Hart & Vaten
Hart & Vaten
1 / 28
next
Slide 1: Slide
FarmacotherapieMBOStudiejaar 3
This lesson contains 28 slides, with interactive quizzes, text slides and 1 video.
Items in this lesson
Hart & Vaten
Slide 1 - Slide
Lesdoelen
- Het verschil tussen tachycardie en bradycardie uitleggen
- 3 oorzaken van hartfalen noemen
- Drie belangrijke hartaandoeningen noemen
Slide 2 - Slide
Slide 3 - Video
Het hart
Bestaat uit:
- Linker- en rechterhelft
- Linkerboezem & linkerkamer
- Rechterboezem & rechterkamer
- Kleppen (eenrichtingsverkeer)
Slide 4 - Slide
Wat doet het hart
- Hartspier trekt samen (autonoom)
- Boezem trekken eerst samen
- Kamers trekken vervolgens samen
- Bloed naar slagaders
- Bloed pompt door het lichaam
- Samentrekkingsfase kamers = systole = bovendruk
- Rustfase = diastole = onderdruk
Slide 5 - Slide
Hartspier trekt samen
Meer zuurstof en energie nodig? -> samentrekking hart neemt toe (motor in werking)
Boezem trekken samen -> bloed naar kamers -> kamers trekken samen -> bloed naar slagaders -> bloed door lichaam
Slide 6 - Slide
Hartfrequentie
Het aantal keren dat het hart per minuut samentrekt
Ongeveer 70 keer per minuut (in rust)
Hartfrequentie x slagvolume =
Slagvolume
De hoeveelheid bloed die per slag getransporteerd wordt
(ongeveer 70ml)
hartminuutvolume (5L/minuut) =
hvh bloed die het hart in 1 minuut wegpompt
Slide 7 - Slide
Hart aandoeningen
De volgende hart aandoeningen kunnen met medicijnen behandeld worden:
- Hartfalen - hartspier is verzwakt
- Hartritmestoornis - versneld of traag hartritme
- Angina pectoris - vernauwde bloedvaten
Slide 8 - Slide
Hartfalen
- Decompensatio cordis
- Hartspier is verzwakt
- Kracht van het hart neem af door:
Ouderdom, beschadiging hartspier (infarct of ontsteking) of beschadiging aan de hartkleppen
Klachten
- Verhoogde hartfrequentie
- Versneld hartritme
- Vermoeidheid
- Vochtophoping (oedeem)
Slide 9 - Slide
Behandeling hartfalen
Leefregels
- Beperking alcohol, vocht en zout
- Voldoende lichaamsbeweging
Medicatie
- ACE-remmer = eerste keus
- Diuretica
- Bètablokkers
- Aldosteronantagonist
- Hartglycosiden
Slide 10 - Slide
Diuretica
- Plasmiddelen
- Verminderen weerstand tijdens pompen van het hart
- Als het lichaam vocht vasthoudt
- Lisdiuretica ; werkt snel en krachtig zoals Furosemide en Bumetanide
- Thiazidediuretica ; werkt gelijkmatiger zoals Chloortalidon en HCT
Slide 11 - Slide
Hartglycosiden
- Lanoxin (R) = Digoxine
- Afkomstig van vingerhoedskruid
- Hartritmestoornissen
- Vergroten de hartkracht
- Verbetert pompfunctie hart
- Let op dosering
Slide 12 - Slide
Angina Pectoris
- Bloedvaten zijn vernauwd
- Hartspier krijgt onvoldoende zuurstof
- Pijn op de borst
- Inspanning, kou of emoties
Slide 13 - Slide
Angina Pectoris
- Aanvalsgewijs
- Uitstraling naar schouders, armen, kaken,
- rug of bovenbuik
- Inspanning, emotie of overgang warm - koud
- Zuurstofgebrek hartspier
- Aderverkalking
Slide 14 - Slide
Behandeling AP
Leefregels
- Stoppen met roken
- Alcohol beperken tot max 2 drankjes/dag
- Lichaamsbeweging - bestrijding overgewicht
- Minder zout en minder vet
Medicatie
- Nitraten
- Bètablokkers
- Calciumantagonisten
Slide 15 - Slide
Bypass
- Omleiding
- Zorgt voor extra bloedtoevoer
- Ader uit lichaam
Dotteren
- Ader oprekken
- Ballonnetje
- Lies of pols
- Stent
- Hol buisje gaas
Slide 16 - Slide
Nitraten
- Vaatverwijdende werking
- Aanval
- Sublinguaal tablet of Oromucosale spray
Onderhoudsbehandeling
Monocedocard & Promocard
Slide 17 - Slide
Nitraten vervolg
- Pleistervorm
- Weinig gebruikt i.v.m. nitraatvrije periode
Nitraatvrije periode
- Nitraatvrije periode om gewenning te voorkomen
- Meestal 's nachts i.v.m. minste kans op een aanval
- Laatste dosis vlak na avondeten
BW: hoofdpijn en roodheid gezicht/hals (bloedtoevoer)
Slide 18 - Slide
Bètablokkers
- Eerste keus AP
- Verlagen bloeddruk
- Verlagen hartfrequentie
- Voorkeur voor tablet MGA
- Metoprolol & Atenolol
- BW: vermoeidheid, koude handen & voeten (doorbloeding)
Slide 19 - Slide
Calciumantagonisten
- Angina Pectoris & hoge bloeddruk
- Afname vaatweerstand
- Daling bloeddruk
- Verapamil & Diltiazem
- Vaak in combinatie met andere medicatie
- BW: Oedeem, dubbelzien en blozen
Slide 20 - Slide
Hartritmestoornis
- Stoornis in prikkelgeleiding
- Extrasystolen ; spontane prikkels
- Gevolg: afname hartkracht -> bloedcirculatie komt in gevaar
- Ontstaat soms na een hartinfarct
Slide 21 - Slide
Hartritmestoornis
- Versneld hartritme - tachycardie >100 slagen/minuut
- Vertraagd hartritme - bradycardie <50 slagen/minuut
- Onregelmatig hartritme - extra systolen
- Atriumfibrilleren - ECG
Slide 22 - Slide
Behandeling
- Vaststellen waar het probleem zit
- Anti-aritmicum (paraplu)
- Preventief middel dat de bloedstolling vertraagt
- Klasse 1 Flecaïnide
- Klasse 2 Bètablokkers (Sotalol) (Stress)
- Klasse 3 Amiodaron (risico op QT-verlenging)
- Klasse 4 Calciumantagonisten (Diltiazem - Verapamil)
- BW: Maagklachten, afwijkende smaak en jeuk
Slide 23 - Slide
Medicatiebewaking
CI: Hartfalen & NSAID's (kans op vocht vasthouden)
CI: Schildklierziekten & Hartglycosiden
CI: Hypercholesterolemie & Lisdiuretica
CI: Jicht & Lisdiuretica
CI: AP & migraine middelen of antidepressiva
CI: Bètablokkers met COPD, Astma, DM en schildklierziekten
IA: die bij hartfalen veel voorkomt: Diuretica & Lanoxin (controle kaliumspiegel)
Slide 24 - Slide
Wat is tachycardie en bradycardie?
Slide 25 - Open question
3 hartaandoeningen
Slide 26 - Mind map
3 oorzaken hartfalen
Slide 27 - Mind map
Vragen?
