Tandheelkunde orthodontie les 4

• Oriëntatie op het beroep
• MBO
• Studiejaar 2

Orthodontie

• Lesweek 4 - les 4
• 12.5 Oorzaken van orthodontische afwijkingen
  
• p. 360

Planning periode

Week 1:    12.1 Inleiding + 12.2 groei en ontwikkeling

Week 2:   12.3 Normale kaak- en tandrelatie

Week 3:   12.4 Orthodontische afwijkingen

Week 4:   12.5 Oorzaken van orthodontische afwijkingen

Week 5:   12.6 Diagnostiek van orthodontische afwijkingen & 12.7 De behandeling van orthodontische afwijkingen

Week 6:   12.8 Orthodontische apparatuur

Week 7:   12.9 Gecombineerde orthodontisch-chirurgische behandelingen

Week 8:   Herhaling/oefentoets

Week 9:   Toets

Lesonderwerpen en leerdoelen

• Erfelijkheid;
• Functionele afwijkingen;
• Trauma;
• Prematuur verlies van       melkelementen;
• Hyperdontie;
• Hypodontie;
• Aangeboren afwijkingen.

Bespreken studievragen

Ik heb de studievragen ... gemaakt

Wel

Niet

1. Beschrijf de afwijking die hoort bij een Angle klasse II-relatie. Wat is het verschil tussen een klasse II/1 en een klasse II/2?

2. Beschrijf de afwijking die hoort bij een Angle klasse III-relatie.

3. Wanneer spreken we van een mediaanlijnverschuiving?

4. Hoe vallen de kiezen in een normale situatie en in transversale richting op elkaar? Noem een voorbeeld van een afwijking in de transversale relatie.

5. Hoe ver vallen de tanden in de normale situatie in verticale richting over elkaar? Noem twee voorbeelden van afwijkingen in de verticale relatie.

6. Op welke drie niveaus kunnen tanden een afwijkende stand hebben?

7. Wat wordt bedoeld met de term eversie? Noem twee andere benamingen voor deze afwijking.

8. Wat wordt bedoeld met de term inversie? Noem twee andere benamingen voor deze afwijking.

9. Hoe noemen we het wanneer een element naar mesiaal is gekanteld?

10. Hoe noemen we het wanneer een tand om zijn as is gedraaid?

11. Wat is het verschil tussen intrusie en extrusie? Geef voor beide afwijkingen ook een andere benaming.

12. Hoe noemen we het wanneer een element buiten de tandboog staat?

13. Hoe noemen we het wanneer er ruimtegebrek is in de tandboog?

14. Welke afwijking wordt bedoeld met spacing?

15. Wat is het verschil tussen de overjet en de overbite van de frontelementen? Wat is de ideale overlapping in millimeters?

16. Bij welke afwijkende occlusie is de overjet te groot?

17. Bij welke afwijkende occlusie komt een omgekeerde overjet voor?

18. Wanneer spreken we van een kruisbeet?

19. In welke richting is een schaarbeet een afwijking?

Oorzaken van orthodontische afwijkingen

• Erfelijkheid;
• Functionele afwijkingen;
• Trauma;
• Prematuur verlies van melkelementen;
• Boventallige elementen (hyperdontie);
• Agenetische elementen (hypodentie);
• Aangeboren afwijkingen.

Erfelijkheid

Oorzaken:

• Een verkeerde relatie tussen OK en BK;

Malocclusie: afwijkende occlusie

• Het verkeerd op elkaar afgestemd zijn van de grootte van de elementen en de grootte van de kaken                     elementen passen niet in tandboog

Functionele afwijkingen

1. Duimzuigen;
2. Mondademhaling;
3. Tongpersen.

Duimzuigen:

• Voortanden BK naar voren
• Incisieven OK naar achteren

Voorste gedeelte van BK misvormt                 malocclusie

Malocclusie wordt versterkt, doordat de onderlip tussen OF en BF geperst wordt!

Mondademhaling:

Gevolgen van mond ademhaling

• Meer kans op luchtweginfecties;
• Uitdrogen van mondslijmvlies             gingivitis (BF);
• Ongunstige groei en ontwikkeling van het tand-kaakstelsel;
• Tong drukt de frontelementen naar voren en occlusie is verstoord;
• Ongunstige verticale groei van de kaak optreden;
• Door onjuiste tongpositie              spraakstoornissen.

Tongpersen

>> Frontopenbeet

Wanneer de onder- en bovendentitie niet (zoals normaal is) bij slikken occluderen, maar de tong tussen de tanden wordt geperst                    misvorming in de tandbogen en malocclusie ontstaan.

Wat is het begrip voor afwijkende occlusie?

3 functionele afwijkingen ...

Meer kans op luchtweginfecties behoort tot...

1. Duimzuigen
2. Mondademhaling
3. Tongpersen

Voortanden in BK naar voren en de incisieven OK naar achteren geduwd ...

1. Duimzuigen
2. Mondademhaling
3. Tongpersen

Trauma

          verlies van voortanden door ongeval

Wat te doen voor de ruimte die ontstaat na verlies?

• Volwassenen: prothetische voorziening (1-2 frontelementen)
• Kinderen: distaal gelegen gebitselement >> orthodontisch te schuiven

Prematuur verlies van melkelementen

• Vroegtijdig verlies van melkelementen;
• Vaak door cariës;
• Eerste blijvende molaren naar mesiaal verplaatsen;
• Te weinig ruimte voor de blijvende cuspidaten/premolaren;
• Laatst doorbrekende element komt in de verdrukking;
• Erupteert niet/buiten-binnen de tandboog;
• Helemaal niet doorbeken door ruimtegebrek >> blijft in kaak.

3e kwadrant

Waarom gaat het bij een trauma bijna altijd om voortanden?

... is vaak de oorzaak van vroegtijdig verlies van melkelementen.

Boventallige elementen (hyperdontie)

• Overtollig element >> mesiodens;
• Extra tand, aangelegd tussen de centrale bovenincicieven;
• Element blijft geïmpacteerd;
• Bij doorbraak storen of wegduwen;
• Diasteem in BK >> aanwezigheid mesiodens
• Röntgenfoto geeft uitsluitsel;
• Verwijderen overbodige element/orthodontie correctie.

Agenetische elementen (hypodontie)

Esthetisch problemen:

Oligodontie: verscheidene gebitselementen niet zijn aangelegd.

                      Ernstige afwijking die vaak in combi optreedt met een ziekte elders in het lichaam;

gecombineerde prothetische en orthodontische therapie nodig.

• Element niet is aangelegd;
  
• I2 sup. en de P2 inf vaakst agenetisch;
  
• Enkelzijdig of dubbelzijdig voor;
  
• Familieleden;
  
• Verstandskies niet als afwijking beschouwd;
  
• Ruimteoverschot in kaak;

> buurelementen gaan verschuiven

> antagonisten uitgroeien

•  Malocclusie

Wat is een diasteem?

Aangeboren afwijkingen

• Bij de geboorte;
• Erfelijk / stoornis tijdens de ontwikkeling / afwijking door geboortetrauma;

Voorbeelden;

lip-, kaak-, en gehemeltespleten (cheilo-, gnatho-, en palatoschisis)

> chirurgische behandeling gecombineerd met orthodontie.

Huiswerk kan je vinden op Itslearning:                                         

Ga naar ...                                                                                

1.  Itslearing
2. GW TA Tandheelkunde
3. Bronnen
4. Periode 6
5. Opdrachten
6. Studie vragen les ...

davinci.itslearning.com

Vooruitblikken

Week 5: 

 12.6 Diagnostiek van orthodontische afwijkingen & 12.7 De behandeling van orthodontische afwijkingen