Endo: openen, reinigen en heropening (pop up)

• BSTA Tandartsassistente
• MBO
• Studiejaar 1

Endo: openen, reinigen en heropening (pop up)

Literatuur

TKT: H6 paragraaf 6.4 t/m6.7

Lesdoel

Aan het einde van de les weten jullie:

- diagnostiek

- procedure van een endo behandeling

- speciale pulpa behandelingen

- chirurgische endo's

 

Diagnostiek

- anamnese

- intraoraal onderzoek 

- thermische sensibiliteitstest (koude- en warmte test)

- elektronische pulpatest (vitaliteitstest)

- proefboring (vitaliteit testen)

- proefverdoving (oorsprong pijn lokaliseren)

Vervolg diagnostiek

DETI score: Dutch Endodontic Treatment Index

A: ongecompliceerde endo

B: gecompliceerde endo

CEB: classificatie endodontische behandeling. 

*moeilijkheidsgraad endo vaststellen* 

Therapie van pulpa- en periapicale aandoeningen

Doel: prepareren en reinigen van de pulpakamer en het wortelkanaal

behandeling onder cofferdam/rubberdam

evt. gebruik van operatiemicroscoop

Preparatie en reiniging van de pulpaholte

Procedure:  blz. 187 TKT H6

beginfoto

openen van het element

openen tot aan de wortelkanalen (pulpakamer, pulpabodem)

reinigen en vormgeven van de wortelkanalen: dit kan met handinstrumenten of mechanisch gedaan worden

Instrumenten

ruimers en vijlen

kleurtjes

endo blokje (lengte bepalen)

irrigatiesysteem voor NaOCl (desinfecterend effect)

endo hoekstuk

Prepareren van het wortelkanaal

3 manieren: conisch gevijld.

1. step back methode 

2. step down methode 

3. machinale methode (getapered)

Afsluiten van het wortelkanaal

1e zitting (indien mogelijk)

2e zitting

mogelijke afsluitingen:

- laterale condensatie

- warme guttapercha

- obturatie techniek

- MTA

Speciale behandelingen van de pulpa

indirecte pulpa overkapping

directe pulpa overkapping

gevoelige tandhals

vitaal amputatie

vitaal extirpatie

Speciale behandelingen van de pulpa

apexficatie

drainage

bleken van een endodontisch behandeld element

wortelfracturen

Chirurgische endodontie

apexresectie: 2 soorten

- orthograde 

ontstekingsweefsel met excavator rond de wortelpunt verwijderd en hele kanaal netjes afgevuld.

- retrograde

gebied rond wortelpunt wordt schoongemaakt, stukje wortelpunt verwijderd en afgevuld met cement (MTA)

1. Wat voor een soort röntgenfoto maken we bij diagnose van een apicale ontsteking?

1. BiteWings
2. Solofoto
3. foto is niet nodig
4. alle antwoorden fout

2. Waarmee halen we het laatste restje pulpa uit het kanaal?

1. vijl
2. ruimer
3. extirpatienaald
4. spreader

3. Wat is de scheikundige afkorting van Natriumhypochloriet?

1. NaOCl
2. NaClO
3. NaCl
4. ClNaO

5. Wat kan er gebeuren met een element na een endo behandeling of trauma?