les 3.1.5 Vaginaal bloedverlies en zwangerschap 2022-2023

Triage DA leerjaar 3
 Les 5
Onderwerpen van deze les:

                                vaginaal bloedverlies en zwangerschap                                                              

                                                                        
                                                                        
1 / 17
next
Slide 1: Slide
TriageMBOStudiejaar 3

This lesson contains 17 slides, with interactive quizzes and text slides.

time-iconLesson duration is: 60 min

Items in this lesson

Triage DA leerjaar 3
 Les 5
Onderwerpen van deze les:

                                vaginaal bloedverlies en zwangerschap                                                              

                                                                        
                                                                        

Slide 1 - Slide

This item has no instructions

Wat komt aan bod:
  • Korte herhaling vorige les (geslachtsorganen)
  • Vaginaal bloedverlies en zwangerschap
  • Casussen oefenen 
  • Onderwerp volgende les

Slide 2 - Slide

This item has no instructions

Tijdens welke leeftijdsfase komt een Torsio Testis het meest voor?
A
tussen de 5-8 jaar
B
tussen de 8 en 12 jaar
C
tussen de 12 en 18 jaar
D
Bij oudere mannen tussen de 60 en 80 jaar

Slide 3 - Quiz

This item has no instructions

Wat is een priapisma en hoelang mag dit duren
A
langdurige pijnlijke erectie mag 4 uur duren
B
ringvormige zwelling van de penis en dit mag 4 uur duren
C
een ontsteking van de balzak en het mag 3 uur duren
D
orchitis een ontsteking van de bijbal dit mag 1 uur duren

Slide 4 - Quiz

This item has no instructions

Waarom vraag je naar abnormale afscheiding of/en koorts?
A
Omdat dit kan wijzen op een ontsteking
B
omdat dit kan wijzen op een SOA
C
Omdat het kan wijzen op een SOA of een ontsteking
D
Hier vraag je eigenlijk altijd naar, het is belangrijke informatie

Slide 5 - Quiz

Het kan wijzen op een SOA of  een baarmoederontsteking, eierstokontsteking of een eileiderontsteking 
Bij SOA kan er koorts en afscheiding zijn, bijv. door infectie in de plasbuis met de chlamydia- en of gonorroe bacterie.

By the way: Een soa kan ook pijn en zwelling geven
Wat is een Spaanse Kraag, welke urgentie geef je dit?
A
Een dikke balzak U2
B
Een ringvormige zwelling van de penis U3
C
een loszittende voorhuid U3
D
Een liesbreuk die uitstraling geeft richting de balzak U1

Slide 6 - Quiz

U3: Is er een ringvormige zwelling waardoor de voorhuid niet meer teruggeschoven kan worden? Spaanse Kraag Strakke voorhuid zit klem achter de eikel, voorhuid kan niet meer naar voren, waardoor de eikel wordt afgekneld -> geeft dikke pijnlijke eikel. Als de eikel minder dik is kan de voorhuid er weer over geschoven worden. Koelen met een natte lap of icepack met handdoek helpt. Ontstaat vaak door een te strakke voorhuid. 
Vaginaal bloedverlies en zwangerschap

Slide 7 - Slide

This item has no instructions

Vaginaal bloedverlies, wat zijn oorzaken hiervan?
zowel bij zwangeren als niet zwangeren

Slide 8 - Mind map

Zwanger:
- Miskraam

Later in de zwangerschap: 
(fors) bloedverlies:, 
Placenta praevia  (laag liggende placenta die makkelijk kan scheuren). Pijnloos fors bloedverlies. 

Trauma buik

Solutio placenta - loslating placenta
Tussen 30 en 40 weken. Bloedverlies, buikpijn en soms rugpijn U1


Niet zwanger
- seksueel misbruik 
- overgangsklachten
- poliepen
- baarmoederhalskanker
  (contactbloedingen)

Fors vaginaal bloedverlies 
veel meer dan een normale menstruatie. Oorzaken: 
- myomen (vleesbomen in de
  baarmoeder) hormonaal net voor de      overgang, afwijking aan de       baarmoedermond. Opletten: HB te laag.

Wat betekent het woord `spotting`?

Slide 9 - Mind map

Minimale vaginale bloeding. 
Komt voor bij;
- laatste week pilgebruik (onschuldig)

Kan ook wijzen op een ontsteking bij de;
Vaginawand (vaginitis)
baarmoederhals (cervicitis)

Ook kan het wijzen op;
Cervixcarcinoom (contactbloedingen)
condylomata (genitale wratten) en andere soa`s 

Welke vragen kun je stellen om in te schatten hoeveel bloedverlies er is? ?

Slide 10 - Mind map

Fors vaginaal bloedverlies , veel meer dan een normale menstruatie. Hoe kun je dit uitvragen aan de patiënt? Hoe vaak verschoon je je, ieder kwartier, tampon en dik maandverband, bij bewegen erger? Welke urgentie heeft dit denk je? U2 , bij vegetatief (wat is dat ook al weer??? ) wordt het een U2. Dan niet meer laten komen --> visite
Oorzaken: myomen (vleesbomen in de baarmoeder) hormonaal net voor de overgang, afwijking aan de baarmoedermond. Opletten: HB te laag.

Waarom vraag je de U1/U2/U3/U4 vraag bent u zwanger en hoeveel weken en is er een echo gemaakt bij vaginaal bloedverlies?
A
De urgentie is afhankelijk van het aantal weken zwangerschap en je wilt een extra uterine uitsluiten
B
Je wilt weten hoelang omdat je wilt inschatten hoeveel bloedverlies er is
C
Je wilt weten of het een jongetje of een meisje wordt, voor evt. aangeboren aandoeningen
D
Patiënten bellen vaak als ze denken zwanger te zijn, maar zijn dan gewoon ongesteld.

Slide 11 - Quiz

Extra uterine vaak veel pijn en wat bloedverlies, tussen de 5-12 weken zwangerschap, gepaard gaande met veel pijn -> als eileider scheurt komt er hevige buikpijn en schouderpijn.
Advies direct platliggen.
Schouderpijn, pijn boven diafragma is altijd alarmerend bij buikpijnklachten!
Beiden kunnen levensbedreigend zijn, zowel Solutio als Praevia
Wat is een Solutio Placenta

Slide 12 - Mind map

Solutio placenta loslating van placenta .Bij zwangerschap tussen de 30 en 40 weken. Symptomen buikpijn, soms rugpijn en vaginaal bloedverlies. (mate ligt aan volledige loslating of gedeeltelijk) Bij volledige loslating heeft baby geen kans om te overleven. 
Wat is dan het verschil tussen Solutio Placentae en Uterus en Bois?

Slide 13 - Mind map

Niet heel veel. 
Beiden is een loslating van de placenta.

Alleen bij Uterus en Bois heeft de vrouw een plankharde buik door een harde baarmoeder die niet meer relaxeert.
Wat is een Placenta Praevia?

Slide 14 - Mind map

Later in de zwangerschap fors bloedverlies:
Placenta praevia placenta ligt voor de baarmoedermond, hierdoor kan een deel makkelijk scheuren later in de zwangerschap, pijnloos bloedverlies, kan heel sterk bloedverlies zijn. kans op shock voor vrouw is groot. Advies direct platliggen


Trauma buik 
Risico  bij zwangerschap met vaginaal bloedverlies 
 
Zonder bloedverlies bij een HET...
Naar het ziekenhuis, of niet? 

Slide 15 - Slide

In het algemeen is het zo dat de baby goed beschermd is, bijv. als moeder uitglijd en valt, met name in de eerste weken van de zwangerschap kan er nog niet veel gebeuren. . Maar bij een HET (auto-ongeluk) meer dan 45 km per uur; stomp trauma, kan levensbedreigend zijn, bloeding in placenta of ruptuur in de baarmoeder. Altijd naar ziekenhuis voor verder onderzoek of loslaten van placenta. Ook bij een LET wel altijd contact als onderin buik is gestompt of de buik is bij uitglijden o.i.d. betrokken, dan vaak toch door naar zkn.huis-> enige uren observatie. 
NB  wat is risico bij trauma buik, zonder zwangerschap bij een HET? gescheurde Milt. 
Casussen oefenen

Slide 16 - Slide

This item has no instructions

Volgende week
  • Zwangerschap en partus
  • Zwangerschap en buikpijn 
  • Zwangerschap advieskaart  - Cum Laude 

             Zorg dat je goed voorbereid de les in komt
Maak ExpertCollege vanuit deze bovengenoemde onderwerpen
Maak 2 verschillende casussen vanuit deze onderwerpen

Slide 17 - Slide

This item has no instructions