ALA2B Methodisch werken en EBP

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Methodisch werken en EBP

EBP en onderzoek

ALA2B

Inhoud

Terugblikken

Lesdoelen

EBP

Stappen

PICO

Opdracht 

Afronding

Leerdoelen

Ik kan uitleggen wat EBP inhoud

Ik kan de stappen binnen de EBP benoemen

Ik kan uitleggen wanneer een bron betrouwbaar is.

Ik kan uitleggen waarom EBP van invloed is op kwaliteit van zorg 

Ooit gehoord van EBP?

1. Ja
2. Nee

EBP staat voor Evidence Based Practice, wat denk je dat hier een goede Nederlandse benaming van zou kunnen zijn?

Welke 3 punten zijn belangrijk binnen EBP?

Dus:

- Het best beschikbare bewijs

- De kennis en ervaring van de professional en

- De waarde(n) en voorkeur van de individuele patiënt

Maar wat is nou eigenlijk EBP?

Definitie Sackett et al. 2000 (vertaald)

EBP is het zorgvuldig, expliciet en oordeelkundig gebruik van het beste bewijsmateriaal en de evidence die op dit moment beschikbaar is, met als doel om beslissingen te nemen samen met individuele patiënten om zo de kwaliteit van de zorgverlening te verbeteren.

Wat wil je in de zorg bereiken door gebruik te maken van EBP?

Deze boom laat het hele proces zien. Het Onderin staan de bronnen voor EBP, waarna het proces naar de daadwerkelijke zorg staat omschreven. In de 5 "takken" staan de doelen die je probeert na te streven met EBP.

De stappen van EBP

In deze slide staan de stappen van EBP nog iets duidelijker uitgewerkt dan bij de boom hierboven. 

de ‘5 stappen van EBP’:

Ask: het stellen van een beantwoordbare vraag. (PICO)

Acquire: het zoeken en vinden van het best beschikbare wetenschappelijke bewijsmateriaal, ofwel artikelen over onderzoek. (waar zoek je?)

Appraise: het beoordelen van het gevonden bewijsmateriaal op methodologische kwaliteit. (hoe beoordeel je?)

Apply: vormen van een conclusie en aanbeveling voor de praktijk op basis van het gevonden bewijsmateriaal en toegespitst op de patiënt in kwestie en/of uw eigen praktijk en instelling. 

Assess: het evalueren van de acties die je hebt ondernomen.

PICO

P = Patiënt of probleem (patiënt)

I = Interventie (intervention)

C= Vergelijking (comparison)

O= Uitkomst (outcome)

Op de poliklinische Ok en de klinische dagbehandeling gelden verschillende ontslagcriteria. Op een van deze afdelingen hoeven patiënten na algehele anesthesie niet te hebben geplast voor ontslag, met als risico dat ze thuis een urineretentie ontwikkelen. Op de dagbehandeling is mictie voor ontslag wel een voorwaarde, maar daarop wachten betekent soms een langer verblijf op de afdeling. Voor welke benadering is het beste bewijs?

Probeer de PICO in te vullen in tweetallen:

P: Dagbehandeling patiënten na algehele anesthesie.

I: Wel mictie voor ontslag.

C: Geen mictie voor ontslag.

O: Urineretentie, opnameduur.

Opdracht

Lees het artikel van de nursing en geef aan wat de PICO is in het artikel.

Beoordeling Artikel:

-Wie heeft het gepubliceerd?

-Jaar van publicatie

-Waar is het gepubliceerd?

-Wat wordt er onderzocht? 

-Worden er duidelijke referenties gegeven?

-Waar verwijzen die referenties naar?

-Onderbouwen de referenties wat er beweerd wordt? (zijn de referenties betrouwbaar?)

- Bronnen

Wanneer weet je of informatie betrouwbaar is?

Je hoeft niet altijd zelf op zoek naar bewijs:

Zorgstandaarden

Richtlijnen

Protocollen

Vragen???