Hart & Vaten

Hart & Vaten
1 / 28
next
Slide 1: Slide
FarmacotherapieMBOStudiejaar 3

This lesson contains 28 slides, with interactive quizzes, text slides and 1 video.

Items in this lesson

Hart & Vaten

Slide 1 - Slide

Lesdoelen
  • Het verschil tussen tachycardie en bradycardie uitleggen
  • 3 oorzaken van hartfalen noemen
  • Drie belangrijke hartaandoeningen noemen

Slide 2 - Slide

Slide 3 - Video

Het hart
Bestaat uit:
- Linker- en rechterhelft
- Linkerboezem & linkerkamer
- Rechterboezem  & rechterkamer
- Kleppen (eenrichtingsverkeer) 


Slide 4 - Slide

Wat doet het hart
- Hartspier trekt samen (autonoom)
- Boezem trekken eerst samen 
- Kamers trekken vervolgens samen
- Bloed naar slagaders
- Bloed pompt door het lichaam
- Samentrekkingsfase kamers = systole = bovendruk
- Rustfase = diastole = onderdruk

Slide 5 - Slide

Hartspier trekt samen
Meer zuurstof en energie nodig? -> samentrekking hart neemt toe (motor in werking)
Boezem trekken samen -> bloed naar kamers -> kamers trekken samen -> bloed naar slagaders -> bloed door lichaam

Slide 6 - Slide

Hartfrequentie
Het aantal keren dat het hart per minuut samentrekt
Ongeveer 70 keer per minuut (in rust)

Hartfrequentie x slagvolume =
Slagvolume
De hoeveelheid bloed die per slag getransporteerd wordt
(ongeveer 70ml)

hartminuutvolume (5L/minuut) = 
hvh bloed die het hart in 1 minuut wegpompt

Slide 7 - Slide

Hart aandoeningen
De volgende hart aandoeningen kunnen met medicijnen behandeld worden:
  • Hartfalen - hartspier is verzwakt
  • Hartritmestoornis - versneld of traag hartritme
  • Angina pectoris - vernauwde bloedvaten 

Slide 8 - Slide

Hartfalen
- Decompensatio cordis
- Hartspier is verzwakt
- Kracht van het hart neem af door:
Ouderdom, beschadiging hartspier (infarct of ontsteking) of beschadiging aan de hartkleppen
Klachten
  • Verhoogde hartfrequentie 
  • Versneld hartritme 
  • Vermoeidheid
  • Vochtophoping (oedeem)


Slide 9 - Slide

Behandeling hartfalen

Leefregels
  • Beperking alcohol, vocht en zout
  • Voldoende lichaamsbeweging
Medicatie
  • ACE-remmer = eerste keus
  • Diuretica
  • Bètablokkers
  • Aldosteronantagonist
  • Hartglycosiden 

Slide 10 - Slide

Diuretica
  • Plasmiddelen
  • Verminderen weerstand tijdens pompen van het hart
  • Als het lichaam vocht vasthoudt 

- Lisdiuretica ; werkt snel en krachtig zoals Furosemide en Bumetanide
- Thiazidediuretica ; werkt gelijkmatiger zoals Chloortalidon en HCT


Slide 11 - Slide

Hartglycosiden
  • Lanoxin (R) = Digoxine
  • Afkomstig van vingerhoedskruid 
  • Hartritmestoornissen
  • Vergroten de hartkracht
  • Verbetert pompfunctie hart
  • Let op dosering

Slide 12 - Slide

Angina Pectoris
  • Bloedvaten zijn vernauwd
  • Hartspier krijgt onvoldoende zuurstof
  • Pijn op de borst 
  • Inspanning, kou of emoties

Slide 13 - Slide

Angina Pectoris
  • Aanvalsgewijs 
  • Uitstraling naar schouders, armen, kaken,
  • rug of bovenbuik
  • Inspanning, emotie of overgang warm - koud
  • Zuurstofgebrek hartspier
  • Aderverkalking

Slide 14 - Slide

Behandeling AP
Leefregels
  • Stoppen met roken
  • Alcohol beperken tot max 2 drankjes/dag
  • Lichaamsbeweging - bestrijding overgewicht
  • Minder zout en minder vet
Medicatie
  • Nitraten
  • Bètablokkers
  • Calciumantagonisten 


Slide 15 - Slide

Bypass

  • Omleiding
  • Zorgt voor extra bloedtoevoer
  • Ader uit lichaam


Dotteren 

  • Ader oprekken
  • Ballonnetje 
  • Lies of pols
  • Stent
  • Hol buisje gaas 

Slide 16 - Slide

Nitraten
  • Vaatverwijdende werking
  • Aanval
  • Sublinguaal tablet of Oromucosale spray

Onderhoudsbehandeling
Monocedocard & Promocard

Slide 17 - Slide

Nitraten vervolg
  • Pleistervorm 
  • Weinig gebruikt i.v.m. nitraatvrije periode

Nitraatvrije periode
  • Nitraatvrije periode om gewenning te voorkomen
  • Meestal 's nachts i.v.m. minste kans op een aanval
  • Laatste dosis vlak na avondeten

BW: hoofdpijn en roodheid gezicht/hals (bloedtoevoer) 

Slide 18 - Slide

Bètablokkers
  • Eerste keus AP
  • Verlagen bloeddruk 
  • Verlagen hartfrequentie 
  • Voorkeur voor tablet MGA

  • Metoprolol & Atenolol

  • BW: vermoeidheid, koude handen & voeten (doorbloeding)

Slide 19 - Slide

Calciumantagonisten
  • Angina Pectoris & hoge bloeddruk
  • Afname vaatweerstand
  • Daling bloeddruk

  • Verapamil & Diltiazem
  • Vaak in combinatie met andere medicatie

  • BW: Oedeem, dubbelzien en blozen

Slide 20 - Slide

Hartritmestoornis 
  • Stoornis in prikkelgeleiding
  • Extrasystolen ; spontane prikkels

  • Gevolg: afname hartkracht -> bloedcirculatie komt in gevaar



  • Ontstaat soms na een hartinfarct 

Slide 21 - Slide

Hartritmestoornis
  • Versneld hartritme - tachycardie >100 slagen/minuut
  • Vertraagd hartritme - bradycardie <50 slagen/minuut
  • Onregelmatig hartritme - extra systolen 
  • Atriumfibrilleren - ECG

Slide 22 - Slide

Behandeling 
  •  Vaststellen waar het probleem zit
  • Anti-aritmicum (paraplu)
  • Preventief middel dat de bloedstolling vertraagt
  • Klasse 1 Flecaïnide
  • Klasse 2 Bètablokkers (Sotalol) (Stress)
  • Klasse 3 Amiodaron (risico op QT-verlenging)
  • Klasse 4 Calciumantagonisten (Diltiazem - Verapamil)

  • BW: Maagklachten, afwijkende smaak en jeuk

Slide 23 - Slide

Medicatiebewaking 
CI: Hartfalen & NSAID's (kans op vocht vasthouden) 
CI: Schildklierziekten & Hartglycosiden 
CI: Hypercholesterolemie & Lisdiuretica
CI: Jicht & Lisdiuretica 
CI: AP & migraine middelen of antidepressiva 
CI: Bètablokkers met COPD, Astma, DM en schildklierziekten

IA: die bij hartfalen veel voorkomt: Diuretica & Lanoxin (controle kaliumspiegel)

Slide 24 - Slide

Wat is tachycardie en bradycardie?

Slide 25 - Open question

3 hartaandoeningen

Slide 26 - Mind map

3 oorzaken hartfalen

Slide 27 - Mind map

Vragen?

Slide 28 - Slide