Dialyse en nierinsufficiëntie les 1

• Dialyse
• Hoger onderwijs

Dialyse en nierinsufficiëntie

Dialyse

Wat is jou bijgebleven na het bekijken van het filmfragment?

Ligging van de nier

- Boonvormig

- Retroperitoneaal

- Aanvoer O2-rijk bloed via A. renalis

- Afvoer van O2-arm bloed via V. Renalis

Bouw van de nier

Delen van de nier

Cortex

Gespikkeld

Glomerulie

Nierlichaampje

Medulla

Gestreept

Lissen van Henle

Verzamlebuizen

Nefron

• Lichaam van Malpighi

* Glomerulus

* Kapsel van Bowman

• Tubulair systeem

* Proximale tubulus

* Lis van Henle

* Distale tubulus

Hoeveel L wordt er per 24u gefilterd door de nieren?

1.5L

50-80L

170L

Nierfunctie

• Exocriene functies

Afscheiding naar buiten toe

• Endocriene functies

Afscheiding in de bloedbaan

Nierfunctie

- Hormonale functie

- Glomerulaire filtratie

- Tubulaire functie

Nierfunctie

Hormonale functie:

- Aanmaak hormonen  --> opname calcium uit de darm (vit D)

- Aanmaak erythropiëtine --> aanmaak RBC in beenmerg

- Aanmaak renine --> verhoogt de RR

Nierfunctie

Glomerulaire filtratie

- Uitscheiding van toxines vb. ureum, creatinine

- Water en kleine moleculen filtreren

- Grote moleculen worden tegengehouden vb. eiwitten

- Hoeveelheid primaire urine = 170l/ 24u--> effectieve urineproductie: 1.5l/24u

Nierfunctie

Tubulaire functie

- Reabsorptie: van water en nuttige stoffen

- Excretie: stoffen vanuit bloed verwijderen

- Secretie: aanmaak van stoffen

Invloed van hormonen op de urineproductie

• ADH --> hypofyse achterkwab --> antidiurese
• Aldosteron --> bijnierschors --> retentie Na, eliminatie K --> RR
• Parathormoon --> bijschildklier --> bevordert reabsorptie Ca en uitscheiding fosfaat

De bijnieren

• Schorslaag --> productie hormonen mineraalcorticoïden, glucocorticoïden, steroïd geslachtshormoon
• Merglaag --> productie hormonen adrenaline en noradrenaline