Neurologische uitval, rugpijn en hoofdpijn - wat weten jullie nog?

Neurologische uitval, rugpijn en hoofdpijn - wat weten jullie nog?

Wat gaan we doen?

 

📞 Maak 3 teams van de aanwezige studenten

📞 1 student per team logt in met de teamnaam

📞 Er volgen verschillende soorten vragen, casussen etc over de onderwerpen van periode 3 tot nu toe

📞 Je mag overleggen met je teamgenoten

📞 Hulpmiddel triagewijzer is toegestaan, verder niets!

📞 Team met de beste score wint

Waar staan de letters FAST voor in de FAST test, en wat test je met deze test?

Waarom is het belangrijk om te weten of neurologische uitval korter of langer dan 12 uur bestaat?

Welke risicofactoren verhogen de kans op een CVA? Noem er minstens 2

Wat is het verschil tussen een CVA en een TIA?

Welke van de volgende symptomen past NIET bij de FAST-test?

1. Scheve mondhoek
2. Verlamming van een arm
3. Verlies van coördinatie in beide benen
4. Onduidelijke spraak

Welke urgentie heeft een patiënt met neurologische uitval die korter dan 12 uur bestaat?

1. U1
2. U2
3. U3
4. U4

Wat is een mogelijk exclusiecriterium voor trombolyse bij een CVA?

1. Gebruik van bloedverdunners
2. Uitval langer dan 24 uur geleden begonnen
3. Leeftijd boven de 70 jaar
4. Hoge bloeddruk

Casus 1:
Een 68-jarige man belt de huisartsenpost. Hij heeft sinds een uur een scheve mondhoek en kan zijn rechterarm niet goed optillen. Zijn spraak is onduidelijk.
Urgentie? Waarom?

Casus 2:
Een 55-jarige vrouw belt en geeft aan dat ze sinds eergisterochtend moeite heeft met praten en haar rechterhand niet goed kan bewegen. De klachten zijn niet verergerd.
Urgentie ? Waarom?

Casus 3:
Een 45-jarige man meldt dat hij sinds 3 uur een dronkemansgang heeft en steeds naar links omvalt. De klachten zijn nog steeds aanwezig.
Urgentie ? Waarom?

Casus 4
Een 38-jarige vrouw heeft al enkele weken last van toenemende spierzwakte in haar linkerarm en merkt dat haar hand niet goed functioneert. Ze heeft verder geen pijn.
Urgentie ? Waarom?

Waarom is een eerder vastgesteld aneurysma een alarmsignaal bij hevige rugpijn?

Wat zijn kenmerken van het cauda-equinasyndroom ( noem er tenmiste 2 )en waarom is snelle herkenning belangrijk?

Welke vragen stel je om een niersteenkoliek te onderscheiden van andere oorzaken van rugpijn?
( noem er minstens 2)

Welke combinatie van symptomen is verdacht voor het cauda-equinasyndroom?

1. Koorts en rugpijn
2. Urineretentie, doof gevoel rijbroekgebied en krachtsverlies benen
3. Rugpijn die erger wordt bij beweging en minder bij rust
4. Uitstralende pijn naar de lies zonder uitval

Welke urgentie heeft een patiënt van 45 jaar met hevige rugpijn, bekend met een aneurysma?

1. U1
2. U2
3. U3
4. U4

Wat is een belangrijk verschil tussen een niersteenkoliek en een HNP?

1. Een niersteenkoliek geeft vooral pijn in de onderrug en een HNP geeft flankpijn
2. Bij een niersteenkoliek heeft de patiënt bewegingsdrang, bij een HNP juist niet
3. Een niersteenkoliek veroorzaakt vaak gevoelsstoornissen in de benen
4. Een HNP gaat meestal gepaard met koorts

Welke patiënt heeft de laagste urgentie?

1. Een 50-jarige vrouw met pijn in de onderrug die uitstraalt voorbij de knie
2. Een 75-jarige man met hevige pijn in de rug, bleek en klam, met uitstralende pijn naar de buik
3. Een 62-jarige vrouw met rugpijn en koorts
4. Een 40-jarige man met urineretentie en doof gevoel in het rijbroekgebied

Casus 1:
Een 55-jarige vrouw klaagt over rugpijn en koorts (38,8°C). Ze voelt zich grieperig en heeft moeite met plassen.
Urgentie ? Waarom?

Casus 2:
Een 65-jarige man met voorgeschiedenis van een aneurysma belt de huisartsenpost met onhoudbare rugpijn en uitstraling naar de buik. Hij voelt zich slap en zweet overmatig.
Urgentie ? Waarom?

Casus 3:
Een 48-jarige man heeft sinds vanochtend hevige lage rugpijn en kan niet meer plassen. Hij voelt een doof gevoel in zijn binnenkant van de dijen en rond zijn genitaliën.
Urgentie ? Waarom?

Casus 4:
Een 38-jarige man heeft al een week lage rugpijn die uitstraalt naar zijn rechterbeen tot aan de voet. Hoesten en persen maken de pijn erger.
Urgentie? Waarom?

Wat zijn alarmsignalen bij een acuut ontstane, zeer ernstige hoofdpijn? Noem er minstens 2.

Waarom is nekstijfheid een belangrijk symptoom bij hoofdpijn?

Welke kenmerken passen bij migraine? ( noem er minstens 2)

Wat is het meest kenmerkend voor een subarachnoïdale bloeding?

1. Langzaam verergerende hoofdpijn over meerdere dagen
2. Hevige pijn die binnen enkele seconden ontstaat
3. Hoofdpijn die afneemt bij rust
4. Hoofdpijn met een verstopte neus

Welke hoofdpijnklacht vereist de snelste beoordeling?

1. Migraineaanval bij bekende migrainepatiënt
2. Spanningshoofdpijn zonder neurologische uitval
3. Hoofdpijn met petechiën en koorts
4. Hoofdpijn na schedeltrauma 3 weken geleden

Casus 1:Een 50-jarige man meldt plotselinge, zeer hevige hoofdpijn die binnen seconden begon. Hij is misselijk en lichtschuw.
Urgentie? Waarom?

Casus 2:Een 22-jarige vrouw heeft hoofdpijn, koorts en nekstijfheid. Ze voelt zich erg ziek en heeft kleine, niet-wegdrukbare rode vlekjes op haar benen.
Urgentie ? Waarom?

Bonusvraag , aan welk ziektebeeld denk je hier?
Een 45-jarige vrouw heeft hoofdpijn sinds een paar dagen, die verergert bij bukken en gepaard gaat met een verstopte neus.

And the winner is .....