vitale functies

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

wat gaan we in deze module doen

afronden

Ga naar its learning

P3W1-2 ATVV Vitale functies: Ademhaling 

Inhoud

• Introductie vitale functies 
• Ademhaling observeren
• Saturatie meten
• Evaluatie

Welke vitale functies ken je al?

www.menti.com

Wat kan je observeren bij de ademhaling?

Frequentie

De normale ademfrequentie is:

• bij volwassenen 14 tot 18 maal per minuut;
  
• bij kinderen 20 tot 25 maal per minuut;
  
• bij baby's 30 tot 40 maal per minuut.

Hoge ademhalingsfrequentie

Lage ademhalingsfrequentie

• aandoeningen van     longen en luchtwegen
• bij hartafwijkingen
• koorts
• lichamelijke inspanning 
• emotie

• in slaap- en rusttoestand 
• na het gebruik van slaapmiddelen.

Wanneer is een AH-frequentie lager dan normaal?

1. Bij een diepe ademhaling
2. Bij een oppervlakkige ademhaling

Waar wordt de ademhaling geregeld?

1. In je longen
2. In het verlengde merg van de hersenen
3. In je hart
4. Vanuit je organen

Ritme

• Na elke inademing en uitademing is er een pauze. 
• Als de pauzes even lang zijn, is de ademhaling regelmatig.
• Bij een onregelmatige ademhaling duren de pauzes korter of er zijn helemaal geen pauzes. 

Geluid

• Onder normale omstandigheden bijna geluidloos
• Bij zwelling van de slijmvliezen van de ademhalingswegen kan de ademhaling hijgend, snurkend, rochelend of piepend worden.
• Een piepende uitademing is kenmerkend voor mensen die een astmatische aanval hebben.

zoek op: Welke afwijkende ademhalingspatronen ken je

Zie opdracht volgende slide

• Apneu: afwezigheid van ademhaling.
• Dyspneu: benauwdheid. De zorgvrager heeft moeite heeft met de ademhaling en maakt een benauwde indruk. Hij is kortademig.
• Hyperventilatie: overademhaling. Dwz dat de zorgvrager langdurig te diep ademhaalt. komt voor bij lichamelijke inspanning en is soms ook het gevolg van psychische factoren.
• Kussmaulademhaling: zeer diepe, ononderbroken en regelmatige ademhaling die ontstaat bij een zorgvrager met een ernstig ontregelde diabetes.
• Cheyne-stokesademhaling: de diepte van de ademhaling neemt eerst toe , neemt daarna af en stopt dan even. Deze manier van ademhalen komt voor bij een verminderde pompfunctie van het hart bij slagaderverkalking in de hersenen en bij stervende zorgvragers.
• Zuchtende ademhaling: regelmatige ah met af en toe een zucht. Dit is bij kinderen normaal. Deze manier van ademhalen komt ook voor bij volwassenen met een hersenvliesontsteking en een hersenbeschadiging.
• Happende ademhaling of gasping: diepe inademing waarbij alle hulpademhalingsspieren worden aangespannen, het hoofd achterover wordt geworpen, de onderkaak naar beneden zakt en de mond openstaat. De uitademing gebeurt volledig passief. De ademhalingsfrequentie is 5x per minuut. Deze manier van ademhalen komt voor bij stervenden en bij mensen die na een ademhalingsstilstand weer spontaan gaan ademen.
• Atactische ademhaling: volledig onregelmatige ah wat betreft diepte en frequentie. Kan voorkomen bij slaapmiddelvergiftiging, bij het ontwaken uit narcose en bij een hersentumor.

Opdracht 3

Zoek per subgroepje van onderstaande afwijkende ademhalingspatronen op wat het is en wat je hoort en/of ziet en wanneer. (10 min). Jullie gaan dit aan elkaar uitleggen.

• Apneu
  
• Dyspneu
  
• Hyperventilatie
  
• Kussmaul
  
• Cheyne Stokes
  
• Zuchtende ademhaling
  
• Gasping of happende ademhaling
  
• Atactische ademhaling

Observeren en rapporteren

Trucjes bij de observatie van de ademhaling: 

• observeren als de zorgvrager het niet in de gaten heeft
• bij bewusteloosheid of slapen, kun je de ademhaling observeren door de hand op borst en buik te leggen.  
• 1/2e tot hele minuut de inademingen tellen
• Rapporteren in het zorgdossier.

Overige observaties bij de ademhaling

• neusvleugelen, 
• buik- of borstademhaling, 
• rochelen, 
• een pijnlijke ademhaling 
• auxiliaire ademhalingsspieren (extra aangesproken spieren bijv. schouders optrekken) 
  

Bij afwijkingen dit ook rapporteren in het zorgdossier!