zorg:

Palliatieve zorg is zorg die de kwaliteit van leven verbetert van patiënten en hun naasten, die te maken hebben met een levensbedreigende aandoening of kwetsbaarheid. Dit gebeurt door het voorkomen en verlichten van lijden, vroegtijdige signalering en zorgvuldige beoordeling en behandeling van problemen van lichamelijke, psychosociale en spirituele aard.

4 Fasen van palliatieve zorg

1. Ziektegerichte palliatie: De ziekte wordt behandeld zonder dat genezing mogelijk is

2. Symptoomgerichte palliatie: Verlichten en onder controle houden van de symptomen

Fasen 1 en 2 gebeuren vaak tegelijk, ze lopen geleidelijk in elkaar over

3. Palliatie in de stervensfase: In deze fase verschuift de kwaliteit van leven naar kwaliteit van sterven 

4. Nazorg: De nazorg voor naasten na het overlijden wordt ook gezien als een onderdeel van de palliatieve zorg 

Terminale zorg

Er wordt gesproken over terminale zorg  wanneer:

• De zorgvrager heeft een levensverwachting van 3 maanden of minder
• Symptomen worden tegen gegaan, zoals pijn, benauwdheid, jeuk, angst, depressie
• Er maatregelen getroffen  worden om de laatste levensfase zo goed mogelijk te laten verlopen  
• De terminale fase duurt meestal maximaal 3 maanden

In welke fase van palliatieve zorg valt de terminale zorg?

Palliatieve zorg is veel omvattende;

• Kwaliteit van leven verbeteren
• Zorg voor de zorgvrager en zijn naasten
• Voorkomen en verlichten van lijden
• Vroegtijdige signalering
• Zorgvuldige beoordeling van symptomen en behoeften
• Symptomen van lichamelijke, psychosociale en spirituele aard
• Autonomie, toegang tot informatie en keuzemogelijkheden voor de zorgvrager

Symptomen en behoeften van lichamelijk, psychosociale en spirituele aard (zorgaspecten)

Lichamelijk; lichamelijke ongemak, achteruitgang van functioneren.  Bijvoorbeeld pijn, niet meer kunnen slikken

Psychosociaal:  De symptomen hebben invloed op het psychisch en sociaal functioneren.  bijvoorbeeld. sufheid, verwardheid, angst. Laatste wens uitvoeren. Bewust afscheid nemen

Spiritueel: De behoeften van de zorgvrager kunnen liggen op spiritueel vlak, bijvoorbeeld spirituele en culturele tradities rondom het levenseinde. Vragen omtrent betekenis geven aan het leven. 

Lichamelijke aspecten

Psychologische aspecten

Spirituele aspecten

Voedingsproblemen

Problemen met de uitscheiding 

Ademhalingsproblemen

Pijn en vermoeidheid, algehele achteruitgang

Onrust en verwardheid, sufheid

Tradities en gebruiken

Rouwverwerking, acceptatie, verdriet 

Culturele en religieuze rituelen

Vragen over het leven

10 meest voorkomende symptomen bij zorgvragers in de palliatieve fase 

Opdracht 

• Zoek op  welke 10 meest voorkomende symptomen er zijn bij cliënten in de palliatieve fase en geef een korte beschrijving
• Maak een foto van je overzicht en plaatst die in de volgende dia

Gebruik voor het opzoeken bijvoorbeeld:

palliatievezorg.nl

palliaweb.nl

zorgvoorbeter.nl

Plaats hieronder een foto van je overzicht van de 10 meest voorkomende symptomen in de palliatieve zorg

Verschillende begrippen

• Versterven kan omschreven worden als het natuurlijke proces van uitdrogen in de laatste levensfase. de stervende zorgvrager gaat steeds minder eten en drinken, omdat het lichaam daaraan geen behoefte meer heeft. het lichaam droogt vervolgens uit, de zorgvrager wordt steeds suffer en slaapt tenslotte in. Het kan ook een bewuste keuze zijn van een zorgvrager.

• Het niet meer behandeld willen worden om je leven te verlengen, (dus ook niet meer gereanimeerd worden, noemt men abstinerend beleid. Het betekent dat je geen behandeling meer wilt omdat elke behandeling zinloos zou zijn.

Palliatieve sedatie:

- Doel is het verlichten van onbehandelbaar lijden van de zorgvrager door het bewustzijn te verlagen. Het bewustzijn dan de zorgvrager wordt verlaagd met behulp van medicatie, zodat hij de klachten niet bewust meemaakt.

 - Het wordt toegepast wanneer het overlijden binnen twee weken wordt verwacht. Het is een medische handeling. 

- De vraag kan komen van zorgvrager, familie, hulpverleners, vertegenwoordiger van de zorgvrager

Euthanasie

• Zelfgekozen levenseinde met behulp van een arts
  
• Vrijwillig en weloverwogen verzoek van de zorgvrager
• Bij uitzichtloos en ondraaglijk lijden van de zorgvrager
• De patiënt is goed voorgelicht over de situatie en zijn vooruitzichten.
• De patiënt ziet geen redelijke andere oplossing
  
• Minstens 1 andere arts, heeft de situatie beoordeelt
  
• Er wordt beoordeelt of de levensbeëindiging medisch zorgvuldig is uitgevoerd
  

EUTHANASIE

PALLIATIEVE SEDATIE

Levensverkortend

Niet levensverkortend

In de terminale fase

kan ook in niet- terminale fase

Lijden verlichten

Lijden stoppen

Doden

Bewustzijn verlagen

Wat is palliatieve zorg

1. Kwantitatief goede laatste zorg
2. Zorg door veel verschillende mensen
3. Zorg die niet tot doel heeft te genezen, maar zorg die zo lang mogelijk een leven met goede kwaliteit mogelijk maakt
4. Zorg die tot doel heeft genezen van de ziekte, met een goede kwaliteit van leven.

Bij abstinerend beleid...

1. wordt pijnbestrijding voortgezet of gestart
2. krijgt de zv normaal voeding en vocht naar wens
3. worden afspraken gemaakt over reanimeren, behandelen van pneumonie
4. A, B en C zijn juist

Welke van onderstaande levensbeëindigingen gaat alleen op eigen verzoek van de cliënt?

1. Abstineren
2. Euthanasie
3. Palliatieve sedatie
4. Allemaal

Wat is euthanasie

1. iemand langzaam rustig laten sterven
2. geen eten en drinken meer geven zodat iemand sterft
3. actieve levensbeëindiging
4. toedienen van sedatie medicatie

Noem 8 van de 10 veel voorkomende symptomen

Bij euthanasie

1. moet je meewerken als de arts dit aan je vraagt
2. Mag je aangeven dat je dit niet wilt

Noem de 3 zorgaspecten geef per aspect 2 voorbeelden

Wat heb je geleerd en neem je mee naar de deeltaak "Palliatieve zorg en zorg rondom het levenseinde"?

Wat vonden jullie van deze les?

😒🙁😐🙂😃

Tips en tops voor deze digitale les

Bronnen

palliaweb.nl

zorgvoorbeter.nl thema palliatieve zorg 

elearning “palliatieve zorg” canvasbibliotheek