AFP 2.4.15

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Anatomie, Fysiologie en Pathologie

Les 15

Periode 4

Leerjaar 2

Vorige les

Wat is het verschil tussen een acute stress-stoornis en PTSS?

Welke symptomen komen voor bij PTSS?

Wat bedoelen we met de term dissociatie?

Wat houdt de behandeling EMDR in?

Lesindeling

1. Welkom + Rapid (5 min.)
2. Vorige les (5 min.)
3. Lesindeling en lesdoelen (5 min.)
4. Somatoforme stoornissen (30 min.)
   
   
5. Zelf aan de slag (30 min.)
   
   
6. Dementie en delier (30 min.)

Lesdoelen

Aan het eind van de les kunnen jullie:

• Uitleggen welke oorzaken, symptomen en behandelingen horen bij een Somatoforme stoornis, Eetstoornissen, Dementie en een Delier
  

Somatoforme stoornissen

SOLK: Somatisch Onverklaarde Lichamelijke Klachten 

• Lichamelijke klachten zonder lichamelijke/medische oorzaak
• Géén psychische ziekte!

Behandeling:

• Cognitieve gedragstherapie
• Soms antidepressiva
• 'Medische consumptie' beperken

Bijvoorbeeld prikkelbaredarmsyndroom, fibromyalgie, chronisch vermoeidheidssyndroom, whiplash, spanningshoofdpijn

Drie clusters:

- Gastro-intestinaal

- Cardio-respiratoir

- Pijn- en moeheidsklachten

Somatoforme stoornissen (2)

Andere vormen van somatoforme stoornissen:

1. Hypochondrie: Catastrofale interpretatie van klachten
   
   
2. Conversiestoornis: Heftige lichamelijke verschijnselen
   
   
3. Nagebootste stoornis: Bijvoorbeeld Münchhausen (by proxy)

Eetstoornissen

Eetstoornissen: 

• Vooral bij vrouwen/meisjes
• Start vaak rond de puberteit tot adolescentie
• Oorzaak: Verstoord lichaamsbeeld

Biologische factoren: Erfelijk

Psychologische factoren: Perfectionisme, laag zelfbeeld

Sociale factoren: Cultuur, opmerkingen van anderen

Soorten eetstoornissen

1. Anorexia Nervosa: Angst om aan te komen/te eten

• Lijnen, braken, laxeermiddelen, extreem bewegen
• Herstel van voedingstoestand en lichamelijke gezondheid
• Dan pas angst overwinnen

2. Boulimia Nervosa: Angst om aan te komen

• Vreetbuien met controle verlies -> compensatiegedrag
• Vaak 'normaal' lichaamsgewicht
• Cognitieve gedragstherapie en antidepressiva

3. Binge Eating Disorder; patienten hebben extreme vreetbuien, maar compenseren dit niet waardoor ze juist OVERgewicht krijgen. 

Neurocognitieve stoornissen

Neurocognitieve stoornissen: Stoornis in kennen en weten door verandering van de hersenen.

Mogelijke oorzaken:

• Longontsteking, Urineweginfectie
• Gebruik van/stoppen met drugs en alcohol
• Gebruik van/stoppen met medicijnen
• Zware operatie
• Ouderdom

Delier/Delirium

Symptomen: Vaak toename aan het begin van de avond/'s nachts

• Wisselend bewustzijn (slaperig, wakker)
• Concentratie- en aandachtsproblemen
• Verstoord denken (versneld, vertraagd, verward) 
  
• Desoriëntatie in tijd, plaats en persoon
• Snelle en plotselinge stemmingswisselingen
  
• Hallucinaties en waanideeën 
• Motorische onrust 

Biedt de patiënt 

houvast!

Dementie

Dementie: Komt bij 1% van alle mensen voor

• Ziekte van Alzheimer (50%)
• Door herseninfarctjes (30%)
• Door alcoholgebruik (10%)
• In eindfase van diverse ziektes

Dementie: Symptomen

Symptomen: Ongeveer 10 tot 12 jaar tot eindfase

• Van korte termijngeheugen naar lange termijngeheugen
• Vergeten van aangeleerde vaardigheden
• Desoriëntatie in tijd, plaats en persoon
• Karakterveranderingen en decorumverlies

Afasie: Verwerkingsproblemen met taal

Agnosie: Verwerkingsproblemen met zintuigen

Apraxie: Verwerkingsproblemen met handelingen

Huiswerk

• Afmaken: Expert College Dementie (P)
• Afmaken: Expert College Delier (P)