Palliatieve zorg binnen verslavingszorg

Palliatieve zorg binnen de verslavingszorg
1 / 47
next
Slide 1: Slide
InformatiemanagementWOStudiejaar 6

This lesson contains 47 slides, with interactive quizzes, text slides and 1 video.

time-iconLesson duration is: 90 min

Items in this lesson

Palliatieve zorg binnen de verslavingszorg

Slide 1 - Slide

Disclosure

Slide 2 - Slide

INHOUD - INTERACTIEF
Voorstellen

Clientreis (vrijwillig, wvggz, palliatieve zorg)

Take home message

Vragen, discussie, casuïstiek

Slide 3 - Slide

VOORSTELLEN

Slide 4 - Slide

VS GGZ Outreachende zorg
Actieonderzoeker
PhD student RuG
Onderzoek pz bij EPA

Slide 5 - Slide

CASUS GEERT
61-jarige alleenstaande man
35 jaar alcohol verslaafd
Reden: ontevreden over leven
Laatste 5 jaar 3 liter wijn p/d
Verleden meerdere stoppogingen
Max. 6 mnd abstinent geweest



 

Slide 6 - Slide

CASUS GEERT
Eet nauwelijks
Loopstoornissen
Bij MDL arts in behandeling geweest - Hersenatrofie (hersenkrimp) 
- Levercirrose
- Oesofagusvarices (spataderen 
   slokdarm)




Slide 7 - Slide

CASUS GEERT
Aandringen familie verwijzing VNN

Opname verslavingskliniek
- detoxificatie alcohol
- NPO (cognitief onderzoek)

Week vóór ontslag gaat Geert weg
Onderzoeken zijn niet afgerond






Slide 8 - Slide

CASUS GEERT
Thuis weer alcohol drinken
Wil niet weer opgenomen worden
Zegt minder te drinken
Stoppen lukt niet
Afspraken poli VNN en MDL arts komt hij niet na
Huisbezoeken wil hij wel Outreachende zorg







Slide 9 - Slide

Is deze casus herkenbaar?
JA
NEE

Slide 10 - Poll

Hoeveel van deze soortgelijke casuïstiek
heb je in je caseload?
0
1-3
4-6
>6

Slide 11 - Poll

Wat gaan we doen?

Slide 12 - Open question

MDO DILEMMA
Wanneer en tot waar grijp je in?







Slide 13 - Slide

DILEMMA'S
- Wanneer is iemand uitbehandeld in de verslavingszorg?
- Palliatieve zorg of gewoon goede zorg voor doorgebruikers?
- Wanneer start palliatieve zorg in de verslavingszorg?
- Mag iemand doodgaan aan een verslaving?
- Nut van meerdere behandelingen/ gedwongen behandeling 


Slide 14 - Slide

Mag iemand doodgaan aan een verslaving?
JA
NEE

Slide 15 - Poll

Is iemand met een verslaving autonoom?
Ja
Nee

Slide 16 - Poll

Verslaving (2013)
Pleidooi psychiaters
DOI: 10.1007/s12501-013-0014-1

Slide 17 - Slide

CHRONISCHE VERSLAVING
  • Langdurige verslaving (veelal >10 jaar)
  • Moeilijk tot niet (meer) te behandelen 
  • Laten zich niet altijd (meer) behandelen
  • Krijgen vaak cognitieve problemen
  • Versmeren vaak in huis met valgevaar
  • Drinken zich soms dood met of zonder behandeling

Slide 18 - Slide

CHRONISCHE VERSLAVING

Slide 19 - Slide

RICHTLIJN (2015)
- Gedwongen kader WVGGZ
- Wilsbekwaamheid
- MDO + CURA / moreel beraad



Binnenkort nieuwe richtlijn!

Slide 20 - Slide

CASUS GEERT (1)
  1. Vermoeden cognitieve stoornis
  2. Ziet ernst vd situatie niet in
  3. Zorgmachtiging aangevraagd
  4. Gedwongen opname volgde
  5. Abstinentie + onderzoeken 6wkn
  6. Wilsonbekwaam
  7. Intensieve thuisbegeleiding
  8. Sociale contacten en afspraken MDL arts opgepakt




Slide 21 - Slide

CASUS GEERT (2)
  1. Vermoeden cognitieve stoornis
  2. Ziet ernst vd situatie niet in
  3. Zorgmachtiging aangevraagd
  4. Gedwongen opname volgde
  5. Abstinentie + onderzoeken 6wkn
  6. Wilsbekwaam, wens tot drinken
  7. Moreel beraad 
    Wat is goede zorg?





Slide 22 - Slide

STAP 1 
SIGNALEREN behoefte pz

Surprise Question
Zou het mij verbazen als Geert binnen 12 maanden zou komen te overlijden?





Slide 23 - Slide

ONDERBOUWING
1. Levensbedreigende aandoening, en/of

2. Verergering van ziekte of kwetsbaarheid, en/of

3. Complicaties of achteruitgang in lich. functioneren, en/of

4. Stellen cliënt of naasten vragen over het nut van (verdere) medische behandelingen of is de cliënt op eigen initiatief gestopt met de medische behandeling, en/of

5. (andere) signalen van cliënt, naasten, hulpverleners dat de cliënt ernstig ziek is

Info huisarts/ specialisten/ lab/ actueel medicatie overzicht

Slide 24 - Slide

COPD
Hartfalen

Slide 25 - Slide

Zou het mij verbazen als Geert binnen 12 maanden zou komen te overlijden?
A
JA
B
NEE

Slide 26 - Quiz

Markeren palliatieve zorg

Slide 27 - Slide

PALLIATIEVE ZORG

Slide 28 - Slide

Slide 29 - Video

PALLIATIEVE ZORG
'Palliatieve zorg is zorg die de kwaliteit van het leven verbetert van patiënten en hun naasten die te maken hebben met een levensbedreigende aandoening of kwetsbaarheid, door het voorkomen en verlichten van lijden, door middel van vroegtijdige signalering en zorgvuldige beoordeling en behandeling van problemen van fysieke, psychische, sociale en spirituele aard. Gedurende het beloop van de ziekte heeft palliatieve zorg oog voor het behoud van autonomie, toegang tot informatie en keuzemogelijkheden.’ 
(Kwaliteitskader palliatieve zorg NL, 2023)

Slide 30 - Slide

PALLIATIEVE ZORG

Slide 31 - Slide

Slide 32 - Slide

Wat betekent het woord palliatief?
A
Stervensproces
B
Verzachtend
C
Ongeneeslijk
D
Stervensbegeleiding

Slide 33 - Quiz

STAP 2
IN KAART BRENGEN
symptomen, problemen, behoeften

  • USD
  • Lastmeter
  • Wensenboekje





Slide 34 - Slide

USD
Utrecht symptoom dagboek

Beginmeting
maandelijks
Wekelijks
Dagelijks

Slide 35 - Slide

Lastmeter
Veel gebruikt in de oncologie

Slide 36 - Slide

Wensenboekje
Van 
Dit is het meest ondeugende dat ik heb gedaan.... 

Tot
Ik wil  begraven/ gecremeerd worden

Slide 37 - Slide

STAP 3
Proactieve zorgplanning
Voorlichting
Afstemming
Wat kunnen we verwachten?
Als dit, dan dat
Wie, wat, waar, wanneer
Wat wel? Wat niet?

Slide 38 - Slide

Heldere afspraken
Breed zorgplan 4 dimensies
lichamelijk, psychisch, sociaal, existentieel
  • Regievoering
  • Pijnbeleid
  • Consultatiemogelijkheden
  • Vrijwilligers

Slide 39 - Slide

RICHTLIJNEN 
  • Kwaliteitskader palliatieve zorg
  • Richtlijnen palliatieve zorg
  • Toolkit proactieve pz in de GGz
  • Handreiking pz voor     verslavingszorg


www.palliaweb.nl 




Slide 40 - Slide

STAP 4
Zorg in de stervensfase
Terminale zorg

  • Herkennen stervensfase
  • Voorlichting
  • Zorgpad stervensfase
  • Waakmand

Slide 41 - Slide

Markeren terminale zorg

Slide 42 - Slide

Wensen, behoeften
Blijven uitvragen

Slide 43 - Slide

De dood

Slide 44 - Slide

STAP 5
Nazorg(gesprekken)
Aandacht verlies en rouw

  • Naasten
  • Team(leden)
  • Ketenpartners
  • Evt. Intern opvang team

Slide 45 - Slide

TAKE HOME
Durf te markeren!
Palliatieve zorg = behandeling

Wensenboekje vanaf intake
'Wat wil je dat we doen als je ineens ernstig achteruit gaat of we je vinden?'



Slide 46 - Slide

VRAGEN/ DISCUSSIE

Slide 47 - Slide