2425 K1W1W3 Les 3 - Zorgdoelen formuleren

• Branches ggz
• MBO
• Studiejaar 2

Periode 1.3 - VZB0924

Tijdens de lessen werkprocessen staan de volgende twee werkprocessen centraal:

B1-K1-W1 Onderkent de gezondheidstoestand op somatisch en psychosociaal gebied

B1-K1-W3 Draagt mede zorg voor het individuele plan van de zorgvrager

B1-K1-W1

De beginnend beroepsbeoefenaar onderkent de eigen kracht en gezondheidstoestand van de zorgvrager en het sociale netwerk. Ze observeert en signaleert continu veranderingen in de gezondheidstoestand en het welbevinden van de zorgvrager en bespreekt deze met de zorgvrager en/of het sociale netwerk en indien nodig vraagt ze door. Ze controleert zo nodig de vitale functies. Ze rapporteert bevindingen aan betrokkenen en zet zo nodig vervolgstappen in gang.

B1-K1-W3

De beginnend beroepsbeoefenaar levert een bijdrage aan het inventariseren van de ondersteunings- en/of zorgvragen van de zorgvrager. Zij spreekt met de zorgvrager en zijn sociale netwerk over mogelijkheden, beperkingen, en behoefte aan zorg/ondersteuning en bespreekt de wensen en verwachtingen. Zij levert een bijdrage aan het samen met de zorgvrager vaststellen van de doelen. De regie van de zorgvrager is hierbij het uitgangspunt. Zij gebruikt verzamelde gegevens om het plan mede op te stellen. Zij betrekt de zorgvrager en het sociale netwerk hierbij en houdt rekening met de mogelijkheden van de inzet van technologische hulpmiddelen. Op basis van het plan maakt de beginnend beroepsbeoefenaar haar eigen werkplanning. De beginnend beroepsbeoefenaar stelt samen met de eindverantwoordelijke op basis van de evaluatie van de activiteiten/interventies indien nodig het plan bij.

Eindopdrachten periode 1.3

Werkprocessen

B1-K1-W1

B1-K1-W3

Eindopdracht 1 (zie werkpad)

In tweetallen kies je een ander screening- of meetinstrument. Hier maak hier een presentatie van en die geef je aan je klasgenoten in de laatste lesweek van deze periode.

In het werkpad vind je een overzicht met de screening- of meetinstrumenten waaruit gekozen kan worden. In overleg met de docent kan er eventueel een ander screening- of meetinstrument gekozen worden.

Eindopdracht 2 (zie werkpad)

a) Zoek uit wat jij verstaat onder een cyclisch proces in de gezondheidszorg.

b) Welke visie hanteert jouw BPV adres?

c) Welke waarden en normen herken jezelf in deze visie en vind je verschillen met je eigen visie op zorg?

Eindopdracht 3 (zie werkpad)

a) Je maakt de Freelearing module via de link https://zelfredzaamheidsradar.nl/

 Het certificaat voeg je toe als bewijsstuk (mag een printscreen zijn)

b) Je kijkt in je BPV met welke bewoner/cliënt je de zelfredzaamheidsradar digitaal kan invullen (doe dit pas nadat je de freelearning gemaakt hebt zodat je goed weet waar de 15 domeinen over gaan). Wat ga je doen:

1. Je vult de zelfredzaamheidsradar zelf in op basis van wat jij nu weet en ziet bij de bewoner/cliënt

2. Je laat de zelfredzaamheidsradar, voor dezelfde bewoner/cliënt, invullen door een collega

3. Je vult de zelfredzaamheidsradar samen met de bewoner/cliënt in

d) Maak een samenvatting wat jou opgevallen uit de 3 ingevulde formulieren. Ben je verrast door wat je nu ziet? Zo ja, waarom. Zo nee, waarom niet?

e) Lever de ingevulde zelfredzaamheidsradar in (kan/mag een printscreen zijn, als het maar goed leesbaar is)

Eindopdracht 4 (zie werkpad)

a) Zoek uit wat wordt verstaan onder de PES-formule en motiveer je antwoord.

b) Kies 4 domeinen uit de ingevulde zelfredzaamheidsradar die laag scoren en beschrijf per domein:

- een zorgprobleem volgens de PES-formule

Eindopdracht 5 (zie werkpad)

a) Zoek uit wat er bedoelt wordt met SMART.

b) In de vorige opdracht heb je zorgproblemen beschreven volgens de PES structuur, formuleer bij elk zorgprobleem een SMART zorgdoel

c) Voor elk zorgdoel bedenk je interventies. Welke handelingen dragen bij om het zorgdoel te halen, beschrijf de verschillende handelingen en geef aan wanneer ze plaats zullen vinden.

Eindopdracht 6 (zie werkpad)

a. Hoe vaak wordt een zorg-leefplan bij jullie op de BPV geëvalueerd?

b. Wie is er bij jullie op de BPV verantwoordelijk om het zorg-leefplan aan te passen (up-to-date te houden)?

c. Beschrijf een voorbeeld vanuit de praktijk waar jij mede zorg hebt gedragen voor het zorgleef-plan.

Leerdoelformulieren

Het aantal leerdoelformulieren dat je minimaal moet verzamelen voor B1-K1-W1 en B1-K1-W3.

B1-K1-W1: minimaal 5 leerdoelformulieren.

B1-K1-W3: minimaal 5 leerdoelformulieren.

Zie voor de volledige bewijslast de werkboekjes.

B1-K1-W1W3

Les 3 - Het formuleren van zorgdoelen

Deze les sluit aan bij eindopdracht 5

Wat weet je nog van de vorige les?

Wat gaan we doen vandaag?

De volgende vraag staat vandaag centraal:

- Hoe kun je zorgdoelen op een goede manier formuleren?

Lesdoelen

Aan het eind van deze les:

- Weet je wat zorgdoelen zijn.

- Weet je de functie is van zorgdoelen.

- Ken je verschillende soorten zorgdoelen.

- Kun je zorgdoelen formuleren m.b.v. SMART en/of RUMBA.

- Kun je zorgdoelen formuleren op basis van zorgproblemen.

Zorgdoelen 

Ik heb al weleens doelen opgesteld voor in het zorgplan van de zorgvrager.

1. Ja
2. Nee

Wie in jouw praktijk bepaalt welke doelen in het zorgplan van de zorgvrager komen te staan?

Op basis waarvan worden deze doelen opgesteld?

Wat is de functie / het nut van het opstellen van zorgdoelen?

Wat is een zorgdoel?

Een zorgdoel is een concrete omschrijving van een gewenste situatie of gewenst gedrag van de zorgvrager. 

Daarbij geef je duidelijk de tijd aan waarbinnen de zorgvrager het zorgdoel wil bereiken.

Functie van zorgdoelen

Het correct formuleren van zorgdoelen helpt je om een zorgplan te maken.  Doordat je de gewenste situatie concreet en compleet beschrijft, is het onder andere mogelijk om:

• zorgactiviteiten te kiezen die aansluiten bij de zorgdoelen die de zorgvrager wil bereiken
  
• de zorg te evalueren

Verschillende soorten doelen

- korte termijn doelen

- lange termijn doelen

Noem een situatie waarvoor je een korte termijn doel zou opstellen.

Geef een voorbeeld van een doel voor de korte termijn.

Noem een situatie waarin je langetermijndoelen zou opstellen.

Geef een voorbeeld van een doel voor de lange termijn.

Zorgdoelen formuleren

Volgens SMART of RUMBA

Wanneer vind jij een zorgdoel duidelijk en volledig?

Wie of wat is wat jou betreft leidend bij het opstellen van de zorgdoelen?

Voorbeeld PES  of SEP

Dhr Bakker is 67 jaar, sinds een paar maanden is dhr. weduwnaar. Door zijn reuma kan hij zichzelf niet spuiten met insuline. Hiervoor komt de verzorgende 2 x op een dag langs. In een gesprek geeft dhr. aan zijn vrouw erg te missen en weinig contacten te hebben. Zijn vrouw en hij deden alles samen en nu voelde hij zich eenzaam..

PES

P= Dhr. Bakker voelt zich eenzaam.

E= Dhr. Bakker zijn vrouw is recentelijk overleden.

S= Dhr. Geeft aan dat hij zijn vrouw erg mist en nog weinig contacten buiten huis te hebben.

Een doel formuleren

Werk samen met een klasgenoot.

Formuleer op basis van de uitgewerkte Pes-methodiek een doel die kan worden opgenomen in het zorgplan van meneer Bakker.

Welke activiteiten en/of interventies zijn passend om het doel te bereiken?

Welk doel hebben jullie geformuleerd voor meneer Bakker?

Voldoet jullie doel aan de eisen van SMART en/of RUMBA?

Welke activiteit hebben jullie voor meneer Bakker bedacht en waarom is de activiteit passend om het doel te bereiken?

Voorbeeld van een doel

Dhr Bakker geeft in een gesprek, over 4 weken, aan zijn gevoel van eenzaamheid en verlies dragelijk te ervaren

Oefenen in Learnbeat

- Learnbeat 12.4 - Bijdragen aan het individuele plan

- Stap F Integratie

- Opdracht 1 Casus Mevrouw Van Deventer, vraag E en F

- Opdracht 2 Casus Mevrouw Van Deventer, vraag A t/m D

- Opdracht 4 Casus Baby Finn, vraag A

Eventueel bespreekt de docent bovenstaande opdrachten klassikaal.

Controle lesdoelen

Vind jij dat je de lesdoelen beheerst?

Wat neem je mee uit deze les

Lesdoelen

Aan het eind van deze les:

- Weet je wat zorgdoelen zijn.

- Weet je de functie is van zorgdoelen.

- Ken je verschillende soorten zorgdoelen.

- Kun je zorgdoelen formuleren m.b.v. SMART en/of RUMBA.

- Kun je zorgdoelen formuleren op basis van zorgproblemen.

Ik vind dat ik de lesdoelen beheers.

1. Ja
2. Nee

Waar zou je nog extra mee willen oefenen?

Einde