wat kun je doen bij ontsluitings weeën en pers weeën

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

ontsluitings weeën en pers weeën

Latente fase

De baarmoedermond verweekt door oefenweeën. 

Baarmoedermond is 3 tot 4 cm geopend.

Verlies van slijmprop. Deze beschermt het kind tegen infecties van buitenaf.

De duur van deze fase is verschillend. Van enkele uren tot een dag. 

Kraamverzorgende meestal nog niet aanwezig bij deze fase.

Ontsluitingsfase

De baarmoedermond opent en rekt op bij elke wee. Tot een diameter van 10 cm. 

Ontsluitingsfase bij weeën om de 5 minuten. Pijn is heftig. Vrouwen vinden het moeilijk om te ontspannen. Letten op ademhaling.

Bij een eerste bevalling gaat het ontsluiten ongeveer met 1 cm per uur.

Volledige ontsluiting bij 10 cm.

Uitdrijvingsfase

Voordat de vrouw mag persen:

- controle of er volledige ontsluiting is -> vaginale touche

- controle stand en ligging van de baby -> i.v.m. voorbereiding voor de vrouw en complicaties

Persweeën drijven de baby naar buiten.

spildraai-> dan hoofd van de baby in de vagina. De wanden van de vagina zijn rekbaar.

Als bekkenbodemspieren te stevig zijn, kan het moeilijk zijn om de baby om hier door te persen.

Druk op het perineum. Tegendruk door verloskundige om scheuren te voorkomen. Soms episiotomie (knip) -> vaak zonder verdoving. -> gehecht

Controle op navelstreng om nek, dan nog 1x persen voor de schouders en de rest van het lichaam.

nageboorte fase

Tijd tussen de geboorte van de baby en de placenta.

Dit kan al binnen een kwartier.

Oxytocine bevordert het samentrekken van de baarmoeder.

Bloedverlies tijdens een bevalling is ongeveer 350 tot 500ml

Na de geboorte van de placenta is de bevalling afgerond. Dan begint de post placentaire fase.

Postplacentaire fase

Start na de geboorte van de placenta en duurt ongeveer 2 uur.

Controle van de placenta.

Schatting van bloedverlies.

Hechten van scheurtjes of episiotomie.

Vrouw heeft het vaak koud of trilt. Komt door inspanning.

Taken van de kraamverzorgster

• Observeren van de barende
• Ondersteunen van de barende
• Ondersteunen van de partner
• Controleren of alles klaarstaat voor de bevalling
• Verloskundige ondersteunen tijdens de bevalling
• Tijdstip van de geboorte in de gaten houden
• Foto's maken (indien gewild) 

Taken van de kraamverzorgster

• Zorgen dat de moeder goed ligt na de bevalling
• Ouders feliciteren
• Ouders even een moment alleen geven met de baby
• Zorgen voor eten en drinken
• Moeder helpen met borstvoeding geven of flesje maken
• Temperatuur van de baby meten