DEF LES 6 EBP

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

EBP

Evidence Based Practice

Leerdoelen

Je kunt uitleggen/benoemen:

• wat EBP inhoud
  
•  de stappen binnen EBP 

• wanneer een bron betrouwbaar is.
  
• waarom EBP van invloed is op kwaliteit van zorg 

Waar denk je aan bij EBP?

00:00

Welke 3 punten zijn belangrijk binnen EBP?

Dus:

1. Het best beschikbare bewijs
2. De kennis en ervaring van de professional en
3. De waarde(n) en voorkeur van de individuele patiënt

Maar wat is nou eigenlijk EBP?

EBP is het zorgvuldig, expliciet en oordeelkundig gebruik van het beste bewijsmateriaal en de evidence(bewijs) die op dit moment beschikbaar is, met als doel om beslissingen te nemen samen met individuele patiënten om zo de kwaliteit van de zorgverlening te verbeteren.

De ‘5 stappen van EBP’:

1.  Stel een vraag (PICO)

2. Zoek naar het best beschikbare bewijs

3. Beoordeel het bewijs kritisch

4. Pas toe in de patiëntenzorg

5. Evalueer

AD --> Anouk, Anna, Leonie

AD Sem, Mary-An, Jedidja

Stap 1: Stel een vraag met de Pico regel

Voorbeeld;

Stel je voor: je loopt stage in een verzorgingstehuis. Er wonen veel oudere mensen met dementie. Je ziet dat ze moeite hebben met het regelmatig tandenpoetsen, en krijgen daardoor een slecht gebit. Je bent benieuwd of er in de literatuur bekend is wat effectiever zou zijn om de tanden gezond te houden: als de verpleegkundigen de patienten helpen bij het tandenpoetsen of wanneer de patienten dit zelfstandig zouden doen.

De bijbehorende PICO is:

P - ouderen met dementie

I - hulp bij het tandenpoetsen

C - zelfstandig tandenpoetsen

O - gezond gebit

Casus:

Op de poliklinische Ok en de klinische dagbehandeling gelden verschillende ontslagcriteria. Op een van deze afdelingen hoeven patiënten na algehele anesthesie niet te hebben geplast voor ontslag, met als risico dat ze thuis een urineretentie ontwikkelen. Op de dagbehandeling is mictie voor ontslag wel een voorwaarde, maar daarop wachten betekent soms een langer verblijf op de afdeling. Voor welke benadering is het beste bewijs?

Probeer de PICO in te vullen in tweetallen:

PICO

P: Dagbehandeling patiënten na algehele anesthesie.

I: Wel mictie voor ontslag.

C: Geen mictie voor ontslag.

O: Urineretentie, opnameduur

Oefenen

Is het verloop van een delier bij oudere zorgvragers korter als zorgvrager A op de IC uit voorzorg al Haldol krijgt?

Probeer de PICO in te vullen in tweetallen:

antwoord...

P: Cliënten ouder dan 70

I: Uit voorzorg Haldol geven

C: Haldol geven als er een delier optreedt

O: Duur van Delier korter

Stap 2: Zoeken naar de beste evidence.

Databanken selecteren: 

• Pubmed, Cochrane , Cihnal, Invert, 
• Zoektermen formuleren
• Richtlijnen/protocollen/rapporten

Denk ook aan;

• Zorg voor beter
• Vilans
• Zorgpad 

Stap 3: Beoordeel  bewijs kritisch

LINK: 

https://libguides.studiecentra.han.nl/cat/beoordelen

Hoe krachtig bewijs je gevonden hebt

libguides.studiecentra.han.nl

Stap 3: Beoordeel  bewijs kritisch

Stap 4: Uitvoeren in de praktijk

Stap 5: Evalueren

Wat levert EBP op

• Excellente zorg continu verbeteren
  
• Een leven lang leren
  
• Managen van de enorme informatiestroom

Wat wil je in de zorg bereiken door gebruik te maken van EBP?

Deze boom laat het hele proces zien. Het Onderin staan de bronnen voor EBP, waarna het proces naar de daadwerkelijke zorg staat omschreven. In de 5 "takken" staan de doelen die je probeert na te streven met EBP.

BD

In deze slide staan de stappen van EBP nog iets duidelijker uitgewerkt dan bij de boom hierboven. 

AD

In deze slide staan de stappen van EBP nog iets duidelijker uitgewerkt dan bij de boom hierboven. 

Beoordeling Artikel:

• Wie heeft het gepubliceerd?
  
• Jaar van publicatie
  
• Waar is het gepubliceerd?
  
• Wat wordt er onderzocht? 
• Worden er duidelijke referenties gegeven?
  
• Waar verwijzen die referenties naar?
  
• Onderbouwen de referenties wat er beweerd wordt? (zijn de referenties betrouwbaar?)
•  Bronnen

Wanneer weet je of informatie betrouwbaar is?

Checklist

betrouwbare bronnen

Wanneer weet jij of informatie betrouwbaar is?

Je hoeft niet altijd zelf op zoek naar bewijs:

Zorgstandaarden

Richtlijnen

Protocollen

https://catdatabank.nl/alle-cats

Leerdoelen behaald?

Je kunt uitleggen/benoemen:

• wat EBP inhoud
  
•  de stappen binnen EBP 

• wanneer een bron betrouwbaar is.
  
• Iwaarom EBP van invloed is op kwaliteit van zorg 

Vragen mbt EBP?

Boek:

Achternaam van de auteur(s), voorletter(s) (jaar van uitgave). Titel van het boek. Plaats van uitgave: Uitgeverij.

1 auteur

Grit, R. (2015). Projectmanagement: projectmatig werken in de praktijk (7e druk). Groningen: Noordhoff.

2 auteurs

Koetzier, W., & Brouwers, R. (2015). Basisboek bedrijfseconomie: Theorie (10 e druk). Groningen: Noordhoff.

3-7 auteurs

Leenen, H.J.J., Dute, J.C.J., Gevers, J.K.M., Legemaate, J., De Groot, G.R.J., Gelpke, M.E., & De Jong, E.J.C. (2014). Handboek gezondheidsrecht (6e druk). Den Haag: Boom Juridische Uitgevers.

8> auteurs

Van Biene, M., Basten, F., Van Erp, M., Satink, T., Meesters, J., Van Hoof, P.,. . . Lips, K. (2008). De standaardvraag voorbij: Narratief onderzoek naar vraagpatronen. Nijmegen: Hogeschool van Arnhem en Nijmegen.