Gegevens verzamelen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Les 2 Opstellen zorgplan

Gegevens verzamelen

Lesdoelen

• Je kent de verschillende soorten gegevens.
• Je weet op welke manieren je gegevens kunt verzamelen.
• Je weet wat een anamnese is en welke verschillende soorten anamneses er zijn.

1

2

3

4

5

6

Verzamelen van gegevens

Vaststellen van verpleegkundige diagnosen

Vaststellen van zorgdoelen

Plannen van verpleegkundige interventies

Uitvoeren van verpleegkundige interventies

Evalueren van verpleegkundig proces

Wat is een anamnese?

Verschillende soorten informatie

Wanneer we spreken over het verzamelen van gegevens, gaat dit over verschillende soorten gegevens. We maken onderscheid tussen subjectieve en objectieve gegevens

De belangrijkste soorten gegevens zijn:

• Persoonsgegevens
• Medische gegevens
• Het levensverhaal

AVG

Algemene Verordening Gegevensbescherming

Vanaf 25 mei 2018 is in de hele Europese Unie (EU) dezelfde wet van kracht wanneer het gaat om gegevens van de zorgvrager: AVG

Dit betekent dat je onder de nieuwe wet nog bewuster met de gegevens van een zorgvrager moet omgaan. 

Invloed op verzamelen van gegevens:

• Rechtmatigheid
• Juistheid
• Transparantie
• Doelbinding

Verschillende bronnen

Er kan een duidelijk onderscheid worden gemaakt tussen de volgende twee categorieën:

• Primaire informatiebronnen: De gegevens komen van de zorgvrager zelf.
• Secundaire informatiebronnen: De gegevens komen niet van de zorgvrager zelf.

Je gebruikt altijd de betrouwbaarste bron. Vaak is een primaire informatiebron het betrouwbaarst. 

Manieren van gegevens verzamelen

Om informatie te verzamelen, doe je een verpleegkundige anamnese. Er zijn verschillende soorten anamnese:

• Basisanamnese
• Probleemgeoriënteerde anamnese
• Periodieke anamnese
• Crisisanamnese

Gegevens ordenen

In Nederland wordt het model van Gordon het meest gebruikt om informatie te ordenen. Het model van Gordon bestaat uit elf gezondheidspatronen :

1. Gezondheidsbeleving en instandhouding
2. Voeding/stofwisseling
3. Uitscheidingspatroon
4. Activiteitenpatroon
5. Slaap/ rustpatroon
6. Cognitiepatroon
7. Zelfbelevingspatroon
8. Rollen/ relatiepatroon
9. Seksualiteit/ voortplantingspatroon
10. Stressverwerkingspatroon
11. Waarden/ overtuigingenpatroon

Opdracht

Aantal: 3 studenten (1 verpleegkundige, 1 zorgvrager en 1 observator) 

Opdracht: Anamnese uitvoeren volgens patronen van Gordon

Lesdoelen

• Je kent de verschillende soorten gegevens.
• Je weet op welke manieren je gegevens kunt verzamelen.
• Je weet wat een anamnese is en welke verschillende soorten anamneses er zijn.