ACT zwachtelen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

ACT zwachtelen / compressietherapie

en Ulcus Cruris

Inhoud

Vragen beantwoorden

Voorkennis activeren & presenteren

Demonstratie

Zelf oefenen & demonstreren

ACT zwachtelen

A = ambulante

C = compressie

T = therapie

• Het is een arbeidsintensieve en complexe vaardigheid.
  
• Wordt alleen uitgevoerd in opdracht van een arts. 

Compressie

• Uitoefenen van druk
• Druk rond de benen is gelijkmatig
• Hoogste druk rond de enkels
• Druk neemt af richting het hart

Indicaties gaan jullie zo zelf uitzoeken, op de volgende pagina's wel even twee afbeeldingen om jullie te activeren

Polsteren

• Been rond en conisch maken
• Holten opvullen met polstermateriaal en scherpe randen (scheenbeen) afvlakken
• Doel: gelijkmatige drukverdeling
• Synthetische watten en tubifast buisverband

Opdracht in groepjes

1. Wat is het verschil tussen een veneuze ulcus cruris en een arteriële ulcus cruris? Behandeling van de twee vormen van ulcus cruris beschrijven en toelichten.
2. Wat zijn de indicaties en contra-indicaties voor compressietherapie. Leg de enkel-arm index uit. Leg uit hoe compressietherapie wordt geëvalueerd.
3. Hoe pas je ACT toe? Leg het verschil uit tussen lange rek en korte rek zwachtels. Wat zijn mogelijke complicaties van ACT zwachtelen?
4. Welke soorten therapeutisch elastische kousen zijn er? Welke soorten hulpmiddelen zijn er? Wat zijn mogelijke complicatie van therapeutisch elastische kousen?

Korte presentatie groepjes

Veneuze insufficientie

Wordt veroorzaakt doordat kleppen in de aderen niet goed meer werken. 

Hierdoor hoopt overtollig (lymfe)vocht/bloed zich op. 

Factoren die een rol spelen;

• Leeftijd
• Verminderde mobiliteit
• Obesitas 
• Geslacht; vrouwen vaker dan mannen. 
• Erfelijkheid 

https://www.medi.nl/gezondheid/diagnose-therapie/vaatproblemen/veneuze-insufficientie/

Indicaties

• Voorkomen oedeem (door bijv. veneuze insufficiëntie)
  
  
• (Voorkomen van) trombose
  
  
• Ulcus cruris
  
  
• Spataderen

Contra-indicaties

o.a.:

Arteriële insufficiëntie

Huidaandoening

Allergie voor bestanddelen van de zwachtels

Hartproblemen (afhankelijk van situatie)

Reuma

Korte rek zwachtels

Niet/weinig rekbaar

Werkdruk

Bij mobiele zorgvragers

Dag en nacht te dragen

Twee zwachtels per been

Lange rek zwachtels

Rekbaar

Rustdruk

Bij minder mobiele zorgvragers

Alléén overdag!

Alle zwachtels zijn wasbaar op 30 graden

Belangrijkste aandachtspunten

- Twee zwachtels gebruiken, in tegenovergestelde richting zwachtelen.

- Lengte van de zwachtels bepalen (1,5 tot 3x lengte onderbeen)

- Voet in 90 graden

- Altijd ín de rol kijken als je zwachtelt

- Beginpunt op voet bepalen (niet aan zij- of onderkant)

- 2/3 achillespees/hiel  1/3 onder de de voet/hak, daarna omgekeerd

- Met de vorm van onderbeen mee zwachtelen

- Let op vensters

- Constante druk, liefst hogere druk bij voet, laagste bij knie

- Kleur van de tenen

DEMONSTRATIE

ACT zwachtelen

AAN DE SLAG! 

Groepjes worden gemaakt 

door docent/coach.

• ACT zwachtelen
• Steunkousen aantrekken

Pak de O&O lijst erbij

DEMO

Leefstijladviezen

Voorlichting

• Hoe om te gaan met veranderende leefwijze; mobiliteit, aanschaf materialen, hulpmiddelen etc. 
• Beter liggen en lopen dan zitten en staan.
• Vermijd overmatige warmte, zoals vloerverwarming, een heet bad of te veel zon.
• Belang van gezond lichaamsgewicht / voeding / voldoende beweging

Verpleegkundige aandachtspunten

• Heb aandacht en begrip voor pijn, oedeem, beperkingen en verminderde mobiliteit van de zorgvrager.
  
  
• Realiseer je dat het belangrijk is dat deze handeling goed uitgevoerd wordt en ken de indicaties & contra-indicaties.
  
  
• Geef de zorgvrager goede voorlichting.

Zijn er nog vragen?

Was de les duidelijk?

Tips en Tops!

TIPS & TOPS

Volgende week

Introductie eindtoets vaardigheden

Problemen bij het zwachtelen

• Pijn
  
• Irritatie van de huid
  
• Vensteroedeem
  
• Striemen en blaren
• Kleur tenen
• Afzakken van de zwachtel