kennis maken is zorgbehoefte bepalen les 5 observeren, rapporteren en overdragen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

even vragen

vinden jullie het goed dat ik deze les film?

kennis maken is zorgbehoefte bepalen

 

les 5 observeren, rapporteren en overdragen

terugblikken

• wat hebben we de vorige les geleerd?
• hoe gaat het met de BPV opdrachten?
• Portfolio al in de maak? 

vertel eens.......................

welke BPV opdrachten heb jij gekozen en hoever ben je hiermee?

heb je de voorpagina van de portfolio al klaar?

WAT MOET ER IN HET PORTFOLIO

voorblad

foto van jezelf

certificaten van expertcollege

3 BPV opdrachten

inleiding

alle opdrachten uit de les

2 BPV opdrachten voorzien van feedback stagebegeleider

nawoord

inhoudsopgave

uitwerking van de les

per les

feedback over de lwp

wat gaan we deze les doen

oefenen met waarnemen

oefenen met observeren

oefenen met rapporteren

oefenen met overdragen 

Lesdoelen

studenten leren wat waarnemen en observeren is

studenten leren wat rapporteren is middels de SOAP

studenten leren wat overdragen is

Vaardigheden in het beroepsmatig handelen:

* Waarnemen

*Observeren

*Signaleren

*Rapporteren

Waarnemen

• Oren= luisteren
• Ogen= kijken
• Tastzin= voelen
• Reukzin= ruiken
• Smaakzin = proeven

Waarnemen

Waarnemen:

• Opnemen van informatie d.m.v. de zintuigen
• Onbewust, de hele dag, elk moment
• Selectief waarnemen: Je bepaalt (bewust of onbewust) zelf wat je wilt waarnemen

Een paar testjes

neem goed waar!

wat zie je?

wat neem je waar?

en nu?

observeren

Wat heb je nodig voor een goede observatie? 

Wees bewust van jezelf

Schrijf kort/concreet op wat je wilt observeren

Maak aantekeningen

Observeer met meerdere

Observeer onopvallend

Oefen!

Valkuilen

• referentiekader:

                - Eigen vooroordelen positief en negatief
                - Eerdere ervaringen

                - interesse

• Emoties van jezelf en van degene die je observeert
  
• Vermoeidheid

referentiekader

 Waarden (belangrijk?) en normen (‘regels’) -> respect

 Vooroordelen (onbewust) -> praten over bewoner

 Stereotyperingen (vertekend beeld over groep mensen)

 Selectief waarnemen! 

observeren

1. zo objectief mogelijk
2. nauwkeurig
3. kijk bewust
4. meer dan één keer
5. op verschillende momenten

Welke zintuigen kun je gebruiken tijdens het observeren en signaleren?

en nu jij..

Je krijgt 15 minuten voor deze opdracht

2 min om iets of iemand te zoeken de je wil observeren.

3 minuten om te bedenken waarop je observeert

10 minuten voor de observatie.

Denk aan de 5 punten van observeren

Signaleren;

Opvangen van signalen die niet kloppen

Let op gedrag van bewoners

en de omgeving

Observeren;

Bewust en doelgericht naar gedrag kijken

Let op je eigen interpretatie

gebruik de 5 observatieregels

Signaleren

• Het vaststellen van veranderingen bij de zorgvrager. 
• Signaleren van veranderingen kan leiden tot evt. acties.
• De stap na signaleren = rapporteren

Rapporteren

Het schriftelijk/mondeling verslag doen van gebeurtenissen of situaties die zijn waargenomen. 

Je rapporteert het zorgproces van de zorgvrager

schriftelijke rapportage

Wie rapporteert: 

Begeleider, verpleegkundige, verzorgende, arts, fysio, ergo 

(alle betrokken disciplines)

Wat rapporteer je: 

Alle informatie die belangrijk is voor goede zorgverlening. 

Bijvoorbeeld hoe het gaat met iemand, evt problemen, behaalde doelen, veranderingen, wensen, afspraken, etc.

SOAP methode

De SOAP-methode structureert het rapporteren. Dit geeft niet alleen een beter overzicht, maar biedt ook veel mogelijkheden om beter te observeren, te analyseren en om betere zorgplannen te maken.

VOORBEELD RAPPORTAGE VOLGENS SOAP

Subjectief: wat verteld de zorgvrager jou

Mevrouw weigerde haar middag-medicijnen en zei dat ze ze niet meer wilde hebben. 

Objectief: wat zie, hoor, ruik jij

Werd onrustig en raakte van streek.

Analyse:wat denk je dat er aan de hand is 

Weigert in de regel geen medicijnen, maar ik heb pas kort geleden met mevrouw kennisgemaakt en ze kent me niet goed.

Plan: wat kan je doen

Ik zal wat tijd samen met haar doorbrengen zodat ze meer vertrouwd raakt met mijn gezelschap en vraag haar of zij de medicijnen later wil innemen.

SOAP

Rapporteren via SOAP

• Subjectief
• Objectief
• Analyse/Evaluatie
• Plan

Voordelen rapportage via systeem

* Dwingt tot nauwkeurigheid en volledigheid

* Bevordert zorgvraag-gerichte overdracht

* Geschreven vanuit feitelijke verzorgingssituaties

Wees specifiek!

Niet zo.. 

Mw ging vandaag vaak naar het toilet.

Maar zo..

Mw ging vandaag 5x naar het toilet , normaal is dit 3x

mondeling rapporteren

• de informatie uit signaleren en observeren geef je door aan anderen
• meestal je team/ collega's

Wanneer

• tijdens werkoverleg/ overdracht van diensten

verder oefenen

Who dunnit?
Waarnemingsoefening

rapporteer mondeling wat je hebt waargenomen 

in het volgende filmpje

00:55

heb jij alles gezien?

00:55

observeren

Wat is je opgevallen in dit fragment?

bespreek dit in je groepje en schrijf het op.

regels voor goed rapporteren

• vertel alleen feiten en niet wat je zelf denkt
• omschrijf wat je gehoord/ gezien hebt
• geef alleen een conclusie als je op verschillende momenten heb geobserveerd
• geef duidelijk aan dat het jouw conclusie is

even oefenen mondeling overdragen

maak groepjes van 4 personen

opdracht:
probeer de casus zo volledig mogelijk te onthouden en door te vertellen aan een ander. 

Lesdoelen behaald?

weten we wat waarnemen is?

weten we wat observeren is?

weten we wat signaleren is?

weten we  wat rapporteren is middels de SOAP

weten we wat overdragen is

We hebben het gehad over waarnemen en observeren. hoeveel emojis heb jij gezien in deze lesson Up

1. emojis waren die er dan
2. 28
3. 15
4. 37

tot volgende week