Sterven en Palliatieve Zorg

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 2

Palliatieve zorg en Terminale zorg

Leerdoel

- De student kan uitleggen wat sterven is

- De student kan uitleggen wat palliatieve zorg is

- De student kan uitleggen wat palliatieve sedatie is

- De student benoemd hoe passende palliatieve en terminale zorg geboden wordt

- De student kan de laatste fase herkennen bij een zorgvrager

- De student kan herkennen wat de laatste fase bij een zorgvrager is

- De student kan de meest voorkomende symptomen herkennen bij de zorgvrager

- De student beargumenteerd zijn standpunt rondom palliatieve zorg

Vertel de leerlingen wat ze aan het einde van de les zullen kunnen begrijpen en uitleggen.

Wat weet je al over sterven, palliatieve zorg en de laatste levensfase?

Palliatieve zorg is gericht op?

1. Zo lang mogelijk blijven leven
2. Kwaliteit van sterven
3. Kwaliteit van leven
4. voorbereiden op een operatie

Schrijf 2 dingen op waarover je meer wilt weten.

De leerlingen voeren hier twee dingen in waarover ze meer zouden willen weten. Hiermee vergroot je niet alleen betrokkenheid, maar geef je hen ook meer eigenaarschap.

Wat is palliatieve zorg?

Palliatieve zorg is gespecialiseerde zorg die gericht is op het verlichten van pijn en het bieden van comfort aan mensen in de laatste fase van hun leven.

Geef een definitie van palliatieve zorg en benadruk dat het gericht is op het verbeteren van de kwaliteit van leven van patiënten.

Wat is de laatste levensfase?

De laatste levensfase is de periode vanaf het moment dat een persoon te horen krijgt dat hij/zij niet meer zal genezen tot aan het overlijden.

Definieer de laatste levensfase en leg uit dat het een tijd van voorbereiding en reflectie kan zijn.

Waarom is palliatieve zorg belangrijk?

Palliatieve zorg helpt mensen om zo comfortabel en waardig mogelijk te sterven. Het biedt fysieke, emotionele en spirituele ondersteuning.

Richt zich op:

• Verminderen van lijden
  
• Zorgen voor een goede kwaliteit van leven
  
• Zo lang mogelijk laten leven
  
• Waardige afronding van het leven
  

Leg uit waarom palliatieve zorg essentieel is en benoem de verschillende aspecten van ondersteuning die het biedt.

Doelen van palliatieve zorg

De doelen van palliatieve zorg zijn het verlichten van pijn en symptomen, het behouden van waardigheid en het bieden van psychosociale ondersteuning.

Noem de belangrijkste doelen van palliatieve zorg en benadruk het belang van waardigheid en emotionele ondersteuning.

Veel voorkomende klachten in de palliatieve fase

Pijn

Misselijkheid

Obstipatie

Jeuk

Benauwdheid

Palliatieve terminale zorg

1. Stadia van palliatieve terminale zorg:

2. Ziektegerichte palliatie

3. Symptoomgerichte palliatie

4. Palliatie in de stervensfase

5. Nazorg

Stellingen

Ethische dillema's bespreken.

- Familie mag de beslissing maken om levensverlengende behandelingen te staken.

- Als verzorgende mag je informatie delen met patiënten en hun familie in de palliatieve fase.

- Familie heeft een rol in besluitvorming tijdens de palliatieve en terminale fase

Wat is sterven?

Sterven is het proces waarbij een persoon overlijdt en het lichaam ophoudt te functioneren.

Leg kort uit wat sterven betekent en dat het een natuurlijk onderdeel van het leven is.

Palliatief en Terminaal. Is er een verschil? Zo ja, Wat is het verschil. Zo nee, leg eens uit.

Palliatieve sedatie

• Is een vorm van palliatieve zorg.
• Doel: een medische behandeling waarbij de arts het bewustzijn van de cliënt verlaagt.
  
• Meestal valt de cliënt in een diepe slaap en wordt niet meer wakker.
  
•      Soms zijn er wel wakkere momenten.
  
•      Palliatieve sedatie duurt meestal enkele dagen, waarbij de cliënt uiteindelijk rustig sterft.
• Een arts mag palliatieve sedatie toepassen wanneer de levensverwachting korter is dan 2 weken.
  

Palliatieve zorgverleners

Palliatieve zorg kan worden verleend door artsen, verpleegkundigen, psychologen, geestelijk verzorgers en andere zorgverleners.

Beschrijf de verschillende professionals die betrokken zijn bij het verlenen van palliatieve zorg en benadruk het multidisciplinaire karakter ervan.

Beslissingen rondom het levenseinde

In de laatste levensfase kunnen er beslissingen genomen worden over bijvoorbeeld pijnbestrijding, levensverlengende behandelingen en euthanasie.

Leg uit dat er belangrijke beslissingen genomen kunnen worden in de laatste levensfase en benoem enkele voorbeelden.

Communicatie in de laatste levensfase

Open en eerlijke communicatie met de patiënt en zijn/haar naasten is essentieel in de laatste levensfase.

Benadruk het belang van communicatie en bespreek hoe openheid kan bijdragen aan het welzijn van de patiënt en zijn/haar naasten.

Rouw en verliesverwerking

Rouw is de emotionele reactie op het verlies van een dierbare. Het is een natuurlijke reactie op de dood.

Leg uit wat rouw is en dat het een normale reactie is op verlies. Bespreek kort enkele aspecten van rouwverwerking.

Belangrijke wet- en regelgeving

Er zijn wetten en regels die van toepassing zijn op thema's zoals euthanasie, orgaandonatie en testamenten.

WGBO: Wet Geneeskundige Behandel Overeenkomst

Beschrijf kort enkele belangrijke wetten en regels die relevant zijn in de context van sterven en de laatste levensfase.

Opdracht

- Welke symptomen kunnen ontstaan in de palliatieve fase en waardoor?

- Wat kun je hieraan doen als zorgverlener?

- Welke signalen moet je extra nauwkeurig observeren?

Symptomen in de palliatieve fase

Signalen stervensfase lichamelijk

Belangrijke signalen van de naderende dood zijn(pallialine, zorg in de stervensfase):

- niet of nauwelijks meer eten en drinken

- ernstige vermoeidheid en verzwakking leidend tot volledige bedlegerigheid (Karnofsky Performance Status ≤ 30)

- verminderde urineproductie

- snelle, zwakke pols

- koud aanvoelende, soms cyanotische extremiteiten, lijkvlekken

- spitse neus (de huid over neus en jukbeenderen verstrakt)

- verminderd bewustzijn, vaak tot uiteindelijk volledig verlies van bewustzijn enkele uren voor het overlijden

toenemende desoriëntatie, soms gepaard gaand met hallucinaties en terminale onrust (‘terminal restlessness' = terminaal delier)

- hoorbare, reutelende ademhaling

- onregelmatige ademhaling kort voor overlijden (Cheyne-Stokes-ademhaling)

Palliatieve zorg is gericht op?

1. zo lang mogelijk blijven leven
2. kwaliteit van sterven
3. kwaliteit van leven
4. voorbereiden op een operatie

Palliatieve zorg heeft ook betrekking op de naasten van de zorgvrager

1. Juist
2. Onjuist

Een zorgvrager met een levensverwachting van minder dan drie maanden is terminaal.

1. Waar
2. Niet waar

Kwaliteit van leven is ook afhankelijk van de normen en waarden van de zorgvrager

1. Juist
2. Onjuist

Als verzorgende/verpleegkundige in de terminale zorg hoor je op de hoogte te zijn van gewoontes rond sterven in de meest voorkomende religies

1. Juist
2. Onjuist

De fase van palliatieve zorg zijn:

1. ziektegericht; symptoomgericht; palliatie in de stervensfase en nazorg
2. ziektegericht; palliatie in de stervensfase; symptoomgericht en nazorg

Het ziekteverloop in de palliatieve zorg bij iemand met hartfalen is:

1. korte periode van plotseling snelle achteruitgang
2. geleidelijke achteruitgang met tussentijdse ernstige episodes
3. langdurig geleidelijke achteruitgang

Huiswerk

Je maakt de leermodule in Digibib Palliatieve zorg, basis en verzorgende IG

Afsluiten van de les

Neem even de tijd om na te denken over wat je tot nu toe hebt geleerd en welke vragen je nog hebt.

Stimuleer de leerlingen om na te denken over wat ze hebben geleerd en eventuele vragen te formuleren.

Dank je wel tot de volgende keer!

Schrijf 3 dingen op die je deze les hebt geleerd.

De leerlingen voeren hier drie dingen in die ze in deze les hebben geleerd. Hiermee geven ze aan wat hun eigen leerrendement van deze les is.

www.2doc.nl