VMTK GMK les 5 afwijkende celdeling

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 2

doel: 

-herhaling erectie stoornis

-de werking van oncolytica is

-wat de bijwerkingen zijn van oncolytica

-waarom oncolytica vaak gecombineerd worden met andere mediatie 

sildenafil is een

1. Fosfodiësterase-5-remmers
2. alfa blokker
3. ik weet het niet

Antwoord A:

Ontspant gladde spieren in o.a.:

Zwellichaam

Prostaat

Blaas

Bloedvaten van deze organen

Effecten:

Erectie

Makkelijker plassen

bij BPH tadalafil: 5 mg 1 x per dag

Alfablokker:

Wordt gegeven bij BPH: remt de groei van de prostaat; bij druppel incontinentie: tamsulosine

Spasmolytica worden gegeven bij urge incontinentie: solifenacine

tadalafil wordt gebruikt bij

1. erectie stoornis
2. BPH
3. zowel erectie stoornis en BPH
4. ik weet het niet

afwijkende celdeling

behandeling

Eerst uitzoeken om welke soort kanker het gaat

• Zijn er uitzaaiingen
  

Wat is het doel van de behandeling:

• Genezen
  
• Verlenging van het leven
  

Radiotherapie: met straling wordt de tumor kapot gemaakt

Vaak ook een combinatie van behandelmethode: dan is elke afzonderlijke behandeling minder intensief waardoor de patiënt minder last heeft van bij effect

Wij bekijken de geneesmiddelen

behandeling

Operatie

• Vaak in combinatie met radiotherapie of geneesmiddelen
   

Radiotherapie

• Vaak gecombineerd met operatie
  
• Plek moet bereikbaar zijn voor stralen
  

geneesmiddelen

Radiotherapie: met straling wordt de tumor kapot gemaakt

Vaak ook een combinatie van behandelmethode: dan is elke afzonderlijke behandeling minder intensief waardoor de patiënt minder last heeft van bij effect

Wij bekijken de geneesmiddelen

hoe noem je de behandeling die erop gericht is om de laatste levensfase aangenaam te maken

1. causaal
2. symptomatisch
3. palliatief
4. profylactisch

geneesmiddelen

• Oncolytica
  
• Bloedgroeifactoren
  
• 
  
• 
  
• Geslachtshormonen en antihormonen
  
• Immunomodulantia
  

wat zijn oncolytica?

oncolycitca

• Verzamelnaam van medicatie bij kwaadaardige aandoening​
  
• Kan bepaalde maligne aandoening genezen / langdurig symptoomvrije periode​
  
• Andere naam is chemotherapie
  

Cytostatica: middelen die rechtstreek ingrijpen op de celstofwisselingen.

Ze remmen de celdeling

chemotherapie

Werking

• Remmen de celdeling
  
• Remmen snel delende cellen
  
• 
  

Bijwerking: 

• haaruitval, misselijkheid, diarree, bloedarmoede
• Verminderde weerstand

Er zijn verschillende soorten oncolytica. Deze werken op verschillende stadia op het celdelingsproces. De keuze van het middel ligt aan de soort kanker en aan de oncoloog. Vaak is dit i.c.m. andere geneesmiddelen of andere oncolytica om op die manier resistentie te voorkomen. Ook zorgt het combineren van verschillende oncolytica ervoor dat er minder nodig is van elk celdeling remmend middel waardoor de kans op vergiftiging en bijwerkingen daalt (komt in de laatste dia nog aan bod)

Oncolytica remmen de celdeling, het probleem is dat ze elke celdeling remmen dus ook de noodzakelijke celdeling. Er zijn nog geen oncolytica die alleen op de tumor werken, dit verklaart ook veel van de bijwerkingen.

Niet alleen de groei van kwaadaardige cellen wordt geremd, ook de gezonde cellen worden geremd.

Met name de snel delende cellen worden als eerst geremd, bijvoorbeeld bloedcellen, cellen van het slijmvlies in het maagdarmkanaal en de huidcellen (haar).

intermitterende behandeling

Een chemokuur is altijd in periodes waarin de oncolytica wél toegediend wordt afgewisseld met perioden waarin de oncolytica niet toegediend wordt (tussenpozen). Op die manier kunnen de lichaamseigen cellen zich weer herstellen. De hoop is dat de bloedcellen zich sneller herstellen dan de kankercellen, voor elke nieuwe chemokuur wordt gecontroleerd of er niet te weinig witte bloedcellen in het lichaam zijn.

Dit is een voorbeeld van een cyclus, totaal 4 keer achter elkaar.

Op de dagen dat er geen blauw balkje staat wordt er geen chemo gegeven. Aan het eind van de cyclus wordt eerst bepaald of het lichaam nog genoeg witte bloedcellen in het lichaam heeft.

oncolytica worden gecombineerd met anti emetica en soms ook antibiotica. Waarom is dit?

anti emetica: middelen tegen misselijkheid

bijwerking van oncolytica: misselijkheid door aantasting slijmvlies

door oncolytica wordt de afweer minder. om te voorkomen dat de patiënt een infectie krijgt wordt er AB aan de therapie toegevoegd.

Bloedgroeifactoren

Stimuleren de aanmaak van bloedcellen

• Hematopoëtische groeifactoren
  
• Alleen bij toestemming van verzekering
  

Een nieuwe behandeling met oncolytica kan pas plaatsvinden als er weer voldoende bloedcellen zijn. De hoop bij de behandeling met chemokuren is dat de bloedcellen zich sneller herstellen dan de kankercellen.

Bloedgroeifactoren versterken de aanmaak van de bloedcellen waardoor het herstelproces wordt versneld, iemand kan hierdoor weer sneller behandelt worden met oncolytica.

Bloedgroeifactoren is een nieuwe ontwikkeling in de behandeling tegen kanker, ook deze geneesmiddelen zijn heel kostbaar. De apotheek moet eerst kijken controleren of dit geneesmiddel wel vergoedt wordt voor de patiënt voordat het afgeleverd mag worden.

vragen?

Maak opdracht 5

Vraag 1 tm 10

Voor volgende les

Hoofdstuk 31

31.2.2 / 31.2.3 / 31.2.4