Anesthesie

• PAAF
• MBO
• Studiejaar 2

Anesthesie

Wat weet je over
Anesthesie?

Anaestesiologie = Anesthesie

Het tijdelijk uitschakelen/ onderdrukken van een deel van het zenuwstelsel, waardoor de zorgvrager zich de pijn niet gewaar wordt.

Analgesie = zonder pijn

De verantwoordelijkheden van de anesthesioloog, voor, tijdens en na de operatie.

Screening

Voorschrijven van premedicatie

*   Premedicatie; 

- Atropine --> Vermindering speekselaanmaak

- Spierverslappers

- Op indicatie: antibiotica bij bijvoorbeeld orthopedische ingrepen.

 

De verantwoordelijkheden van de anesthesioloog, voor, tijdens en na de operatie.

- Toediening van de anesthesie

- Bewaking van de vitale functies (RR, P, AH)

-  Pijnbestrijding en vochtbeleid (tot 24 na de operatie)

Welke vormen van
Anesthesie zijn er?

Anesthesie

• Algehele anesthesie
• Spinale anesthesie
• Epidurale anesthesie
• Regionale anesthesie
• Lokale anesthesie

10 minuten:

Beschrijf in het kort wat deze verschillende vormen van anesthesie betkenen/inhouden.

Algehele anesthesie: ookwel narcose, de patient gaat in diepe slaap.

Spinale anesthesie: Verdoving van het gehele onderlichaam, dmv een injectie laag in de onderrug.

Epidurale anesthesie: Injectie in de onderrug ter hoogte van de operatieplek. Slangetje blijft achter voor bolus pijnstilling.

Regionale anesthesie: Injectie die zorgt dat de zenuwbanen in bijvoorbeeld een hele arm of een heel been verdoofd.

Lokale anesthesie: Injectie die zorgt dat de zenuwen lokaal worden verdoofd. Denk aan een hoofdwond die gehecht moet worden.

Narcose/ Algehele anesthesie

Kenmerken:
- Bewusteloos
- Analgesie -> totale ongevoeligheid voor pijn
- Spierrelexatie --> spierverslappers
- Onderdrukken van reflexen

Narcose toedienen:

- Via infuus -> inhalatie -> Intuberen -> Saturatiemeter -> Bewaken vitale functies -> ogen dicht -> soms heesheid na OK 

-> uitleiden

Ruggenprik

Epidurale Anesthesie: Buiten dura mater injecteren

Spinale anesthesie: In subarachnoïdale ruimte injecteren

Epiduraal: Wordt geprikt achter de epidurale ruimte. De epidurale ruimte is de ruimte rond het ruggenmerg en de zenuwen die omsloten worden door de wervelkolom.

Spinaal: De verdovingsvloeistof komt dan in de ruggenmergvloeistof terecht. Op deze plaats zitten zenuwen die naar het onderlichaam lopen.

Ruggenprik

Dura mater is: de buitenste laag van het

hersenvlies ( het harde vlies)

Pia mater: de Binnenste laag van het

hersenvlies (zachte vlies)

De subarachnoïdale ruimte is de ruimte 

tussen de arachnoïdea (spinnenwebvlies) en de pia.

Spinale Anesthesie

• De naald perforeert het dua mater, anestheticum in het liquor gespoten (cerebrospinal fluid)
• Werkt snel, heeft een kale zenuw ( niet bekleed), meteen in aanraking met anestheticum.
• Vrijwel direct na toediening zware tintelende benen.
• Operaties onder de navel
• Motorische en sensorische blokkade

Operaties onder de navel, onderbuik, onderste extremiteiten, urine afvoerwegen, geslachtsorganen en rondom perineum. 

Epidurale Anesthesie

• Begint met werken na 2-6 minuten, optimale werking na 15 tot 30 minuten
•  Werking trager dan spinaal, zenuwen die in de epidurale ruimte liggen zijn deels nog bekleed met dua mater.
• Toegepast bij chirurgische ingrepen, pijnbestrijding en bijvoorbeeld bevallingen.
• Sensorische blokkade
• Katheter achterlaten

Regionale anesthesie

• Zenuwblokkade of blokverdoving
• Wordt vooral gebruikt voor operaties van de arm
• Verdoving door zenuwknoop (plexus) die naar de arm loopt tijdelijk uit te schakelen door rond de zenuwen een verdovingsmiddel te spuiten.

Lokale Anesthesie

• Oppervlakte Anesthesie; 
• Infiltratie anesthesie ;

Infiltratieanesthesie werkt dieper en door injectie, terwijl oppervlakte anesthesie oppervlakkig werkt en wordt aangebracht zonder injectie.