Klinisch redeneren -abcde, ews, probleem+doel

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

AFP les klinisch redeneren

herhaling: wat is klinisch redeneren?

oefenen met abcde-methode

uitleg EWS-score

oefenen EWS-score

werken aan grote opdracht stap 1 + stap 2

uitleg probleem + doel bepalen & methodes

oefenen beeldvorming en probleem bepalen

Wat leer ik vandaag?

definitie klinisch redeneren

benoemen waar letters abcde-methode voor staan

toepassen abcde-methode

inzicht EWS-score

herkenning methoden van probleem & doel bepalen

Wat is klinisch redeneren?

Metingen bij beeldvorming

A (airway)

B(breathing)

C(circulation)

D(disability)

E(Exposure)

kijk of mond en keel vrij zijn

tel ademhalingsfrequentie

Meneer, hoe heet u? Kunt u mij goed verstaan?

Heeft u ergens pijn?

oefenen EWS-score

Cliënt heeft een klein epileptisch insult gehad en je checkt zijn vitale functies via de EWS-score. Dit zijn jouw gemeten gegevens: ademfrequentie 17, hart pompt 90, bloeddruk is  126/85, goed alert, temperatuur 37,1 graden.

Opdracht: 

1. bepaal per onderdeel welke score jij de cliënt geeft

2. bepaal de totaalscore en bijbehorende actie

Wat is de totaalscore van deze cliënt?

1. 0
2. 1
3. 2
4. 3

tijd om aan de opdracht te werken met je groep

1. Afmaken stap 1: uitschrijven casus

2. Oriënteren op stap 2

25 minuten

Na beeldvorming --> probleem en doel bepalen

wat is precies probleem? 

welke organen? 

oorzaak?

gegevens verzamelen --> delen SBARR methode

S = situation = situatie

B = background = achtergrond cliënt

A = assessment = jouw inschatting van situatie

R = recommendation = aanbeveling die jij doet

R = repeat = herhaal reactie arts

Oefenen met ABCDE, PES, SBARR

Mw. de Wit is 89 jaar, woont in Verpleeghuis Vredenhof. Ze heeft DM2, metformine, vrij gezond. Niet zelfstandig lopen door beenamputatie. Ondersteuning bij ADL. Farah heeft dagdienst en loopt om 8.30u bij mw. de kamer op. 'Ik voel me niet zo ze lekker de laatste drie dagen', zegt mw. 'Ik ben zo moe en heb nu denk ik koorts.' Ze komt verward over. Farah helpt haar naar de wc. Zo, die urine ruikt sterk, denkt ze. Daarna helpt ze mw. met douchen, waarna mw. alweer moet plassen. 'Au, het plassen doet pijn. Dat heb ik al een paar keer gehad', zegt mw. de Wit.

Opdracht mw. de Wit

Vul ABCDE, PES en SBARR in

dit doen we in kleine kanalen teams 

Wat is het makkelijkste onderdeel van vandaag?

Wat is het moeilijkste onderwerp van vandaag?

Huiswerk

A. evt. afmaken casus lesopdracht

B. Maak opdracht 1 en 2 van de afrondingsopdracht
(=situatie beschrijven + kiezen & uitwerk methode beeldvorming)

C. Lees blz. 254 t/m 261 van hoofdstuk 15

D. Noteer datum presentatie in agenda