Verpleegplan

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Het zorgleefplan

Leerdoelen

• Je weet wat een verpleegplan inhoudt.
• Je stelt op basis van verzamelde gegevens een verpleegplan op waarbij je rekening houdt met kenmerken en specifieke behoeftes van zorgvragers 

Begrippen uitgelegd

Methodisch werken: Op een systematische en geplande manier naar een doel werken. Je denkt na over wat je gaat doen, waarom je het gaat doen en hoe je het gaat doen.

Psychosociaal: Term die aangeeft dat psychische en sociale (maatschappelijke) factoren een rol spelen.

Een zorgvrager met een psychosociaal probleem heeft een probleem dat te maken heeft met gevoelens of gedachten

(psychisch) én met andere mensen of instanties (sociaal).

Zelfredzaamheid: Letterlijk: jezelf kunnen redden. Het vermogen van een zorgvrager om zichzelf te redden zonder hulp van anderen.

Verpleegplan

- Het vak verpleegplan

- Onderdeel van het Verpleegkundige beroep

- Hoe kan jij de juiste verpleegkundige zorg bieden, gericht op het specifieke     ziektebeeld en specifieke ondersteuning van deze cliënt

- Kwaliteitszorg

- Deskundige zorg

- Juiste disciplines

Wat is verplegen?

Florence Nightingale

Sinds 1880 echt een vak

Diploma

Insigne

Eed

Uniform

Vakblad

Beroepsorganisatie

Wat heeft Florence Nightingale betekent voor het beroep van verpleegkundige?

Afbeeldingsresultaat voor florence nightingale

Florence Nightingale staat bekend als de grondlegster van de moderne verpleegkunde. Op haar geboortedag – ze zag op 12 mei 1820 het levenslicht – wordt sinds 1965 de Internationale dag van de verpleging gevierd. Aan haar kijk op het verlenen van zorg aan zieken en gewonden heeft de medische wereld veel te danken.

Historische basis

Zoek in duo's op:

Florence Nightingale

Dorothea E. Orem

Betty Neuman

Madeleine Leininger

Martha E. Rogers

Sister Callista Roy

Virgina Henderson

Linda Carpenito

Wat is verplegen?

Wat versta jij onder verplegen?

Is er een verschil met verzorgen?

Een verzorgende zal een patiënt wassen bijvoorbeeld en eten toedienen, een verplegende zal iemand medisch ondersteunen, behandelen en ook de arts helpen indien nodig.

Zelfredzaamheid

                                                                                       Wat is dat eigenlijk?

Zelfredzaamheid is het vermogen van mensen om zichzelf te redden op alle levensterreinen met zo min mogelijk professionele ondersteuning en zorg.

Wet BIG

- COMPETENT

- KENNIS, VAARDIGHEDEN EN BEROEPSHOUDING,

- GEDRAG

- BEVOEGD

- BEKWAAM

Competenties zijn een combinatie tussen kennis, vaardigheden en persoonseigenschappen

Wat houdt de Wet BIG?

De Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG) moet de kwaliteit bevorderen van de zorg die beroepsbeoefenaren leveren. De wet is ook bedoeld om patiënten of cliënten te beschermen tegen ondeskundig of onzorgvuldig handelen van individuele zorgverleners.

Onbekwaam maakt onbevoegd en is dus strafbaar!

Wat moet je doen om BIG geregistreerd te blijven?

Als verpleegkundige moet je je herregisteren als je voldoet aan de werkervaringseis (ook wel urennorm). Hiervoor moet je in 5 jaar 2.080 uur als verpleegkundige hebben gewerkt. Dit is ongeveer 8 uur per week.

Je bent bevoegd als je een opleiding hebt gevolgd die vereist is voor de zorg en handelingen die je verricht. Je bent bekwaam wanneer je naast het juiste diploma of certificaat de handeling

Als verpleegkundige ben je verantwoordelijk voor en aanspreekbaar op eigen handelen, bejegening en gedrag als professional

Vormen van zorg(opdracht)

Werk in duo's uit

  

Wat is mantelzorg

Wat is respijtzorg

Wat is vrijwilligerszorg

Wat is professionele zorg

Wat is mantelzorg

Regelmatig verzorgen van een familielid, vriend of buurman met een ziekte of beperking? Die persoon kan daardoor (in sommige gevallen) thuis blijven wonen?
 

Wat is respijtzorg

Respijtzorg betekent dat iemand de zorg overneemt van de mantelzorger. Bijvoorbeeld als de mantelzorger op vakantie gaat, of als hij of zij de zorg tijdelijk niet aan kan. Ook logeren of dagopvang is een vorm van vervangende zorg die de mantelzorger ontlast.

Wat is vrijwilligerszorg

Deze vrijwilligers bieden persoonlijke zorg en ondersteuning aan mensen in kwetsbare situaties. Dit doen zij belangeloos en onbetaald, uit eigen beweging. Vrijwilligerszorg vindt vaak plaats op vaste tijden, van een paar uur tot meerdere dagen per week of maand.

Wat is professionele zorg

Professionele zorg is zorgen als beroep. Bijvoorbeeld: een huisarts, tandarts, wijkverpleegkundige of apotheker.

Maak de e-learning bij Free Learning, goed in gesprek.

Het certificaat uploaden bij bestanden in it's Learning.

les 2 Leerdoelen

Na deze les weet/kan de student:

- Wat de gezondheidspatronen van Gordon zijn

- wat methodisch werken inhoudt

- Gegevens verzamelen d.m.v. observaties,

objectief en subjectief,  tussen waarnemen en observeren

Wat heb je nodig voor een goede observatie

1. Geen haast, hoofd leeg

2. Kijk als een ander denkt dat je niet kijkt

3. Observeer meerdere keren in verschillende situaties

4. Bedenk/ bespreek jouw interpretatie

Valkuilen

- Vooroordelen positief en negatief

- Interesse

- Emoties

- eerder opgedane ervaringen

- vermoeidheid

- Je checkt je observaties niet

Interpretatie?

Eigen uitleg van wat je waarneemt

Filmpje opdracht

Filmpje a; wat gaat er mis? Wat zou jij anders doen?

Filmpje b: wat zie jij als je denkt aan observeren en interpreteren?

Oefening observeren

Oefen het observeren in duo's a.d.h.v. het opdrachtenblad

Waarom? verpleegkundig proces

• Zorgt voor correcte en volledige gegevensverzameling. 
• Actief opdoen van kennis, het ontwikkelen van competenties en vaardigheden   
• Je observeert slechts die dingen bewust, waarvan je het bestaan en het  belang kent. Wat je niet kent, weet of begrijpt, ontgaat aan jouw aandacht. 

Welke fasen vind je terug in het verpleegkundig proces?

Vier fasen:

1. diagnostische fase; anamnese (gezondheidspatronen van Gordon), NANDA, klinische blik, observeren,
2. planningsfase; actuele en potentiële verpleegproblemen, verpleegprobleem formuleren (PES), verpleegplan maken
   
3. uitvoeringsfase; uitvoeren van de verpleegkundige zorg
   
4. evaluatiefase; evaluatie met client, naasten, mantelzorg

Wat is methodisch werken?

1. Verpleegkundige zorg afstemmen op behoefte en wens van de cliënt
2. Werken op basis van een cyclisch stappenplan
3. Werken volgens gezondheidspatronen van Gordon
4. Persoonsgericht werken, je bent gastvrij

Cyclisch > Steeds weer opnieuw informatie verzamelen, doelen vaststellen enzovoort waardoor de cyclus opnieuw begint. Het cyclisch werken zorgt ervoor dat je planmatig en gestructureerd werkt. Je handelt op basis van een vastgestelde behoefte of vraag.

Methodisch werken

Methodisch werken = een bewuste, systematische aanpak die zes stappen omvat: 

In het zorgproces kan je volgende zes stappen onderscheiden:

1. verzamelen van gegevens
2. formuleren zorgproblemen
3. bepalen van doelen
4. actie plannen
5. uitvoeren van de activiteiten
6. evalueren, rapporteren, bijstellen etc.

   

Methodisch werken in de verpleging krijgt vorm in het verpleegkundig proces. Het verpleegkundig proces is het proces dat de verpleegkundige met iedere zorgvrager doorloopt vanaf het verzamelen van de gegevens tot en met het evalueren van de zorg. Het verpleegkundig proces is geen rechtlijnig, maar een cyclisch proces dat 

zo nodig meer keren doorlopen kan worden: als bij de evaluatie van de zorg blijkt dat de doelen niet bereikt zijn, kan de fase van het stellen van de diagnose weer intreden.

Methodisch werken betekent dat je vraaggericht werkt, op basis van een cyclisch stappenplan: het verpleegkundig proces. 

1

2

3

4

5

6

Verzamelen van

 informatie

formuleren van zorgproblemen

bepalen van doelen

actie

 plannen

Uitvoeren van de activiteiten + observeren

Evalueren + rapporteren

De gezondheidspatronen van Gordon

01. Patroon van gezondheidsbeleving en instandhouding
02. Voeding/stofwisselingspatroon
03. Uitscheidingspatroon
04. Activiteitenpatroon
05. Slaap/rustpatroon

06. Cognitiepatroon

07. Zelfbelevingspatroon  

08. Rollen/relatiespatroon
09. Seksualiteit/voortplantingspatroon
10. Stressverwerkingspatroon
11. Waarden/overtuigingenpatroon

QUIZ

Onder welk patroon plaats je de gegevens bij Gordon?

Mevrouw gebruikt een rollator om zich te verplaatsen

1. Gezondheidsbeleving en instandhouding
2. Activiteiten
3. Uitscheiding
4. Stressbeleving

Mevrouw weegt 66kg en is 1m 68 groot

1. Gezondheidsbeleving en instandhouding
2. Activiteiten
3. Zelfbeleving
4. Voeding en stofwisseling

Mevrouw heeft steeds pijn aan haar rug

1. Gezondheidsbeleving en instandhouding
2. Cognitie en Waarneming
3. Rollen en relatie
4. Waarden en levensovertuiging

Welke aspecten bevat een verpleegprobleem?

De drie aspecten probleem, oorzaak (etiologie) en symptomen vormen samen de zogenoemde PES-structuur van een verpleegprobleem

P Verpleegproblemen zijn het uitgangspunt voor het plannen van verpleegkundige zorg

E Etiologie omvat alle oorzakelijke factoren van het verpleegprobleem. 

S Onder symptomen worden alle klachten en verschijnselen verstaan die bij het probleem kunnen optreden.

Waar staat de P in PES voor?

1. Verpleegproblemen als uitgangspunt voor de zorg.
2. Etiologie omvat de oorzakelijke factoren
3. Symptomen en klachten
4. alle drie de antwoorden zijn onjuist

Tommie eet elke dag witbrood, patat en drinkt drinkt dagelijks cola. Hij heeft één keer in de week ontlasting. Hij heeft een vervelend gevoel in zijn buik. Hij zou meer vezels, groente en water moeten nemen. Welke zin hoort bij de letter E van de afkorting PES?

1. Hij heeft een vervelend gevoel in zijn buik
2. Hij heeft één keer in de week ontlasting
3. Hij eet dagelijks witbrood, patat en cola
4. Meer groente, vezels en water moeten drinken

TIP bij formuleren van de PES

Stap 1: S ->Welke symptomen zie je

Stap 2: P ->Wat is het (verpleeg)probleem of welke probleem ontstaat?

Stap 3: E ->Wat is de oorzaak?

Maken PES:
Meneer De Jong (87) heeft COPD en zit in een rolstoel omdat hij te weinig energie heeft om te
lopen. Op zijn stuit heeft meneer een rode plek. De huisarts constateerde dat meneer ondervoed is. Meneer is nu opgenomen in het verpleeghuis.

zit in de rolstoel

door COPD

rode plek stuit/ ondervoed

Wat zijn potentiële verpleegproblemen?

Actuele verpleegproblemen zijn verpleegproblemen die zich op een bepaald moment voordoen, en door de verpleegkundige/ verzorgende kunnen worden vastgesteld op basis van op dat moment aanwezige klachten en verschijnselen.

Potentiële verpleegproblemen zijn verpleegproblemen die zich nog niet voordoen, maar die de verpleegkundige/ verzorgende op basis van haar deskundigheid in de toekomst verwacht.

Wat zijn potentiële verpleegproblemen?

1. Verpleegproblemen die op dit moment zichtbaar en actueel zijn
2. Verpleegproblemen geformuleerd volgens de PES structuur
3. Verpleegproblemen die de verpleegkundige op basis van deskundigheid in de toekomst verwacht.

RUMBA betreft net als SMART, een instrument om verpleegdoelen te controleren op haalbaarheid. Het verschil is dat SMART ook helpt om de verpleegdoelen te formuleren en RUMBA dit niet doet. RUMBA helpt alleen bij het controleren van de haalbaarheid van een PES geformuleerd doel

Welk hulpmiddel gebruik je om een zorgdoel te formuleren

1. RUMBA
2. PES
3. SMART
4. SOAP

Doelen moeten SMART zijn!

• Specifiek
  
• Meetbaar
  
• Acceptabel
  
• Relevant
  
• Tijdsgeboden

Formuleren SMART doelen

Oefenen

Maak tijdens de les de casus van mw. de Vries