Periode 2 - Les 5 - Angina pectoris en myocardinfarct

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Periode 2 - Les 5 

Arteriële insufficiëntie

Angina Pectoris

Hartinfarct

Aandoeningen van de bloedvaten

Veneuze insufficiëntie

Arteriële insufficiëntie

Etalagebenen kenmerken zich door pijn in bil, bovenbeen, kuit of voet na een stuk wandelen. Na korte tijd rusten neemt de pijn af en kan het lopen voortgezet worden. Daar komt dan ook de naam vandaan: na het stilstaan voor een etalage neemt de pijn af en kunt u weer verder lopen.

Bij etalagebenen is er een probleem met de:

1. slagaders
2. aders

Angina pectoris en het hartinfarct

->vegetatieve verschijnselen

->dyspneu

->collaps

->tachycardie

ANGST

ACS = Acuut Coronair Syndroom omvat:

• AMI: Acuut Myocard Infarct
• IAP: Instabiele Angina Pectoris

•  AP: Angina Pectoris
• IAP: Instabiele Angina Pectoris (in rust!)

Hartinfarct

Ischemie: zuurstoftekort

Diagnostiek Myocardinfarct

• ECG of CAG om infarct aan te tonen
• Lab; enzymwaarden CK, CK-MB, troponine
• Echo Cor (hartkleppen, aneurysma hartwand)

CAG:  Coronaire angiografie 

ECG:  Elektrocardiogram

Een hartfilmpje is een weergave van de elektrische stroompjes van het hart in een grafiek.

CK-MB wordt aangevraagd in combinatie met CK. Een hoog totaal CK geeft aan dat er schade is aan spieren. CK-MB helpt schade aan spieren en schade specifiek aan de hartspier van elkaar te onderscheiden. De CK-MB-concentratie begint bij een acuut hartinfarct na 3 tot 6 uur te stijgen.

CK-MB is een vorm van het enzym dat vooral in de hartspier voorkomt. Terwijl een hoge totaal CK zal aangeven dat er ergens spierschade is

Troponine is een eiwit dat in iedere hartspiercel voorkomt. Bij schade aan het hart lekken deze eiwitten naar de bloedvaten, en een verhoogde troponineconcentratie in het bloed wordt daarom gebruikt om bijvoorbeeld de diagnose van een hartinfarct vast te stellen.

Behandeling Myocardinfarct

• Bij hartstilstand reanimatie
• Analgetica (= pijnstilling)
• Diuretica (= vochtafdrijving)
• Nitroglycerine (= vaatverwijding)
• Medicatie: Ascal, acenocoumarol
• PCI / PTCA (dotter-stentbehandeling)
• CABG (bypass operatie)

Volgende les

Hartritme en hartklepaandoeningen