Model palliatieve en terminale zorg

Begeleiden bij ADL: verzorgen tijdens de palliatieve en terminale fase (1)
1 / 18
next
Slide 1: Slide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 1

This lesson contains 18 slides, with text slides and 1 video.

Items in this lesson

Begeleiden bij ADL: verzorgen tijdens de palliatieve en terminale fase (1)

Slide 1 - Slide

Lesdoelen
  • Je kunt kenmerken van de vier fasen van het model palliatieve en terminale zorg benoemen: ziektegerichte palliatie, symptoomgerichte palliatie, palliatie in de stervensfase, nazorg en rouw.
  • Je kunt benoemen welke zorgproblemen zich bij de palliatieve en terminale zorgvrager kunnen voordoen.
  • Je kunt het doel van de zorg in de fasen ziektegerichte palliatie, symptoomgerichte palliatie, palliatie in de stervensfase, en nazorg en rouw beschrijven.
  • Je kunt de zorgtaken bij de fasen van Kübler-Ross omschrijven.
  • Je kunt zorg verlenen in de somatische, psychische, sociale en spirituele dimensie bij een palliatieve en/of terminale zorgvrager.
  • Je kunt op professionele wijze het sociale netwerk van de zorgvrager begeleiden en ondersteunen tijdens de palliatieve en terminale fase en na het overlijden van de zorgvrager.
  • Je kunt palliatieve en terminale zorg verlenen bij de verschillende leeftijdsfasen

Slide 2 - Slide

Model van Lynn en Adamson (model palliatieve en terminale zorg)

Slide 3 - Slide

Slide 4 - Video

Opdracht zorgproblemen in de palliatieve fase

Slide 5 - Slide

Veel voorkomende symptomen palliatieve fase
  • Decubitus
  • Problemen met eten en drinken
  • Problemen met de mond
  • Somberheid en angst
  • Dyspneu
  • Delier
  • Diarree
  • Hoesten
  • Jeuk
  • Koorts
  • Misselijkheid en braken
  • Obstipatie
  • Pijn
  • Vermoeidheid bij kanker 

Slide 6 - Slide

Misselijkheid en braken
Misselijkheid komt voor bij:
  • 20-50% van de kankerpatiënten;
  • 25% van de patiënten met hartfalen;
  • 4% van de patiënten met COPD in het laatste levensjaar.

Behandeling van de oorzaak
  • Behandeling van de oorzaak;
  • Leefregels en adviezen (Kleine beetjes over de dag; zuigen op ijsklontjes; geen kookgeuren);
  • Toedienen van vocht;
  • Maagsonde;
  • Ontspanning en afleiding;
  • Medicatie;

Slide 7 - Slide

Pijn (1)


Pijn is onder te verdelen in:
  • pijn door weefselschade (nociceptieve pijn);
  • pijn door beschadigde zenuwen (neuropatische pijn).

Er bestaat ook een ander onderscheid bij pijn:
  • acute pijn;
  • chronische pijn.

Doorbraakpijn

Pijn bij zorgvragers met dementie
Observatiepunten: geluiden, gezichtsuitdrukkingen, bewegingen en gespannen lichaamstaal/ lichaamstaal waarbij niet wordt bewogen





Slide 8 - Slide

Pijn (2)
Oorzaken:
  • Door ziekte zelf;
  • Gevolg van behandeling;
  • Bijkomende aandoeningen;
  • Bedlegerigheid. 

Verschillende factoren kunnen het beïnvloeden
  • Gevoelens en emoties;
  • Problemen in het dagelijks leven;
  • Een confrontatie met hun ziekte. 

Gevolgen



Slide 9 - Slide

Pijn (3)
Onderzoek
  • Pijnanamnese
  • Pijnobservaties

Behandeling zonder medicatie
  • Afleiding
  • Warmtetherapie: spieren ontspannen en een betere doorbloeding krijgen
  • Koudetherapie: verminderen van doorbloeding en remming van ontstekingsverschijnselen
  • Massage
  • Oefentherapie (niet bij huidproblemen en lymfoedeem)
  • Ontspanningsoefening (niet bij huidproblemen en lymfoedeem)


Slide 10 - Slide

Pijnladder

Slide 11 - Slide

Pijn (5)
Misverstanden rond opioïden in de laatste levensfase:
  • Gewenning
  • Lichamelijke afhankelijkheid
  • Verslaving
  • Bespoediging van het levenseinde

Slide 12 - Slide

Problemen met eten en drinken
Oorzaken

Gevolgen

Mondzorg


Uitdroging leidt niet altijd tot een droge mond en een droge mond is niet altijd het gevolg van uitdroging.


Slide 13 - Slide

Vermoeidheid (1)
Soorten vermoeidheid:
  • Lichamelijke uitputting;
  • Cognitieve uitputting;
  • Emotionele uitputting;
  • Verminderde interesse en motivatie. 

Slide 14 - Slide

Vermoeidheid (2)
Oorzaken vermoeidheid:
  • Ten gevolge van de ziekte;
  • Co-morbiditeit;
  • Vermoeidheid ten gevolge van de behandeling;
  • Psychosociale factoren;
  • Symptomen die samenhangen met vermoeidheid.

Slide 15 - Slide

Vermoeidheid (3)
Behandeling van de oorzaak
  • Vinden van balans tussen inspanning en rust
  • Ontspanningstherapie
  • Dagboek
  • Prioriteiten stellen
  • Goed dag-en nachtritme
  • Ontspanningstherapie.
  • Psychosociale ondersteuning
  • Muziektherapie



Slide 16 - Slide

Opdracht zorgproblemen in de palliatieve fase

Slide 17 - Slide

Terugblik op deze les
Huiswerk: Alle opdrachten (pas je kennis, casussen etc.) bij 10.2 Verzorgen tijdens de palliatieve en terminale fase op ZorgPad.

Slide 18 - Slide