Les MS

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

Wat weet je al over MS?

Opdracht

Maak in groepen een presentatie over Multipele Sclerose

Neem de volgende zaken mee:

Wat is MS?

Hoe wordt het gediagnosticeerd?

Welke behandelopties zijn er?

Wat is de rol van de verpleegkundige bij een cliënt met MS?

Multiple Sclerose

Multiple sclerose (MS) is een ziekte van het centrale zenuwstelsel. Door ontstekingen raakt de laag om de zenuwen (myeline)  beschadigd. Zenuwen komen hierdoor bloot te liggen en geven minder goed (of helemaal niet)  signalen van en naar de hersenen door.  Hierdoor kunnen plotseling verlammings- en uitvalsverschijnselen optreden.

Je afweersysteem valt de eigen zenuwcellen aan. Daarom wordt MS ook wel een auto-immuunziekte genoemd. Zo’n aanval noem je schub en veroorzaakt een ontsteking. 

....vervolg

 Hierdoor ervaar je opeens klachten. Wanneer de ontsteking verdwijnt, verdwijnen vaak ook je klachten. Dit kan binnen een paar dagen tot een paar weken gebeuren. De ontstekingen veranderen uiteindelijk in harde plekken in het zenuwstelsel. 

Letterlijk betekent multiple sclerose dan ook meervoudige (multiple) littekens (sclerose).

Twee diagnoses: zeker MS en mogelijk MS

• 
  Je hebt typische MS-klachten en -symptomen 
• De MRI-scan geeft minstens twee afwijkende plekken aan in hersenen of ruggenmerg
  
• Er zijn minstens twee aanval- en verbeterperiodes (schubs)
  
• Geen aanval- en verbeterperiodes? Dan merk je een jaar lang geleidelijke verslechtering
  
• Er mogen geen andere ziekten zijn die de klachten beter kunnen verklaren dan MS

Voldoe je aan alle vijf van deze voorwaarden? 

Dan geeft de arts de diagnose zeker MS. Als je deels voldoet, krijg je de diagnose mogelijk MS.

Verschijnselen

Klachten bij bewegen:                                         krachtverlies, spasticiteit, krampen, stijfheid, spierpijn

Sensibiliteitsstoornissen:            tintelingen, prikkelingen, doofheid, pijn, koude voeten of handen 

Coördinatieklachten:                                                 spraakstoornis, duizeligheid, draaierigheid, tremors

Klachten vanuit de hersenstam:                      zenuwpijn, gevoelsstoornis in het gezicht, dubbelzien

Problemen met het gezichtsvermogen:                                       zenuwontsteking in één of beide ogen

Blaasklachten:                                          toegenomen aandrang, achterblijven van urine, incontinentie

Seksuele problemen:                                                                               libidoverlies, impotentie, genitale pijn

Darmproblemen:                                                                                                                   obstipatie, incontinentie

Vermoeidheid:                                                                                                          moeheid in rust, snel vermoeid

Cognitieve problemen:                                                                   minder goed concentreren en herinneren

Psychologische klachten:                                                                                           stress, depressies, angsten

Behandeling MS

• Medicatie: gericht op rustig houden verloop of bij behandeling van schub (b.v. interferon, alemtuzumab)
• Therapie: fysiotherapie, ergotherapie, logopedie
• Inzet MS verpleegkundige
• Stamcel behandeling (niet in NL, wel in buitenland)

Hoe ver zijn jullie?

Volgende week presenteren....