Gegevens verzamelen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Gegevens verzamelen

Lesdoelen

• Je kent de verschillende soorten gegevens.
• Je weet op welke manieren je gegevens kunt verzamelen.
  
• Je weet wat een anamnese is en welke verschillende soorten anamneses er zijn.

Als je gegevens verzamelt heet dat ook wel een ...gesprek

1

2

3

4

5

6

Verzamelen van gegevens

Vaststellen van verpleegkundige diagnosen

Vaststellen van zorgdoelen

Plannen van verpleegkundige interventies

Uitvoeren van verpleegkundige interventies

Evalueren van verpleegkundig proces

Wat is een anamnese?

Verschillende soorten informatie

Wanneer we spreken over het verzamelen van gegevens, gaat dit over verschillende soorten gegevens. We maken onderscheid tussen subjectieve en objectieve gegevens

De belangrijkste soorten gegevens zijn:

• Persoonsgegevens
• Medische gegevens
• Het levensverhaal

Meetinstrumenten

Meetinstrumenten

DOS = Delierscore

SNAQ = voedingsscore

Decubitusscore

Pijnscore

Verschillende bronnen

Er kan een duidelijk onderscheid worden gemaakt tussen de volgende twee categorieën:

• Primaire informatiebronnen: De gegevens komen van de zorgvrager zelf.
• Secundaire informatiebronnen: De gegevens komen niet van de zorgvrager zelf.

Je gebruikt altijd de betrouwbaarste bron. Vaak is een primaire informatiebron het betrouwbaarst. 

Wanneer zou je voor een secundaire informatiebron kiezen?

Manieren van gegevens verzamelen

Om informatie te verzamelen, doe je een verpleegkundige anamnese. Er zijn verschillende soorten anamnese:

• Basisanamnese
• Probleemgeoriënteerde anamnese
• Periodieke anamnese
• Crisisanamnese

Gegevens ordenen

In Nederland wordt het model van Gordon het meest gebruikt om informatie te ordenen. Het model van Gordon bestaat uit elf gezondheidspatronen :

1. Gezondheidsbeleving en instandhouding
2. Voeding/stofwisseling
3. Uitscheidingspatroon
4. Activiteitenpatroon
5. Slaap/ rustpatroon
6. Cognitiepatroon
7. Zelfbelevingspatroon
8. Rollen/ relatiepatroon
9. Seksualiteit/ voortplantingspatroon
10. Stressverwerkingspatroon
11. Waarden/ overtuigingenpatroon

Welke vragen zou jij stellen

Bedenk welke vragen jij zou willen stellen aan mw. Yilmaz aan de hand van de 11 gezondheidspatronen van Gordon.

Opdracht 2x

Aantal: 2 studenten (1 verpleegkundige, 1 zorgvrager) 

Opdracht: Anamnese uitvoeren volgens patronen van Gordon bij de casus van mw. Yilmaz