bloedtransfusie les 2

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Bloedtransfusie Module 8 H 3.5 

Lesdoelen

• Korte herhaling vorige les
• Jullie weten te benoemen welke controles je vooraf doet
• Jullie weten de toedieningssnelheid te berekenen
• Jullie kennen de verpleegkundige zorg
• Jullie weten de complicaties bij het toedienen van bloed(producten)

Vraag: waar worden bloedcellen aangemaakt? 

Antwoord: in het beenmerg 

deze hadden jullie nog tegoed

Wat is empyeem??

Vraag: waar worden bloedcellen aangemaakt? 

Antwoord: in het beenmerg 

deze hadden jullie nog tegoed

Empyeem is een aandoening waarbij pus in de pleuraholte tussen de longvliezen komt

Vraag: waar worden bloedcellen aangemaakt? 

Antwoord: in het beenmerg 

Welke bloedgroep is de universele donor?

Welke bloedgroep is de universele ontvanger?

Wat is een kruisproef?

Pak de uitwerking opdracht van vorige week erbij

( L3 P 2 W 8 vp vaardigheden)

zoek uit welke 3 bloedproducten er toegediend kunnen worden

vermeld ook de indicatie van het toedienen

Vraag: waar worden bloedcellen aangemaakt? 

Antwoord: in het beenmerg 

Bloedproducten en redenen voor toediening

Rode bloedcellen ( heet Packed Cells) 

• Bij veel bloedverlies ( bv bij....)
• Bij patiënten die onvoldoende rode bloedcellen aanmaken

Bloedplasma

• Bij patiënten met brandwonden
• Bij zeer groot bloedverlies

Bloedplaatjes

• Bij een kwaadaardige bloedziekte (bijv. leukemie)

Donorbloed wordt vrijwel nooit direct gebruikt voor bloedtransfusie. Vaak hebben zorgvragers maar een bepaald bestanddeel nodig. 

Centrifugeren: 

- Bloedplasma (bovenin, is het lichtst)

- Bloedplaatjes en witte bloedcellen in het midden

- Rode bloedcellen (onderin, het zwaarst)

Rode bloedcellen:

• Bloedverlies: na ongeluk of grote operatie
• Onvoldoende rode bloedcellen: een beenmergafwijking

Bloedplaatjes: bij behandeling met chemo wordt beenmerg gedood. Dit zorgt juist voor de aanmaak van bloedplaatjes. Gevolg: ernstig tekort hieraan. 

Toedieningswijzen bloedproducten

• Perifeer infuus
• Centraal veneuze katheter
• Perifeer ingebrachte centrale katheter (PICC)
• Port à cath

Hoeveel druppels bevat 1 ml bloed?

Toedieningssnelheid

• Met behulp van volumetrische pomp: bereken ml/uur
  
• Zonder pomp: druppelsnelheid/minuut berekenen
  (1ml = 18 druppels) 
• eerste kwartier: 20 druppels per minuut ongeveer
• 1 RBC kan in 1 -2uur toegediend worden. Moet binnen 6 uur!

 

  

Formule: totaal aantal druppels =

                  totaal aantal minuten

                  aantal ml x 18

                  uren x 60 

Controles voor toediening

• Kruisproef  
• Controle pols, bloeddruk en temperatuur: 5–15 minuten voor de transfusie
  
• Dubbele controle: controleer bloedproduct met het transfusieformulier en opdracht arts (product/hoeveelheid/toedieningssnelheid)

• Bij ophalen bloed bij het laboratorium 
• Voor aanhangen bij de patiënt controleer je de gegevens nogmaals met een collega. Je controleert pols, bloeddruk en temperatuur om transfusiereacties te observeren.

Controles bloedproduct

• Naam, geboortedatum zorgvrager
• Bloedgroep en de resusfactor
• Kruisproef (moet negatief zijn)
  
• Conditie zak
• Productnummer bloedproduct
  
• Vervaldatum bloedproduct