Wondzorg - drains

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Wondzorg drains

Programma

• Terugblik  
• Lesson up
• Huiswerk opdracht 

Lesdoelen

• Na de les weet je wat een drain is
• Na de les weet je hoe je een wond met drain moet verzorgen 
• Na de les weet je hoe je een drain moet verwijderen

Terugblik vorige les 

• Wanneer mag een wond niet gehecht worden?
• Welke methoden om een wond te sluiten ken je?
• Waarom verwijder je hechtingen om en om?  

Drains

Een drain is een kunststofbuis of slang, die tot doel heeft bloed of weefselvocht uit het wondgebied af te laten lopen. 

Hierdoor is de kans op een wondinfectie kleiner en het bevordert de wondgenezing.

Wat is de functie van een drain?

Doelen drain

• Bloed, pus of overtollig weefselvocht afvoeren
•  Kans op infectie verkleinen
• Wonden spoelen

Welke soorten drains ken je?

Soorten drains

Open wonddrain

Om de wond open te houden, de gedraineerde vloeistof wordt opgevangen in een bedekkend gaas.

Gesloten wonddrain

Drain en opvangmateriaal vormt een gesloten systeem, dat zo min mogelijk wordt verbroken. Gedraineerde vloeistof loopt af in een zak of fles.

Soorten drains 

Passief (hevel)

Hevelwerking ontstaat als het opvangsysteem lager is geplaatst dan het wondbed.

Actief (vacuumsysteem)

Vocht wordt uit het wondgebied afgezogen door  afzuigkracht in de vorm van een vacuümsysteem of door elektrische afzuigapparatuur. 

Harmonicadrain/exudrain

(passief)

Redondrain

(actief)

Het groene harmonicadopje op de

redondrain is helemaal ingetrokken waardoor er

bovenop het dopje een kuil ontstaat; dit laat zien dat er vacuüm op de drain staat. Als de drainpot niet meer vacuüm is, staat het groene

harmonicadopje omhoog en is de bovenkant platgetrokken.

Passieve drainage

Actieve drainage

Op hevel

Vacuüm

Op geleide van de zwaartekracht

Met zuigkracht

Het verzorgen van een drain

• Steriel (desinfectie rondom wond, gebruik steriele splitgazen)
• Check insteek op infectieverschijnselen
• Check secreet op hoeveelheid en kleur - opvangsysteem niet te vol!
• Check doorgankelijkheid drain / check vacuüm bij actieve drainage
•  Zorg bij verzorgen zorgvrager dat er geen spanning op de drain komt

Starten vanaf minuut 6

Complicaties drain

• De doorgang van de slang is belemmerd. (spoelen fysiologisch zout)
• De drain is niet meer vacuüm
• De insteekplaats is ontstoken of produceert overmatig wondvocht en/of pus
• Drain ligt niet meer goed in de wond.

Verwijderen drain

1. Draininsteek en hechtingen desinfecteren.
2. Hechtingen altijd eerst verwijderen.
3. Vacuüm eraf halen.
4. Dan drain verwijderen in een vloeiende vlotte beweging. ( Bij teveel weerstand stoppen en overleggen met een collega.)
5.  Insteek verbinden.
6. Noteer totaal drainvocht.

Wanneer mag een drain verwijderd worden?

1. Als de arts hier toestemming voor geeft
2. Als de drain niet meer produceert.
3. Als de vooraf bepaalde aantal dagen voorbij zijn
4. Als je de zorgvrager onder de douche gaat verzorgen

Criteria verwijderen drain

• Geen noemenswaardige productie;
• In opdracht van de arts
• Soms wordt een drain in etappes verwijderd (vaak bij een wonddrain of sumpdrain)

Gevaar te vroeg verwijderen drain

• Slechte wondgenezing
• Infectie
• Vochtophoping

Starten vanaf minuut 5

Capillaire drainage

• Drainage d.m.v tampons
• Diepere wonden die veel vocht en/of wondvocht afscheiden kunnen worden getamponneerd
• Tamponneren wil zeggen het inbrengen van tampons in ede wond.

Materiaal tampon

• Gazen
• Samengestelde watten
• Of sterk absorberend compact verbandmateriaal

Doel tamponneren

• Opnemen van wondvocht (bijvoorbeeld bij een fistel)
• Opnemen van bloed
• Dichtdrukken van het wondgebied om een bloeding te stelpen
• Reinigen van de wond, door de tampon in een reinigende vloeistof te drenken.

Aandachtspunten verwijderen tampon

• Geef zo nodig een pijnstiller
• Gebruik steriele materialen (pincetten, schaar, gazen)
• Houd rekening met een mogelijk nabloeding (zeker bij gebruik antistolling)
• Zorg voor de juiste houding
• Stel de zorgvrager gerust
• Stop met het verwijderen bij erge pijn of bloeding (overleg arts)
• Let de eerste uren goed op nabloeding en hoeveelheid wondvocht.

Vragen

Huiswerk opdracht

• Maak opdracht op teams drains en tampons
• Lever deze op 17 oktober via teams
• Lees protocollen op Vilans verzorgen en verwijderen van drain ter voorbereiding praktijkles

Aanvullende informatie

• Leerplein:
• Vilans protocollen
• Zorgpad 

Link naar leerplein

https://studentalbeda.sharepoint.com/sites/STU-Onderwijs-vig-vp/Paginasleerplein/Forms/AllItems.aspx?id=%2Fsites%2FSTU%2DOnderwijs%2Dvig%2Dvp%2FPaginasleerplein%2F04%2DPDF%2F08%2DVP%2DVAARDIGHEDEN%2Epdf&parent=%2Fsites%2FSTU%2DOnderwijs%2Dvig%2Dvp%2FPaginasleerplein%2F04%2DPDF

Lesdoelen

• Na de les weet je wat een drain is
• Na de les weet je hoe je een wond met drain moet verzorgen
• Na de les weet je hoe je een drain moet verwijderen

Wat is je feedback over deze les?