Zwangerschap/bevalling

• Medisch
• MBO
• Studiejaar 1,2

Complicaties bij

zwangerschap en bevalling

Aan het einde van deze uitleg

- Heb je kennis over de anatomie en fysiologie bij een zwangerschap

- Kan je de complicaties bij een zwangerschap benoemen

- Kan je de complicaties bij een bevalling benoemen

- Kennen jullie de termen uit de casus

Ervaringen?

Vraag naar ervaringen (let op emotie)

Zijn er nog dingen waar we rekening mee moeten houden? (persoonlijk)

Hoeveel kennis en ervaring bezit jij over zwangerschap/bevallingen?
1 = weinig kennis
10 = veel kennis

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Bekijk wie in de groep al ervaring en kennis heeft en neem dit mee in les

De duur van een zwangerschap wordt professioneel uitgedrukt in weken/dagen en niet in maanden. Bijvoorbeeld 28/3 (28 weken en 3 dagen). Spreek je over aantal zwangerschappen en bevallingen dan spreekt men over 2 Gravida/1 para (dit houdt in dat er 2 zwangerschappen zijn en 1 bevalling) Onder partus wordt verstaan het einde van een zwangerschap die tenminste 16 complete weken (na de eerste dag van de laatste menstruatie) heeft geduurd. Het geboorteproces van een meerling telt daarbij voor één.

Vanaf ongeveer een week of 12 zal de baby boven de bekkenkam uitgroeien en wordt daardoor meer kwetsbaar. Om de baby te beschermen zal het volume van het vruchtwater toe nemen naarmate de zwangerschap vordert. Op 16 weken bedraagt het volume vruchtwater 150 ml, na 7 maanden 1000 tot 1500 ml. Daarna zal het vruchtwater verminderen.

Veranderingen wanneer de groei toeneemt;

* Verandering zwaartepunt 

> herbalans zoeken door andere houding

> mogelijk ontstaan rug en                               bekkenklachten

* Minder ruimte voor maag en darmen

 > Kleinere opnamecapaciteit voedsel

 > Maagzuur

 > obstipatie

* Meer druk op blaas > vaak urineren

* Belemmering diafragma > invloed op B

Controleer of het vlies compleet is. Als een deel van het vlies ontbreekt dan vergrote kans op fluxus post partum.

Complicaties zwangerschap

- Bloedverlies voor of na 12 weken zwangerschap

- Hoge bloeddruk in de zwangerschap

- Vroeggeboorte

- Zwangerschapsdiabetes

Wanneer is, in algemene zin, bloedverlies gevaarlijker in de zwangerschap?

1. Vóór 12 weken zwangerschap
2. Na 12 weken zwangerschap

Hoge bloeddruk

Gevolgen voor de baby: groeiachterstand (krijgt te weinig voedingsstoffen via placenta)

Gevolgen voor de moeder: kans op zwangerschapsvergiftiging

Vroeggeboorte

- Vroegtijdig weeën

- Behandeling: longrijping, weeënremmers

Waar denk je aan bij zwangerschapsdiabetes?

Complicaties bevalling

- Afwijkingen in het geboortekanaal

- Uitzakking van de navelstreng

- Navelstreng om het nekje

- Foetale nood

Afwijkingen geboortekanaal

Wat zouden oorzaken kunnen zijn?

Aanpak : spoedkeizersnede

Te nauwe bekken, obstipatie of volle blaas

Uitzakking navelstreng

Navelstreng bekneld --> bloedttoevoer afgesneden

Kans: 1 op 1000

                                                                      Aanpak: keizersnede

Navelstreng om het nekje

Welke gevolgen kan je afleiden aan de foto?

Foetale nood

Baby krijgt te weinig zuurstof tijdens de bevalling

Handelingen: ligging veranderen, vruchtwater met vocht aanvullen, baby halen met vacuüm of verlostang

       Complicatie komt zelden voor

Termen in de casus

Zijn er nog vragen?

Zijn de lesdoelen behaald?

Ben je op de hoogte van de anatomie en fysiologie van een zwangerschap?

1. Ja
2. Nee

Ken je de complicaties bij een zwangerschap?

1. Ja
2. Nee

Ken je de complicaties bij een bevalling?

1. Ja
2. Nee