Les 2

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Les 2

Thermische wonden

Planning

Lesdoelen

Theorie
Opdracht
Evaluatie
Huiswerk

Lesdoelen

Aan het einde van de les kun je de thermische wonden indelen 
Aan het einde van de les ben je bekend met de regel van 9

Aan het einde van de les ken je het mechanisme achter de verschillende vormen van shock

Herhalen

Hypo en hypertermie
Intoxicaties

Wat is geen oorzaak van hyperthermie?

1. dagje sauna bezoek
2. zwemmen in een ijsbad
3. infectie
4. tumor in de hersenen

Hyperthermie ontstaat als de thermoregulatie faalt, waardoor de kerntemperatuur van het lichaam stijgt. Ook kan er sprake zijn van overmatige warmteproductie en/of een tekortschietende warmteafgifte, wat zowel endogeen als exogeen (door omgevingstemperatuur of luchtvochtigheid) kan zijn

Wanneer je koorts hebt wat zie je dan aan de ademhaling en aan de pols? En leg het uit.

Wat is Systemic inflammatory response syndrome ( SIRS)

1. een redereerhulpmiddel
2. een waarschuwingssignaal
3. een dodelijke infectieziekte
4. een behandelbare intoxicatie

vasocontrictie

vasodilatatie

hyperthermie

hypothermie

Wat kenmerkt de derde fase van paracetamol intoxicatie

Fase 1: binnen een paar uur. Niet lekker voelen. Kan braken

Fase 2: Na 24 uur buikklachten, pijn en misselijkheid

Fase 3: 2-5 dagen braken neemt toe, geelzucht, inwendige bloedingen

Fase 4: na 5 dagen begint het herstel, of neemt leverfalen toe. Coma, overlijden

Thermische wonden

Verbrandingen of thermische letsels ontstaan door inwerking van hitte (of koude) op de huid en onderliggende weefsels. Afhankelijk van de grootte en diepte van het aangetaste oppervlak kunnen er kleine tot grote letsels ontstaan

Graden

eerstegraads: zeer oppervlakkig, roodheid, droog, pijnlijk;

tweedegraads: iets diepere brandwond van de huid, rood, nat, blaren, pijnlijk;

derdegraads: beschadiging van de gehele dikte van de huid, geel of wit, droog, pijnlijk;

vierdegraads: beschadiging van meer dan de huid, namelijk vetweefsel, fascie, spieren en bot. Het weefsel is verkoold en de wond wordt zwart

Oorzaken

Zon
hete vloeistof
heet voorwerp
vuur
elektriciteit

chemische stof
Kou

Symptomen

1ste gr: rood, droog, pijnlijk, soms opgezwollen

2de gr: rood, nat, pijnlijk, eventueel blaarvorming

3de  en 4de gr: wit/ zwart, droog/ leerachtig, nauwelijks pijnlijk

Complicaties

De huid beschermt het lichaam tegen vochtverlies en micro-organismen en speelt een belangrijke rol bij de temperatuurregulatie. Is een groot lichaamsoppervlak verbrand en is de verbranding diep, dan kunnen complicaties optreden in de vorm van shock (door verlies van vocht, eiwitten en zouten) en wondinfecties.

Behandeling

1ste gr: gaat vanzelf over
2de gr: gaat vanzelf over duurt langer en wondbehandeling door een arts is noodzakelijk
3de gr: behandeld met een operatie

test je kennis

https://www.rookmelders.nl/eerste-hulp-quiz/start

Eerste hulp

10 min koelen in lauw zacht stromend water. Bedek de wond met plastic huishoudfolie, steriel verband of een schone doek. 
Houd het slachtoffer warm. Neem contact op met een arts bij blaren, open wond en elektrisch of chemisch letsel. 

In het ziekenhuis evt infuus met eiwitten, glucose, zouten. Zilversulfadiazine zalf

Regel van 9

De regel van 9 is een goede manier om te meten hoeveel procent van het oppervlak van het lichaam verbrand is. Hierbij staat ieder lichaamsdeel voor 9% of een meervoud daarvan behalve het geslachtsdeel.
Meten met je eigen hand; De oppervlakte van de hand met gesloten vingers staat voor 1%. Belangrijk om in te schatten of slachtoffer in shock kan raken. 

Brandwonden en shock

Wanneer een brandwond groter is dan 20% van het lichaamsoppervlak dan is er kans dat shock optreedt. Dit komt doordat via de brandwond lichaamsvocht (bloedplasma) het lichaam verlaat. Bij te veel verlies van vocht treedt er een tekort aan volume in de bloedvaten op

Lange termijn gevolgen

contracturen
Keloid vorming
littekens

psychisch

Opdracht

Zoek plaatjes van thermische wonden en deel ze in in graden van verbranding

https://ikehbo.nl/eerste-hulp-bij-ongelukken/brandwonden/brandwonden.php

Lees deze site eens rustig door. 

Vooruitblik