Les 1 klinisch redeneren

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Les 1 klinisch redeneren

Wat is klinisch redeneren?

Klinisch redeneren is een dynamisch denkproces waarin je op een gestructureerde manier de gezondheidssituatie van een zorgvrager beoordeelt.

'Klinisch redeneren' wil dus zeggen dat je gezondheidsproblemen van een zorgvrager probeert te verklaren en uiteenzet.

Stappen klinisch redeneren

Welke gegevens verzamel je bij stap 1: oriëntatie op situatie

Stap 1: Oriëntatie op situatie

Wat neem ik waar bij de zorgvrager?

Wat laten de metingen van de vitale functies zien?

Welke medische voorgeschiedenis heeft de zorgvrager?

Welke klachten heeft hij op dit moment?

Stap 2 Klinische probleemstelling

Na de oriëntatie op de situatie koppel je de observaties en gegevens van de zorgvrager aan je eigen vakkennis en ervaring over ziektebeelden en de bijbehorende symptomen.

Stap 3: Aanvullend onderzoek

bloedonderzoek;

lichamelijk onderzoek;

röntgenonderzoek, CT- of MRI-scan.

Stap 4: Klinisch beleid bepalen

De zorg en interventies die (op basis van klinisch redeneren) zijn bepaald, om de zorgvrager in goede conditie te houden of te krijgen.

Stap 5 en 6: verloop en evaluatie

Alert blijven op veranderingen in de gezondheidssituatie van de zorgvrager -> gewenst effect -> waarom wel/niet?

Evaluatie:

• Welke verandering zie ik in de gezondheidssituatie van de zorgvrager?
• Welke zorgactiviteit leek veel effect te hebben?
• Wat kan er nog beter?
• Wat is daarvoor nodig?
• Hoe zou ik dit de volgende keer doen?

Triage

Je beoordeelt hoe urgent de hulpvraag van een zorgvrager is!

Acuut

Dringend

Standaard

Redeneerhulpmiddelen

verzamelwoord voor een lijst van methoden en stappenplannen die je kunt gebruiken om de huidige gezondheidssituatie van een zorgvrager in kaart te brengen

Valkuilen bij
klinisch redeneren

Tunnelvisie

Oranje tegel Klinisch redeneren niveau 4

Module 1.2 Het klinisch redeneerproces: verwerkingsopdrachten 1 t/m 6

Volgende week af en dan wordt deze nabesproken.

edition.thiememeulenhoff.nl

Maak de casus over Willem

edition.thiememeulenhoff.nl