Palliatieve en terminale zorg sedatie

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 1

Palliatieve sedatie

Deelopdracht 1

• E-learnings maken
• Uitwerking van een cliënt (welke fase, de te verwachten problemen en welke complementaire zorg zou jij inzetten)
• Wat is rouw, fasen van rouw en rouwtaken en hoe kan jij daarin ondersteunen.
• Uploaden (geen feedback nodig)

Nu deelopdracht  2

• Casussen (zie link Dulon)
• Vragen beantw., opzoeken begrippen die je niet herkent
• Uitwerking kort bespreken met een medestudent, in een paar zinnen beschrijven wat jullie besproken hebben
• Overzicht fysiologie van het sterven en de meest voorkomende symptomen
• Gericht feedback vragen aan de docent over 1 product

Palliatieve sedatie

Sedatie= opzettelijk verlagen van het bewustzijn

Doel palliatieve sedatie; het onbehandelbare lijden te verlichten door het bewustzijn te verlagen zodat de last van de symtomen onder controle is.

Het doel is niet het leven te verkorten!

Belangrijk

Informatie en informeren

Angst kan ook pijn uitlokken

Medicatie

Vaak in de laatste paar weken

Altijd in overleg

Soms alleen snachts

Oppervlakkig of diep, kortdurend of continue

Veel ingezet;  dormicum/ stofnaam midazolam= snelwerkende benzodiazipine

Medicatie

• de niet morfine achtige pijnstillers, werkzaam op de plek van de pijn zoals pcm, diclofenac, naproxen
• zwak morfine achtige pijnstillers zoals codeine, tramal. Werkt op de weg van de pijnprikkel naar de hersenen 

Morfineachtigepijnstillers (opiaat)

Morfine, fentanyl, oxycodon

Oraal, rectaal, pleisters, injectie (subcutaan) epiduraal,

intra-veneus

STED

Bewust stoppen met eten en drinken om bewust het Levenseinde te bespoedigen

Overlijden meestal binnen 2 weken

Wilskracht en begeleiding

Wisselend bewustzijn, verwardheid,onrust, hallucinaties door een lichamelijke oorzaak noem je....

1. Dementie
2. Wanen
3. Delier
4. Palliatieve fase

Risicofactoren die een Delier kunnen uitlokken

1. ouder dan 70
2. starten/stoppen van medicatie
3. infecties
4. alle antwoorden zijn goed

Euthanasie (=geen pal sedatie)

alleen na doorlopen zorgvuldigheidseisen niet strafbaar;

• vrijwillig weloverwogen verzoek (altijd toestemming cliënt)
• arts moet de mogelijkheid hebben om door te verwijzen
• sprake van uitzichtloos en ondraaglijk lijden
• geen redelijke andere oplossing
• er is 1 onafhankelijke arts geraadpleegd
• medisch zorgvuldig uitgevoerd (arts)

Jullie taak

• Signaleren van symptomen
• Het in kaart brengen van symptomen
• Goede communicatie

En goed zorgen voor jezelf, praat met collega's, vraag hulp.