Suprapubisch katheter

SP Katheter
1 / 18
next
Slide 1: Slide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 2

This lesson contains 18 slides, with interactive quiz, text slides and 3 videos.

time-iconLesson duration is: 30 min

Items in this lesson

SP Katheter

Slide 1 - Slide

This item has no instructions

SP Katheter
Dat is een katheter via de buikwand

Vlak boven het os pubis

Slide 2 - Slide

This item has no instructions

Slide 3 - Video

This item has no instructions

Plaatsen SP katheter
  • Plaatsen van een suprapubisch sonde mag enkel gebeuren door een arts. 
  • De eerste wissel, na zes tot twaalf weken, gebeurt eveneens door de arts. 
  • Wanneer er zich een fistelkanaal heeft gevormd, mag de verpleegkundige de katheter vervangen.

Slide 4 - Slide

This item has no instructions

Voordelen SP katheter (1)
Letsel
  • Minder kans op beschadiging van de meatus of urethra

Grotere Charrière
  •  Verhogen van de Charrière minder ingrijpende gevolgen. 


Slide 5 - Slide

meatus: mond van de urinebuis.

Voordelen SP katheter (2)
Comfort
  • Makkelijker te hanteren (zelfredzaamheid)
  • Wisselingen relatief pijnloos verloopt
  • Seksuele activiteit aangenamer en minder pijnlijk in vergelijking met een transurethrale katheter.

Minder infecties
  • In vergelijking met een
    transurethrale katheter. Wanneer er minder infecties ontstaan, zal er minder antibiotica toegediend worden, wat bijdraagt tot de bestrijding van antibioticaresistente bacteriën.

Slide 6 - Slide

This item has no instructions

Nadelen SP katheter
Operatie
  • Het plaatsen is een invasieve, meestal chirurgische behandeling met verdoving, en hier gaan altijd risico’s mee gepaard. 
  • Risico: bloeding of inwendig letsel zoals een darmperforatie.

Urineverlies
  • langs de katheter of via transurethrale weg. 

Slide 7 - Slide

This item has no instructions

Indicaties

  • Urineretentie die niet door urethrale (via plasbuis) katheterisatie kan worden opgelost​
  • Voorkeur van cliënt bijv. bij langdurig gebruik​ katheter
  • Prostaatontsteking​
  • Ontoegankelijkheid of afwijkingen aan urethra
  • Complicaties bij langdurige katheterisatie
  • Fecale incontinentie die urethrale katheter continu bevuilt​







Slide 8 - Slide

This item has no instructions

Contra indicaties
  • (Verdenking van) blaascarcinoom
  • Verkleinde blaas (schrompelblaas) 
  • Stollingsstoornis​ (vergrote kans op bloeding tijdens OK)
  • Ascites (vocht in de buikholte)​
  • Prothese in onderbuik (bijvoorbeeld een 'matje')​
  • Obesitas (een te grote afstand tussen de blaas en het huidoppervlak, waardoor de plaatsing van de suprapubische sonde moeilijker kan verlopen). 





Slide 9 - Slide

This item has no instructions

Verzorgen van SP katheter
  • De eerste 5 dagen na plaatsing is er sprake van een wond. Bescherm deze met een steriel splitgaas. Het steriele gaasje wordt ten minste eenmaal per dag en bij iedere verontreiniging vervangen.​
  • Desinfecterende zalf, wordt alleen gebruikt op indicatie van de arts.​
  • Zorg dat een volle urineopvangzak niet aan de katheter trekt. Een katheter onder spanning kan weefselschade, ontsteking of necrose veroorzaken. Fixeer daarom de suprapubische katheter met fixatiemateriaal op de buik en buig de katheter met een lichte bocht naar het dijbeen en fixeer de katheter daar met een hulpmiddel, tape, klittenband of zak.​
  • De verzorging is verder gelijk aan de verzorging van de via de urethra ingebrachte katheter. Was het gebied rondom de suprapubische katheter dagelijks met water. 




Slide 10 - Slide

This item has no instructions

Verwisseling SP katheter
  • Vier tot twaalf weken verwisseld. De periode tussen twee wissels is afhankelijk van de instelling, fabrikant en van de patiënt zelf.
  • Het verwisselen van de katheter moet relatief snel gebeuren, want binnen één tot zes uur groeit de fistel dicht.
  • Controleer in het zorgdossier hoeveel vloeistof er bij het vullen in de ballon is gespoten. Het is belangrijk om te weten dat het huidige volume hiervan kan afwijken, doordat sommige ballonnetjes wat vloeistof kunnen lekken (dit is vooral bij siliconen katheters het geval).
  • Zet voor het verwijderen een streepje op het slangetje waar het uit de opening komt., hoe diep de katheter was ingebracht.

Slide 11 - Slide

This item has no instructions

Mogelijke complicaties
  • De zorgvrager heeft pijn tijdens het inbrengen: spuit wat extra glijmiddel in de fistelopening en laat dit drie tot vijf minuten inwerken. Het kan nuttig zijn om glijmiddel met lidocaïne te gebruiken, omdat deze stof een verdovende werking heeft.
  • Abnormale weerstand tijdens het inbrengen: stop met de katheterisatie en neem contact op met de verantwoordelijke arts.
  • De fistelopening begint te bloeden: ga niet verder met katheteriseren en neem contact op met de arts.

Slide 12 - Slide

Je verwijdert minder ballonvloeistof dan het ingespoten volume: als de katheter bij licht trekken los blijkt te zitten, kan deze normaal verwijderd worden.

Slide 13 - Video

This item has no instructions

Slide 14 - Video

This item has no instructions

Meneer Jansen heeft vandaag in het ziekenhuis een 
suprapubsich katheter gekregen.
Jij hebt vanavond dienst en gaat even langs bij meneer.
Meneer Jansen vraagt aan jou waar hij allemaal op moet letten bij de verzorging van zijn katheter!

Slide 15 - Slide

This item has no instructions

Aandachtspunten
Eerste 5 dagen afdekken met een splitgaas (droog en steriel)
Daarna dagelijks reinigen met water
Werk aseptisch en van binnen naar buiten 
Observeer de insteekopening op ……..
Desinfecterende zalf (betadinezalf) alleen op voorschrift arts
Draaien op voorschrift arts
Katheter mag “niet trekken”.

Slide 16 - Slide

This item has no instructions




Zijn er nog vragen??







Zijn er nog vragen??

Slide 17 - Slide

This item has no instructions

Tips?

Slide 18 - Open question

This item has no instructions