Klinisch redeneren met casus

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3,4

Klinisch redeneren 

8 april 2025 

Carintreggeland, Eugeria
Verpleegkundig themamiddag 

Wat is klinisch redeneren?

1. Dezelfde taal spreken als de artsen
2. Het stellen van diagnoses
3. Het nadenken over je eigen professioneel handelen
4. Het op de juiste manier verslag leggen

Klinisch redeneren heeft 5 stappen

1. Ja klopt
2. Niet waar

Hoe gaat het? 

• Verpleegkundige interpretatie van "hoe gaat het?" is uiterst belangrijk voor het verloop van het zorgproces
• Vooral wanneer client dit zelf niet meer kan
• het vermogen om te kunnen oordelen "hoe gaat het" raakt de kern van onze professie
• Klinisch redeneren start vanuit de vraag " hoe gaat het"
• Wij zijn hun zaakwaarnemer alias advocaat! 
• 3 kernkwaliteiten nodig: Observeren, analyseren & communiceren 

"ProActive Nursing praktijkmodel, 3 competenties" 

kernkwaliteiten 

• Observeren alias scannen = nodig voor onderbouwing niet pluis gevoel waarin details belangrijk zijn (kleur, geur, klinimetrie, verbanden zien etc.)
  
  
• Analyseren, methodische manier doorgronden van een probleem = probleemoplossend denken met als kernvraag " wat gaat goed, is in gevaar of gaat niet goed en wat moet er gebeuren m.b.v. inzet redeneerhulpen (ABCDE, EWS etc)
  
  
• Communiceren, deskundig kunnen bespreken van jouw diagnostische bevindingen en daarover inhoudelijk goed kunnen overleggen met anderen m.b.v. SBARR
  Feitje: van alle incidenten in de zorg wordt 70% veroorzaakt door foutief communiceren 

Klinisch redeneren

Doel: het kunnen leveren van goed doordachte en dus optimale patiëntgerichte zorg! 

Eigen maken van methodiek: kleine behapbare stappen passend bij jou kennis en ervaringsniveau

Zorg dat je bij je uiteindelijke uitwerking van je casus bij alles kunt uitleggen " waarom"? Als je daarin slaag, dan kun je klinisch redeneren! 

wat is een redeneerhulp en noem voorbeelden

In welke stap van het klinisch redeneren formuleer je een PES?

1. Stap 2
2. Stap 3
3. Stap 4
4. Stap 5

Welke redeneerhulpen kun je o.a. gebruiken bij stap 4 van klinisch redeneren?

1. PES, RUMBA & SMART
2. EWS en SBAR
3. GORDON en levensdomeinen
4. VAS en GCS

mews en SBAR in stap 1

Gordon en levensdomeinen in stap 2

VAS en Gars in stap 3

Antwoord A

PES en smart in stap 4 (verpleegplan opstellen met daarbij de verpleegkundige interventies) 

Wat is het doel van klinisch redeneren?

1. Om de zorgvrager te helpen
2. Continue proces van gegevensverzameling en analyse
3. om onderbouwd tot een beslissing te komen
4. Om tot de juiste beslissing te komen

Zet de stappen van klinisch redeneren in de juiste volgorde

1

2

3

4

5

6

verpleegkundig beleid vaststellen

Reflectie

oriënteren op de situatie

het verloop monitoren

mogelijke problemen in kaart brengen

Aanvullende observaties en onderzoek

1c, 2e,3f, 4a, 5d, 6b

We gaan oefenen 

1. Lees de casus goed door
2. Schrijf bijzonderheden op
3. analyseer de casus a.d.h.v. de 6 stappen van klinisch redeneren "Marc Bakker" 
4. Bespreek de uitkomst in je groep
5. Bespreek de uitkomst met de gehele groep

Antwoorden

• Wat ging goed?

 

• Waar ligt nog ruimte voor ontwikkeling? 

einde

Einde!!