ALA5A week 2 klinisch redeneren

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Vandaag

10 uur; presentaties folder

10.30 uur; theorie klinisch redeneren

11 uur; oefenen met klinisch redeneren

www.ad.nl

leerdoelen

• De student benoemt wat methodisch werken inhoudt
• De student benoemt wat klinisch redeneren is
• de student oefent het klinisch redeneren aan de hand van een casus 

presentaties

Beoordelingen nadat iedereen geweest is !

Methodisch werken

Wat is methodisch werken?

1. Verpleegkundige zorg afstemmen op behoefte en wens van de cliënt
2. Werken op basis van een cyclisch stappenplan
3. Werken volgens gezondheidspatronen van Gordon
4. Persoonsgericht werken, je bent gastvrij

Stappenplan methodisch werken

1. Verzamelen van informatie
   
2. Vastellen van de behoefte 
3. Vaststellen zorgdoelen
   
4. Vaststellen van en plannen zorgactiviteit
   
5. Uitvoeren van zorgactiviteiten volgens planning
6. Het evalueren en zo nodig bijstellen van zorg

Methodisch werken is  

een vaste, doordachte manier van werken om een bepaald doel te bereiken

Kenmerken van methodisch werken

• Doelgericht gericht op ondersteuningsdoelen
  
• Planmatig werken volgens afgesproken stappen en werkwijze, meestal via een protocol
  
• Procesmatig een vaste openvolging van stappen
  
• Bewust dus voortdurend nadenken en keuzes maken in je ondersteuning

Het is een voortdurend proces.

Stap 1 gegevens verzamelen

Anamnese

observeren

Verschil subjectief en objectief?

Stap 2 Vaststellen van wensen, behoefte en problemen

Duidelijk krijgen wat een zorvrager wil en nodig heeft

Stap 3 Doelen vaststellen

Concreet:

Wat wil de zorgvrager en welke mogelijkheden heeft hij?

Wat is haalbaar ?

Welke financiële mogelijkheden en welke indicaties zijn er?

Wat is de expertise van de zorgprofessional?

Doelen SMART formuleren

Stap 4: vaststellen en plannen van activiteiten

Aan de hand van de doelen bepaal je de activiteiten samen met de zorgvrager.

Stap 5 Uitvoeren van de ondersteuning

Ondersteuning bieden volgens zorgplan ,

rapporteren van de observaties, signalen en handelingen.

de voortgang wordt ook benoemd.

Stap 6 evalueren en bijstellen

Evalueren, reflecteren op het eigen handelen en zo nodig bijstellen van de zorg

Wat is het voordeel aan methodisch werken

1. het tussentijds of achteraf beoordelen van een agenda
2. je doorloopt alles stappen van het proces
3. een bepaalde kijk op iets, een richtinggevende zienswijze
4. de product en procesevaluatie

Voordelen methodisch werken

• de kans op fouten neemt af omdat je vooruit kijkt
• zowel een ander als jijzelf weet wat er verwacht mag worden
  
• je eigen handelen kan beter geëvalueerd worden om, als het nodig is, het handelen te verbeteren
  
• anderen krijgen een duidelijker beeld van wat jij doet en wil gaan doen
  

Klinisch redeneren

definitie; klinisch redeneren is het continue proces van gegevensverzameling  en analyse, gericht op de vragen en problemen van een cliënt en diens naasten, in relatie tot ziekte en gezondheid.

Wanneer gebruik je klinisch redeneren ?

• Risico-inschatting
• vroegsignalering
• probleemherkenning
• Evidence-based interventie (of best practice)
• Monitoring
• Evaluatie 

6 stappen plan Marc Bakker

1. Oriëntatie op de situatie
2. Klinisch problematiek
3. Aanvullend onderzoek
4. Klinisch beleid
5. Klinisch verloop
6. Evaluatie 

 stap                   redeneerhulp 

1. oriëntatie                                              SBAR, EWS-score,SIRS-criteria
2. probleemstellingen                         zorgthema's proactive nursing -model
3. aanvullend klinisch onderzoek   lichamelijk onderzoek/lab/beeldvormend onderzoek/ecg
4. klinisch beleid                                     abcde/behandelcode/protocol
5. klinisch verloop                                  zorgthema's pro-active nursing,                                                                                                                                 activiteiten & participatie                                                                                                               
6. nabeschouwing                                 vsm-thema's patiëntveiligheid (onbedoelde vermijdbare                                                                              schade) , reflectie                              

www.bing.com

stap 1; oriëntatie op de situatie

stap 2; klinische probleemstelling

stap3; aanvullend onderzoek

 SBAR (R)

S ; Situatie (probleem)

B; Background (achtergrond,     voorgeschiedenis

A; Assesment (beoordeling actuele/verwachte problemen)

R; Recommendation (aanbeveling)

(R) Read back (herhaal de afspraken hardop

Stap 4; klinisch beleid

Stap 5; Klinisch verloop

Stap 6; evaluatie

sct-verpleegkunde.nl

oefening klinisch redeneren

• lees de casus door
• Bedenk alvast welke informatie bij stap 1 je uit deze casus  kan halen

vragen ?

start met de Opdracht >

1e stap klaar week 4 (28/2)

Pas het 6 stappen plan van Marc Bakker toe op jouw casus uit de praktijk

Volgende week voorjaarsvakantie !